Екатерина Мишаненкова - Средневековье в юбке

А что можно сказать о вопросах перепуганных барышень, спрашивающих врачей, можно ли забеременеть от орального и анального секса, а то и вовсе от того, что полежали рядом и потрогали друг друга? Интернет дает возможность людям анонимно говорить о том, о чем они обычно молчат, и становится ясно, что в вопросах, касающихся секса и женской физиологии, мы недалеко ушли от средневековых людей.

Такой подход привел к тому, что в средневековой гинекологии и акушерском деле образовался серьезный разрыв между теорией и практикой. Врачи в подавляющем большинстве были мужчинами, но гинекологическими заболеваниями, ведением беременности и родовспоможением занимались практически исключительно женщины.

Как пишет Клавдия Опитц: «Традиционная и преобладающая мораль запрещала мужчинам обследовать женщин. Когда ученые и богословы озаботились предметом (главным образом в Италии, в медицинской школе в Салерно и других местах), он оставался большей частью теоретическим. И напротив, повитухи обучались на опыте, который передавали младшим женщинам, состоявшим при них ученицами, как в любом другом ремесле или торговле».

Участие мужчин долгое время ограничивалось в основном случаями экстренного хирургического вмешательства, когда речь шла уже о жизни и смерти плода и роженицы. Плюс к ним могли обращаться за советами и лекарствами в случаях бесплодия или, наоборот, при необходимости избежать зачатия или избавиться от плода. Впрочем, для этих целей женщины к кому только не обращались, начиная от придворных врачей и заканчивая всевозможными шарлатанами, не говоря уж о существовании множества молитв, заговоров, амулетов и прочих как религиозных, так и магических «средств». Но это отдельный вопрос, о котором речь пойдет дальше.

Такое разделение сфер деятельности не означало, что акушерки и врачи практически не пересекались. Скорее можно сказать, что они практически не конкурировали, поскольку занимали разные ниши в средневековой медицине, а в сложных случаях работали вместе, соединяя практический опыт одних с научными знаниями других. «Кажется, некоторый обмен информацией между этими двумя группами все же имел место к концу рассматриваемого периода, — пишет Клавдия Опитц, — когда стали доступны переводы греческих и арабских текстов. Одним из указаний на это является появление в медицинской литературе XIII в. ссылок на кесарево сечение, прежде неизвестное в Европе. Другое указание — перевод и возрастающая частота использования фундаментальных гинекологических текстов, известных с XV в. как Liber Trotula…»

Надо остановиться еще и на таком моменте — женщины очень мало представлены в специализированной медицинской литературе Средних веков и в административных записях. Их почти нет среди авторов трактатов и пособий, они редко значатся в числе практикующих врачей, и даже об акушерках нет почти никаких официальных записей. Именно поэтому историки, изучавшие средневековую медицину, довольно долго придерживались мнения, что женщины вообще не были допущены в эту сферу, да и в родовспоможении участвовали неофициально, на семейном уровне.

Но как только исследователи вплотную занялись изучением немедицинских источников, картина резко изменилась. Действительно сфера планирования и ведения беременности, а также родовспоможения, восстановления после родов и ухода за младенцами относилась к семейным вопросам, была почти исключительно практической, мало изучалась в университетах, и большая часть знаний о ней передавалась устно, от опытных в этом деле женщин к ученицам. Но это только пока все шло хорошо. Стоило системе дать сбой, как она тут же выходила на всеобщее обозрение и широко отображалась в документах, которые теперь служат отличными источниками по вопросам средневекового акушерства и гинекологии.

Рождение близнецов, О граде Божьем, манускрипт 1475–1480 гг., Франция

Думаю, нетрудно догадаться, что речь в первую очередь идет о судебных документах. «Наилучшие свидетельства, — пишет Кэтрин Парк, профессор Гарвардского университета, специализирующийся на вопросах женского здоровья в Средние века, — содержатся в немедицинских источниках, таких как свидетельские показания, собранные в ходе судебных разбирательств, касающихся, например, смерти роженицы, которую санитары приписывали халатности акушерки, наследственного спора о том, родился ли живым плод, вырезанный из матки умершей матери, или судебного преследования незамужней служанки за то, что она задушила своего новорожденного ребенка… Также полезны списки чудес и личная переписка или бухгалтерские книги. Дополнительные источники информации включают произведения искусства — надгробные скульптуры, иллюстрации к рукописям, монументальные фрески, изображающие Рождение Девы Марии или Юлия Цезаря (считалось, что они были рождены путем кесарева сечения) — и остатки процветающей материальной культуры, связанной с плодородием и деторождением, такие как амулеты и другие предметы, используемые для повышения плодовитости и рождения здоровых детей».

Что касается женщин-теоретиков, то из любого правила, конечно, есть и исключения, поэтому в Средние века все же было несколько женщин — авторов трудов по медицине. В первую очередь это Тротула Салернская (Тротула де Руджеро), полулегендарная женщина-врач XI–XII веков. Считается, что она была одним из семи врачей Салерно, которые внесли вклад в энциклопедию медицинских знаний «De egritudinum curatione» («О лечении болезней»).

Город Салерно в южной Италии XII века был фактически центром европейского медицинского образования, а его географическое положение благоприятствовало смешению различных народов, культур и традиций. В Салерно было сильно влияние арабской медицины, которое послужило интеллектуальным стимулом для создания новых текстов, в конечном итоге оказавших значительное влияние на европейскую науку.

В числе важнейших научных трудов, созданных в тот период, были и трактаты Тротулы Салернской, состоящие из практических советов и рецептов, которые условно можно разделить на медицинские и косметологические. Медицинские посвящены в основном женским гинекологическим проблемам, начиная от болей при менструации, заканчивая родами и лечением бесплодия. Среди них можно найти советы, что делать при выпадении матки, как избавляться от неприятного запаха влагалища, как уменьшить кровотечение (хоть при менструации, хоть из носа), как лечить различные заболевания половых органов (в том числе не только у самой женщины, но и у ее партнера).