Людмила Парамонова - Легкий способ научиться правильно говорить и писать. Дефекты произношения. Дислексия. Дисграфия

Во избежание подобных случаев «нераспознавания» тугоухости путем простого наблюдения за поведением и речью ребенка, перечислим те основные неблагоприятные факторы, которые могут приводить к нарушениям слуха и наличие которых должно заранее насторожить родителей в этом отношении. К таким факторам относятся следующие:

• инфекционные и вирусные заболевания матери в первые три месяца беременности (краснуха, корь, грипп, герпес и др.);

• несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору;

• алкоголизм и курение матери во время беременности;

• недоношенность плода (особенно при весе ребенка менее 1500 г);

• наличие у ребенка врожденной нёбной расщелины;

• наличие аденоидов, хронических отитов;

• интенсивное применение антибиотиков в первые годы и особенно в первые месяцы жизни ребенка (более других опасен в этом отношении стрептомицин, избирательно поражающий слуховой нерв);

• наличие врожденных нарушений слуха у родителей ребенка и других родственников).

Дети, у которых в анамнезе присутствовали данные факторы, представляют собой так называемую группу риска по вероятности возникновения нарушений слуха. У этих детей уже в раннем возрасте важно исследовать слух и в случае его снижения незамедлительно обратиться к специалистам. Опаснее всего при таких обстоятельствах «страусовая политика», которой нередко придерживаются родители, в буквальном смысле слова пряча голову под крыло из-за страха узнать нежелательный диагноз. Это очень опасно потому, что чем дольше ребенок будет оставаться без необходимой ему специальной помощи, тем хуже будут обстоять у него дела с речью, которая при сниженном слухе не может развиваться нормально.

Ориентировочное представление о состоянии у ребенка слуховой функции можно получить таким путем. Ребенка следует повернуть к себе спиной, чтобы исключить чтение с губ, отойти от него на расстояние около шести метров и задать ему несколько самых простых вопросов, ответы на которые не могут его затруднить. И при этом нередко выясняется, что он вообще не слышит этих вопросов и никак на них не реагирует или понимает их неточно и отвечает «невпопад». Часто наблюдается и переспрашивание. В таком случае нужно постепенно сокращать расстояние до ребенка, продолжая задавать ему при этом вопросы, поскольку важно установить, на каком расстоянии он слышит речь отчетливо. При нормальном слухе человек слышит шепотную речь на расстоянии шести метров, а речь разговорной громкости – на расстоянии не менее десяти метров. При тяжелой степени тугоухости шепотная речь на слух не воспринимается вообще, а речь разговорной или даже повышенной громкости ребенок слышит лишь у самой ушной раковины.

С целью обеспечения условий для возможно более полноценного развития речи разговаривать с ребенком нужно на небольшом расстоянии и отчетливо произнося все слова, чтобы он хорошо слышал собеседника. Кроме того, очень важно, чтобы он мог видеть лицо говорящего, так как многие звуки можно узнать по положению видимых частей их артикуляции. Такое слухо-зрительное восприятие речи значительно улучшает ее понимание, к тому же при этом условии ребенку намного легче овладеть правильным звукопроизношением. Однако это лишь самые элементарные меры «домашнего» свойства, по-настоящему же эффективную помощь ребенку могут оказать только специалисты, посещение которых нельзя откладывать «на потом».

Мы ушли здесь несколько в сторону от разговора об обследовании детей с нарушенным звукопроизношением, но посчитали необходимым это сделать, поскольку в дальнейшем уже не будем касаться вопроса о помощи детям со сниженным слухом.

Нарушение слуховой дифференциации звуков, то есть неулавливание ребенком различий в звучании сходных по слуху звуков (типа П и Б, Р и Л, С и Ц и многих других), встречается значительно чаще, чем снижение биологического слуха. В этих случаях ребенок слышит оба звука, но не чувствует разницы в их звучании и поэтому воспринимает их как один и тот же звук. Нарушение звукопроизношения при этом проявляется в виде стабильных замен (ЛЫБА вместо РЫБА) или смешений звуков (то ЛЫБА вместо РЫБА, то РАМПА вместо ЛАМПА). Стабильные замены звуков наблюдаются в тех случаях, когда ребенок умеет произносить лишь один звук вместо двух, то есть когда у него есть, к примеру, только звук Л, а Р вообще отсутствует. Смешение же звуков имеет место тогда, когда ребенок уже умеет произносить оба звука, но из-за неразличения на слух часто употребляет их неуместно, «путая» между собой.

Затруднения в различении звуков речи на слух могут выявить сами родители с помощью приведенных далее парных картинок. Картинки даны на наиболее часто заменяемые в речи и не различаемые детьми на слух согласные звуки (свистящие—шипящие, Р—Л–Й, а также звонкие—глухие и мягкие—твердые согласные).

Взрослый создает доброжелательную игровую обстановку, при которой ребенок сам заинтересован в правильном выполнении заданий и поэтому проявляет необходимую активность. Затем ему показывают две картинки, названия которых различаются только одним звуком (например, крыСа и крыШа), и объясняют значение обоих слов и смысл задания. Сделать это можно примерно так: «Вот видишь, на доме – крыша, а это – маленькая серая крыса, животное. Понимаешь? (Ребенок обычно утвердительно кивает головой.) Теперь я буду называть эти картинки, а ты будешь показывать, где – крыша, а где – крыса. Только слушай внимательно!»

Далее взрослый четко называет эти картинки, а ребенок их показывает. При этом для получения правильного результата важно соблюдать такие условия:

1) Картинки называются только одним словом, употребляемым в именительном падеже, и без всяких дополнительных пояснений («Где крыша?», «Где крыса?»). Это принципиально важно, потому что иначе при показе картинок ребенок может ориентироваться не только на различие в звучании звуков С и Ш, но и на какие-то побочные признаки, играющие роль подсказки. Допустим, если его спросить, где нарисована СЕРАЯ крыса, то это дополнительное слово и явится такой смысловой подсказкой.

2) Картинки называются не в определенной последовательности, а в беспорядке, без всякой системы, причем иногда одна и та же картинка называется два-четыре раза подряд. Благодаря этому ребенок лишается возможности случайно «попасть в резонанс» и тем самым замаскировать свои трудности в различении звуков. А поскольку он не ожидает, что его могут трижды подряд попросить показать одну и ту же картинку, то в случае неразличения проверяемых звуков он обязательно начнет показывать картинки невпопад (чаще всего поочередно).