Борис Скачко - Болезни органов дыхания у детей

Предотвратить заболевание можно путем повышения сопротивляемости организма с помощью закаливания ребенка.

Гайморит– воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Причинами воспаления являются инфекции, острые респираторные заболевания, переохлаждение, травмы, искривления носовой перегородки, хронический аденоидит, заболевания зубов, общее ослабление организма и др. Гнойные формы заболевания чаще всего вызываются стрептококками и стафилококками, иногда пневмококками и другой микрофлорой.

Острое воспаление вызывается патогенными микроорганизмами, проникающими в пазуху из полости носа, реже – с кровью. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболеваний корней четырех верхних коренных зубов.

В зависимости от степени болезнетворности микрофлоры и сопротивляемости организма заболевание может протекать остро или принимать затяжное хроническое течение.

Вследствие отека слизистой оболочки носа и резкого сужения носовых ходов нарушается носовое дыхание. Выделения из носа чаще всего бывают с одной стороны. Вначале они жидкие, серозные, затем становятся мутными, вязкими, гнойными. Обоняние, как правило, нарушается. Повышается температура тела, нередко бывает озноб. Общее самочувствие резко ухудшается, особенно если носовое дыхание затруднено и ребенок вынужден дышать через рот. Иногда температура тела остается нормальной.

При остром гнойном гайморите гной вытекает в виде полоски из верхнечелюстной пазухи в средний носовой ход (особенно после наклона головы в противоположную сторону).

Подострое течение заболевания характеризуется длительными выделениями (1–1,5 месяца) слизисто-гнойного характера, периодической головной болью.

Хронический гайморит, как правило, является продолжением острого процесса. Гнойное отделяемое может быть густым или жидким, часто с запахом, при высыхании образуются корочки.

При обострении хронического гайморита у детей нередко повышается температура тела, отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, иногда – конъюнктивит, местное воспаление лимфатических узлов.

Катаральный гайморит сопровождается обильными слизистыми тягучими выделениями, которые часто задерживаются в полости носа.

При аллергическом гайморите обычно наблюдается жидкое серозное отделяемое, которое часто выходит частями: скапливаясь в пазухе, быстро стекает в полость носа при определенных положениях головы. При двухсторонних хронических процессах в верхнечелюстных пазухах дети жалуются на понижение обоняния.

Серозно-катаральное воспаление верхнечелюстной пазухи способствует образованию полипов, которые обычно исходят из среднего носового хода. В результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки и закрытии выводного протока железы соединительной тканью образуются кисты.. Основным симптомом кисты пазухи является упорная головная боль.

Гайморит опасен внутричерепными осложнениями при проникновении инфекции в полость черепа (менингит, абсцесс мозга и др.).

Традиционное лечение гайморита состоит из антибактериальной терапии, местного применения сосудосуживающих средств, физиотерапии, а при отсутствии достаточно быстрого эффекта – пункций пазухи.

Однако применение сосудосуживающих средств приводит к атрофии слизистой оболочки, нарушению носового дыхания, угнетению иммунитета.

Тяжелым осложнением пункции пазухи может быть воздушная закупорка сосудов мозга или сердца. У детей, особенно младшего возраста, при остром гнойном гайморите лучше избегать пункций в связи с небольшим ее объемом, а также с возможностью развития острого остеомиелита и тромбоза вен.

При высокой температуре тела ребенку на короткое время назначают постельный режим, так как длительное горизонтальное положение (особенно на спине) ухудшает дренажную функцию и усиливает воспаление.

✓ При повышении температуры теларекомендуют успокаивающее обертывание: длинную рубашку из грубой ткани погружают в воду температуры 22–27 °C или в смесь воды с уксусом (5:1), отжимают, надевают на ребенка. Закутывают больного в тонкое шерстяное одеяло на 20 минут. Процедуру повторяют до уменьшения лихорадки. На ночь накладывают возбуждающий компресс на живот. Одновременно делают возбуждающее обертывание икр.

✓Из диеты исключают молоко, особенно пастеризованное, так как при его употреблении образуется большое количество слизи.

✓Для уменьшения вязкости слизи и получения антибактериального эффекта натирают на терке 150 г хрена, добавляют сок 2–3 лимонов – получается густой соус. Дают ребенку по 1/ 2—1 ч. л. утром и столько же после обеда продолжительное время. Не следует пить воду или какие-либо другие напитки сразу после приема смеси. Хрен должен быть свежим (недельной давности после выкапывания). Детям дают только в возрасте старше 8 лет. Лекарство вызывает обильное слезотечение. Чем меньше остается в организме слизи, тем меньше слезоточивость.

Консервативное лечение лекарственными растениями в комплексе с физиотерапевтическими средствами в большинстве случаев приводит к излечению или значительному улучшению состояния больных.

Вначале используют средства, способствующие уменьшению воспаления и лучшему опорожнению пазух от содержимого. Лечение ингаляциями сочетают с предварительным смазыванием или закапыванием в соответствующую половину носа препаратов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и антиаллергическим действием. Это способствует уменьшению отечности воспаленной слизистой оболочки.

✓ При остром гайморитедля ликвидации инфекции в пазухах рекомендуют препараты эвкалипта шарикового, оказывающего выраженное антимикробное и противовоспалительное действие. Заливают 1 ст. л. листьев 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 минут, настаивают 45 минут, процеживают; используют в виде орошений и аппликаций на слизистую оболочку носа.