Андрей Соколов - Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Не приставайте к ребенку с закаливанием в первый месяц его жизни. Ему и так плохо.

Правило на первый месяц – вообще к ребенку не приставайте, пусть отсыпается.

В чем состоит суть закаливания? Вы тренируете адаптационные возможности. Это значит, что если у малыша адаптация высокая, то, выбежав на улицу в плохую погоду, он не заболеет, а ребенок с низкой адаптационной способностью заболеет с большой вероятностью. Адаптироваться нужно к резким изменениям условий жизни, а в основном это температурные изменения. Поэтому вы и тренируете малыша – закаляете температурой. И делать это вы начнете, как только он родится. Вот он лежит у вас запеленатый, а вы его распеленали, поменяли подгузник, запеленали снова. Что произошло? Малыш принял воздушную ванну – это простейшая закаливающая процедура. Время такой процедуры – 5 мин. На следующий день ее продолжительность можно увеличить. А вот вас отвлек телефон, и вы оставили ребенка незапеленатым – получилось 10 мин. Суть закаливания не в том, чтобы сразу начать обливать ребенка холодной водой, а в том, чтобы постепенно увеличивать нагрузку. Распеленали и оставили голым на 5 мин, на следующий день на 10, затем на 30 мин, на час. А летом, если температура на улице 20–25 °С, можно открыть форточку.

Водные процедуры проводятся следующим образом. Берете воду 37 °С, купаете в ней ребенка или обливаете его, потом обливаете его водой чуть холоднее, затем опять 37 °С, а потом снова более холодной. Обливать теплой водой нужно в 3 раза дольше, чем холодной. Например, 1 мин поливаете теплой водой, 20 с холодной и т. д. Заканчивайте всегда теплой водой. На следующий день разница температур будет чуть больше. Главное, чтобы это происходило не резко. Чтобы «холодная» вода холодела постепенно, на десятую часть градуса в день. Чем медленнее, тем лучше результат. Если вы будете быстро увеличивать перепад температур, то вместо того, чтобы закалить ребенка, вы его простудите. Запомните, закаливание всегда заканчивают согреванием: либо обливанием теплой водой, либо укутыванием.

Чем на меньшее количество времени и на меньшее количество градусов в первый раз вы охладите ребенка, чем медленнее вы будете наращивать разницу температур, тем меньшему риску вы его подвергнете и тем более эффективным вы сделаете процесс закаливания. Увеличивать время воздействия холодной воды тоже нужно постепенно, прибавляя сначала по 10 с, потом по 30. Например, если комфортная температура для ребенка 37 °С, то температура холодной воды для закаливания будет 36,5, потом 36, потом 35,5 °С и т. д. Важно, чтобы комфортная, согревающая температура всегда оставалась на одном уровне. Например, все те же 37 °С. Заканчивать водные процедуры нужно всегда согревающей водой, в нашем случае водой 37 °С, столь долго, чтобы ребенок успел согреться. Как правило, на это требуется не меньше 3 мин.

Важным аспектом в профилактике частых простуд у детей является реабилитация после очередного заболевания. Когда ребенок заболевает, а потом выздоравливает, его иммунная система приходит в некое состояние астении, то есть усталости. И так же, как после перелома ноги ребенок тут же не побежит играть в футбол, а будет разрабатывать ногу, так и иммунной системе, прежде чем подвергаться нагрузкам в детском саду или школе, необходимо некоторое время для реабилитации, чтобы войти в привычный режим активной защиты организма от вирусов и бактерий. Любая реабилитация – это тренировка, а любая тренировка должна начинаться с небольших нагрузок, чтобы плавно и безболезненно прийти к большим. Поэтому, когда ребенок перестал кашлять и чихать, выздоровел, его не надо сразу выписывать в детский сад или школу и отводить туда на полный день. Организму будет трудно сразу адаптироваться к нагрузкам и войти в рабочий режим. Сначала нужно сходить с малышом на прогулку, например, на полчаса на детскую площадку, где не так много детей, потом можно пройтись по магазину. Там больше народу, больше микробов. Затем можно сходить в театр, где микробная нагрузка гораздо выше и ребенок будет находиться в этой атмосфере в течение 2 ч. Затем можно отвести малыша на прогулку в детский сад на полдня, на неполный день, до полдника и, наконец, на целый день. Постепенно увеличивая нагрузку и временной промежуток пребывания в микробных зонах, вы уменьшаете риск повторного заболевания и способствуете плавному возвращению в нормальный ритм.

В случае со школой подобную реабилитацию провести труднее, но тем не менее возможно. Для этих целей служит освобождение от физкультуры на две недели, и для этих же целей вам следует освободить ребенка от дополнительных занятий: английским, в спортивной секции, музыкальной школе.

Весь период реабилитации в том и в другом случае должен составить около двух недель, в течение которых нагрузка на ребенка должна плавно возрастать.

Заболевания, вызываемые микроорганизмами, долгое время были трагедией всего человечества. После того как было доказано, что инфекционные заболевания вызываются болезнетворными бактериями, почти сто лет не существовало эффективных антибактериальных средств. Препараты, использовавшиеся для этих целей, отличались токсичностью и низкой эффективностью. Лишь в 30-е годы XX в. были синтезированы сульфаниламидные препараты, а спустя 10 лет – антибиотики. Появление этих препаратов произвело революцию в медицине, так как врачи впервые получили возможность эффективно лечить инфекционные заболевания.

Из лучших побуждений, чтобы вылечить больше, быстрее, эффективнее, врачи назначали антибактериальные средства всегда и везде, где был намек на инфекцию. Но практически сразу появились неожиданные проблемы, такие как формирование у бактерий устойчивости, появление нежелательных побочных эффектов (аллергии, дисбактериозы). Это способствовало возникновению различных заблуждений, «мифов» относительно антибактериальных препаратов.

Миф 1. Все антибактериальные препараты являются антибиотиками.

Хотя в медицинской литературе термин «антибиотик» нередко используется по отношению ко всем антимикробным средствам, истинными антибиотиками являются препараты, образуемые микроорганизмами или получаемые полусинтетическими методами. Кроме антибиотиков, существуют полностью синтетические антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др.). Такие лекарства не являются антибиотиками. Они отличаются от истинных антибиотиков механизмами воздействия на микробы, а также разнятся по эффективности и общему воздействию на организм человека.