Ольга Александрова - Первые 12 месяцев в роли мамы. О самом важном

Причиной могут стать и психологические травмы, возникшие в детстве, такие как длительное расставание с матерью, если девочку, например, отвозили жить к бабушке, оставляли на пятидневку в садике или очень рано отдали в ясли. Любые длительные разлуки с мамой – травма для ребенка, особенно если она произошла в возрасте до трех лет. Травмой можно считать любое тяжелое событие, которое пережил ребенок младше трех лет: смерть близкого родственника, природные катаклизмы, военные действия.

Большое влияние на эмоциональный фон женщины после родов оказывают и социальные факторы, прежде всего отношения в семье. Помогают ли маме домочадцы и как, облегчают ли ее жизнь, понимают ли ее, все ли члены семьи принимают ее и малыша, не ущемляют ли ее женское и материнское достоинство грубыми замечаниями, нравоучениями и беспощадными благими намерениями?

Семейные конфликты, сложные супружеские отношения, неумение договориться, не оговоренные заранее условия ведения хозяйства и обязанности супругов, необходимость срочно передоговариваться и особенно отсутствие психологической и физической поддержки, когда мама остается одна с малышом, – все это факторы, создающие постоянный стресс.

Итак, у женщины много причин для послеродовой депрессии – но что может ее предотвратить? Стопроцентно доказано, что мощным фактором защиты женщины от послеродовой депрессии являются поддержка близких людей и помощь в уходе за ребенком.Согласно исследованиям, чем больше маме помогают и поддерживают ее после родов, чем теплее отношения в семье, тем ниже вероятность депрессии.

У депрессии несколько степеней выраженности. Самая легкая – это послеродовый блюз, при котором снижается настроение. Хотя эмоциональное состояние при этом нельзя назвать тяжелым, но видение мира в блеклых тонах и апатия длятся довольно долго. Легкая степень депрессии характеризуется тем, что женщина достаточно тяжело переживает свое состояние, но со стороны это не заметно, тем более что и физически она выглядит здоровой: нет учащенного сердцебиения, головокружения, головных болей. Но внутри у нее серая мгла: ничего не хочу, жизнь пуста и бессмысленна, все плохо… Средняя степень депрессии становится заметной и самой молодой маме, и окружающим: некогда жизнерадостная и активная, женщина становится тревожной, апатичной, часто плачет и подолгу молча лежит. Иногда она говорит, что не может встать, и это не фигура речи. Физические проявления депрессивного состояния средней степени (учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и прочее) могут присутствовать или отсутствовать. Наконец, при тяжелой форме постродовой депрессии женщину посещают суицидальные мысли, которые могут перерасти в попытки самоубийства. Дает о себе знать и тело, выдавая целый психосоматический набор.

Что же делать? Многочисленные исследования и статьи подтверждают, что послеродовая депрессия лечится разными методами, из которых выбирают подходящие, опираясь на причины ее возникновения. Чаще всего послеродовая депрессия связана с социальными факторами: отсутствием поддержки, нехваткой денег, неоправдавшимися ожиданиями, связанными с материнством. В этом случае лечение направлено на смягчение и налаживание отношений в семье, на привлечение бабушек, подруг и родственников к помощи, на поиск няни и домработницы.

При средних и тяжелых формах депрессии применяют медикаменты. Обычно все стремятся сохранить грудное вскармливание и справиться своими силами, но не всегда это возможно. Не лечить тяжелую форму депрессии может быть рискованнее, чем перевести ребенка на искусственное питание. Во-первых, может уйти драгоценное время, и болезнь станет хронической. Во-вторых, находящаяся в депрессии мама может быть опасной для себя и ребенка: будучи неадекватной и не владеющей собой, она способна нанести ребенку увечья или причинить вред себе.

Что можно сделать прямо сегодня и сейчас? Проверьте себя с помощью теста, который я разместила на страницах этой книги. Даже если вы считаете, что с вами все в порядке, не поленитесь потратить несколько минут на тест: женщина в состоянии послеродового блюза или послеродовой депрессии не всегда оценивает себя адекватно и критически. Она может искренне считать, что с ней все в порядке, тогда как ей требуются повышенные внимание и поддержка.

Тест на определение послеродовой депрессии (Эдинбургская шкала)

Инструкция к тесту

Отвечая на вопросы, вспомните, как вы чувствовали себя в течение последней недели (семи дней), а не только сегодня. Чтобы получить достоверный результат, вам необходимо самостоятельно ответить на все 10 вопросов, не обсуждая свои ответы с окружающими. На каждый вопрос необходимо дать только один ответ.

1. Могли ли вы смеяться, видеть смешные стороны жизни?

А. Как и всегда.

Б. Сейчас не в такой степени, как всегда.

В. Однозначно меньше, чем раньше.

Г. Совсем нет.

2. Смотрели ли вы в будущее с удовольствием?

А. Точно так же, как и всегда.

Б. Меньше, чем это было раньше.

В. Однозначно меньше, чем было раньше.

Г. Нет.

3. Винили ли вы себя необоснованно, когда что-то складывалось не совсем так, как нужно?

А. В большинстве случаев.

Б. Иногда.

В. Не очень часто.

Г. Никогда.

4. Тревожились ли вы и переживали без видимой причины?

А. Такого не было.

Б. Редко.

В. Иногда.

Г. Очень часто.

5. Чувствовали ли вы страх и панику без видимой причины?

А. Такое случалось довольно часто.

Б. Иногда.

В. Нечасто.

Г. Такого не было.

6. Можете ли вы сказать, что не справлялись со всеми делами?

А. Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась.

Б. В некоторых случаях мне не удавалось справиться так хорошо, как всегда.

В. В большинстве случаев я справлялась хорошо.

Г. Я справлялась так же хорошо, как это бывало и раньше.

7. Можете ли вы сказать, что были так несчастны, что не могли нормально спать?

А. Такое случалось в большинстве случаев.

Б. Бывало иногда.

В. Не очень часто.

Г. Такого не было.

8. Чувствовали ли вы себя несчастной и грустной?

А. Такое чувство не покидало меня большую часть времени.

Б. Довольно часто.

В. Такое ощущение возникало очень редко.

Г. Никогда.

9. Были ли вы так несчастны, что плакали?

А. Большую часть времени.

Б. Довольно часто.

В. Иногда.

Г. Нет, такого не было.

10. Приходила ли вам в голову мысль причинить себе вред?

А. Такое случалось довольно часто.

Б. Иногда.

В. Почти никогда.

Г. Такого не было.

Подсчет результатов

За каждый ответ присваивается 0, 1, 2 и 3 балла. За ответы на вопросы № 1, 2, 4: А – 0 баллов; Б – 1 балл; В – 2 балла; Г – 3 балла. За ответы на вопросы № 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10: А – 3 балла; Б – 2 балла; В – 1 балл; Г – 0 баллов. Полученные баллы необходимо суммировать.