Андрей Соколов - Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Обычно врач, назначая лекарство, называет и аналоги, которыми можно его заменить. Однако существуют группы лекарственных препаратов, действующих в одном направлении, но на совершенно разные механизмы. Так, «противоаллергические» препараты тавегил или супрастин действуют на одни механизмы, а задитен (кетотифен), интал, налкром – совсем на другие. В данном случае замена прописанного лекарства (вместо задитена – тавегил) будет неадекватной и ожидаемый эффект не наступит. Это же относится и к антибактериальным препаратам: замена назначенного антибиотика другим (например, эритромицина пенициллином) может привести к неэффективности терапии вследствие нечувствительности микроорганизмов. Если вы не можете использовать назначенное лекарство (из-за дороговизны, дефицита или появления побочных эффектов), проконсультируйтесь с врачом о замене, но не принимайте самостоятельного решения.

Миф 7. Существуют лекарства, являющиеся панацеей от всех болезней.

Существуют лекарства, высокоэффективные для лечения каких-то патологий, но при этом даже они не имеют стопроцентной гарантии эффективности. Что касается широко рекламируемых в последнее время лекарств от всех болезней, то это, как правило, общестимулирующие или обладающие адсорбирующей активностью препараты, которые могут оказать положительное воздействие на организм фактически здоровых людей, но при более или менее серьезной патологии потребуется конкретное и целенаправленное лечение.

Миф 8. Хорошо известные препараты можно принимать без согласования с врачом.

Миф 1. Существуют исследования, позволяющие выявить любую патологию.

Каждое исследование проводится с конкретной целью, имеет свои достоинства и ограничения. Так, рентгенологические и ультразвуковые исследования могут выявить анатомическую патологию макроструктур (скелета, внутренних органов – головного мозга, легких, почек, кишечника), но при этом функциональные нарушения останутся «за кадром». Биохимическое исследование крови дает представление о работе печени, почек, желез внутренней секреции, состоянии обмена веществ, но не об инфекционных заболеваниях. Для выявления инфекций существуют серологические исследования крови, посевы или методы выявления возбудителя в тканях. Данные методы диагностики являются очень специфичными, то есть направленными на диагностику конкретного микроорганизма или группы родственных микроорганизмов. О состоянии микрофлоры кишечника, играющей значительную роль в нормальном функционировании всего желудочно-кишечного тракта, можно судить, только сдав соответствующий анализ. Что касается современных нетрадиционных методов диагностики, претендующих на всеобъемлемость (иридодиагностика, диагностика по Фолю и т. п.), то, во-первых, их результаты, как правило, сильно обобщены и требуют дальнейшего детального исследования работы той или иной системы организма, а во-вторых, достоверность и практическая ценность таких результатов близка к нулю.

Миф 2. Чем дороже исследование, тем больше оно покажет.

Стоимость исследования зависит от стоимости аппаратуры, используемых тест-систем, трудоемкости, отсутствия конкуренции и других факторов. Таким образом, стоимость исследования никак не связана с его информативностью.

Миф 3. Существует стопроцентная диагностика.

В любой области медицины не существует стопроцентных гарантий хорошего результата, так как врачу всегда приходится иметь дело с уникальным человеческим организмом, имеющим свои индивидуальные особенности. Это же относится и к методам диагностики. Даже самое точное и хорошее исследование может дать сбой, встретившись с этими индивидуальными особенностями. Самые точные диагностические мероприятия достоверны на 95 %, и это скорее исключение, чем правило. Вероятность неточности исследования и возможность диагностической ошибки остаются всегда, поэтому задача врача – проанализировать результаты обследований и принять верное решение, иногда и вопреки результатам анализов.

Миф 4. Если никаких жалоб нет, можно не сдавать никаких анализов.

Некоторые заболевания (инфекции мочевыводящих путей, онкологические, эндокринные заболевания) могут длительное время развиваться, не вызывая никаких жалоб или вызывая общие неспецифические симптомы, такие как повышенная утомляемость, общая слабость и др., на которые некоторые люди совсем не обращают внимания либо связывают их с перегрузкой, гиповитаминозом и т. д. Если человек чувствует себя здоровым, ему действительно не нужно проводить дорогостоящие исследования, но периодически нужно сдавать простые анализы, такие как общий анализ крови и мочи, женщинам один раз в год посещать гинеколога. В этом случае можно обнаружить патологию в ранней стадии. Если же самочувствие не совсем в порядке, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование.

Миф 5. Врач назначает дополнительные исследования из-за незнания и профессиональной некомпетентности. Хороший врач может поставить правильный диагноз при осмотре.

Безусловно, опытный врач может в некоторых случаях избавить своего пациента от неоправданных затрат времени и денег на дополнительные обследования. Однако нельзя забывать, что даже при очевидном на первый взгляд заболевании существуют определенные обязательные исследования, данными которых врач должен располагать. Квалифицированный врач мысленно определяет круг возможных заболеваний, многие из которых требуют совершенно разных подходов к терапии, но при этом имеют схожие клинические проявления. Так, боли в животе могут вызываться бактериями, простейшими, глистами или носить функциональный характер. В этом случае могут потребоваться дополнительные исследования, например УЗИ, гастроскопия, микробиологические исследования. Причиной запоров могут быть как функциональные, так и анатомические отклонения. В первом случае лечение – консервативное (нехирургическое), во втором – оперативное. Поэтому в первую очередь речь идет о доверии больного тому врачу, к которому он обращается.

Миф 6. Любое исследование, связанное с забором крови, грозит заражением СПИДом или гепатитом.