Евгений Комаровский - ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

Тем не менее, реальную, потенциальную, практическую и теоретическую угрозу человечеству несет в себе лишь один вид птичьего гриппа – вирус Н5N1.

В настоящее время общепринято, что под понятием «птичий грипп» ученые всего мира понимают именно вирус гриппа А (Н5N1) и ничего другого .

Почему с птичьим гриппом связано так много волнений? Прежде всего потому, что вирус Н5N1 убедительно доказал: он перестал быть только птичьей болезнью, преодолел межвидовой барьер и способен вызывать болезнь у людей. Более того, возникающая болезнь почти всегда протекает тяжело и являет собой реальную угрозу жизни человека.

Наука не знает, почему птичий грипп в некоторых случаях поражает некоторых людей, но точно известно следующее: все люди, заболевшие птичьим гриппом, получили вирус непосредственно от больной птицы . [58] Принципиальный момент: все заболевшие получили вирус именно от больной птицы и никто – от продуктов птицеводства (яиц, мяса, окорочков, потрошков и т. п.).

До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая, когда бы птичий грипп передался от человека к человеку.

Еще раз повторим ключевые моменты.

Итак, имеется вирус гриппа А с шифром Н5N1. Этим вирусом болеют около ста видов птиц – диких, домашних, мирных, хищных, перелетных, водоплавающих. К здоровью человека вирус никакого отношения не имеет: это птичья проблема, птичья болезнь. Птичек, разумеется, жалко, но к человеческим ОРЗ все эти птичьи страдания не имеют отношения в принципе.

Птичий вирус может стать опасным для людей, если пройдет два этапа изменений собственной структуры.

Первый этап: вирус определенным образом трансформируется и «научится» переходить от птицы к человеку . Это реальная угроза конкретному человеку .

Второй этап: вирус определенным образом трансформируется и «научится» переходить от человека к человеку . Это реальная угроза человечеству .

Самое печальное и неприятное состоит в том, что первый этап вирус птичьего гриппа уже прошел.

Что же должно произойти, что может способствовать тому, что вирус преодолеет второй этап и получит возможность передаваться от человека к человеку?

Теоретически это возможно посредством двух процессов.

1По мере того как все большее число людей контактирует с больными птицами и заболевает, заражаясь от птиц, способность вируса прикрепляться к клеткам человеческого организма постепенно возрастает. В результате случаи передачи вируса от человека к человеку будут поначалу очень редкими, единичными, затем – частыми.

2Если организм человека будет ОДНОВРЕМЕННО (!) заражен сразу двумя вирусами: обычным, человеческим, например А(Н1N1), и птичьим А(Н5N1), то возможна ситуация, когда в одну клетку внедряются сразу два вируса и обмениваются друг с другом генетическим материалом – это называется рекомбинация . Как следствие рекомбинации – появляется вирус с принципиально новыми свойствами, способный, к примеру, вызывать тяжелейшую болезнь – как Н5N1, но при этом с легкостью передаваться от человека к человеку – как Н1N1. И самое опасное – ни у кого из людей нет к такому вирусу защитных антител. И такой вирус может стать причиной пандемии. [59] Ученые практически убеждены в том, что все это в истории человечества уже было. Т. е. преодоление межвидового барьера, одновременное инфицирование, рекомбинация – это не теория, это описание реального механизма возникновения самой страшной пандемии гриппа 1918–1919 годов («испанки»).

Два описанных выше возможных механизма развития пандемии, два этапа изменения структуры вируса обуславливают основные направления профилактики птичьего гриппа :

• обнаружение и уничтожение больных птиц;

• предотвращение контактов людей с больными птицами;

• предотвращение контактов здоровых птиц с больными птицами;

• строгая изоляция, тщательное обследование, наблюдение и медицинская помощь всем, кто заболел любым ОРЗ после контакта с птицами;

• с учетом того, что огромную опасность таит в себе именно одновременное инфицирование вирусами обычного и птичьего гриппа, – прививки от человеческого гриппа всем, кто по долгу службы с птицами контактирует, всем, кто лечит ОРЗ.

О птичьем гриппе можно писать еще очень и очень много. Много прежде всего потому, что сплошь и рядом информация неточная, речь идет о догадках и предположениях… Поскольку достоверных сведений мало, поступим следующим образом: приведем пусть разрозненные, но факты и таким образом предоставим читателю материал для размышлений.

• Главный источник гриппа птиц – пернатые водоплавающие. Они могут быть абсолютно здоровыми носителями практически всех известных видов гриппа А.

• В птичьих стаях вирус Н5N1 может вызывать два варианта болезни: легкий и тяжелый, т. е. вирус присутствует в двух формах – низкопатогенной (легкой) и высокопатогенной (тяжелой, смертельной).

• Перелетные птицы могут быть переносчиками низкопатогенного вируса и заражать им домашних птиц. В «коллективе» домашних птиц низкопатогенный вирус в течение нескольких месяцев подвергается мутациям, после чего превращается в высокопатогенный и становится причиной массовой гибели пернатых.

• Домашние утки могут быть здоровыми носителями высокопатогенного вируса.

• Главный способ заражения человека – непосредственный контакт с больной птицей или предметами, инфицированными птичьим пометом. Максимальная опасность подстерегает людей при забое, ощипывании и разделке птиц в кулинарных целях.

• Вирус Н5N1 чувствителен к высокой температуре. Выше 70 °C – вполне достаточно для его полного уничтожения. Эта информация очень актуальна, поскольку даже на зараженных территориях (т. е. там, где есть вспышки гриппа среди птиц) продукты птицеводства можно употреблять в пищу. Главное – правильная тепловая обработка, по крайней мере, мясо не должно иметь розовых частей, а яйца – жидкого желтка.

• Анализ немногочисленных случаев возникновения болезни у людей показал, что инкубационный период у птичьего гриппа длиннее, чем у обычного, сезонного, человеческого: от 2 до 17 дней, в среднем – 7 дней.

• Симптомы птичьего гриппа у людей: обычно тяжелое течение, быстрое развитие болезни с высокой температурой. К признакам, типичным для обычного гриппа (кашель, головная боль), часто добавляются рвота, понос, кровотечения из носа, боли в животе и груди. Почти у всех больных развивается вирусная пневмония.