Авл Цельс - О медицине (ЛП)

Равным образом, признаком, безумия, при сохранении телесной силы, является необычайный скрежет зубов.

Если образовавшийся нарыв, до того как он нагноился, при непрекращающейся лихорадке уменьшится, возникает опасность буйного помешательства, а затем смерти.

Часто ведет к помешательству также острая боль в ушах при непрекращающемся сильном лихорадочном состоянии: в таком случае молодые иногда умирают на седьмой день, пожилые позже, потому что у последних не бывает высокой температуры и они не впадают в буйное помешательство; так что у них как бы сдерживается процесс, пока воспаленная ткань не превратится в гнойник.

Прилив крови к грудям женщины предвещает ее близкое сумасшествие.

У тех же, кого продолжительное время лихорадит, будут какие- нибудь абсцессы или боли в суставах.

Конвульсии бывают у тех, чье дыханье во время лихорадки прерывается в горле. Если ангина внезапно прекратилась, это значит, что болезнь перешла на легкие, что часто на седьмой день кончается смертью, а если этого не случится, то в какой-то части тела произойдет нагноение.

Наконец, после продолжительных поносов возникают колики; после колик слабость кишечника, после сильнейших насморков - чахотка; после плеврита - пневмония; после пневмонии - помешательство; после многократных сильных лихорадочных состояний - столбняк или конвульсии; при ранении головы - бред; при мучительной бессоннице - конвульсии; при сильном биении выше язв - кровотечение.

Нагноения происходят от довольно многих болезней. Ведь если повторяются длительные лихорадочные состояния без болей, без видимой причины, то это значит, что в каком-то месте образуется нагноение. Однако, оно образуется только у молодых людей, потому что у пожилых заболевание подобного рода почти всегда переходит в квартану [30] Лихорадка с приступом на четвертый день. .

Такое же нагноение бывает, если боли в области отвердевших подреберий до 20-го дня не свели человека в могилу и не было носовых кровотечений, преимущественно у юношей; в особенности если в начале болезни стоял туман перед глазами и были головные боли; тогда в нижних частях тела образуется абсцесс; если подреберья имеют мягкую, опухоль, сохраняют ее в продолжение 60 дней, и в течение этого срока не прекращается лихорадка, - тогда абсцесс образуется в верхних частях тела, причем если его нет в самих внутренностях, то он обнаружится возле ушей. И хотя почти всякая продолжительная опухоль ведет к нагноению, чаще дает его та, которая расположена в подреберье, чем та, которая в животе; чаще находящаяся над пупком, чем под ним.

Если при лихорадке возникает чувство усталости, то нарыв образуется или на деснах, или на суставах.

Иногда также кровавая моча идет тонкой струей, так медленно, что другие признаки кажутся не опасными; в этом случае большей частью ниже грудобрюшной преграды развивается абсцесс.

Боль в легких, если она не успокаивается ни очищением мокроты, ни кровопусканием, ни диетой вызывает какие-то гнойники внутри на 20-й или 30-й или 40-й, а иногда даже на 60-й день. Счет же мы должны вести от того дня, когда впервые больной залихорадил или почувствовал озноб и ощущение тяжести в пораженном месте. Гнойники же эти появляются то в самом легком, то в соприкасающейся с ним части. Гнойник в том боку, который поражен, вызывает боль и воспаление, а сам он бывает довольно горячим. Если больной ляжет на здоровый бок. то ему покажется, что бок этот обременен каким-то грузом. Всякое нагноение, которое еще не видимо глазом, можно обнаружить по следующим признакам: лихорадка не прекращается, днем она становится легче, а ночью усиливается·, выступает обильный пот, позывы к кашлю, но с кашлем почти ничего не отхаркивается; глаза запавшие, щеки краснеют; вены под языком белеют, на руках ногти искривляются; пальцы, особенно концы их, становятся горячими; на ногах образуются отеки; дыхание становится тяжелым; отвращение к пище, по всему телу высыпают гнойники.

Если в самом начале (болезни) были кашель и боль с затрудненным дыханием, то гнойник прорвется или до или около 20-го дня.

Если все это начнется позже, то болезнь обязательно усилится; но чем медленнее будет протекать процесс, тем медленнее произойдет разрешение.

При тяжелой болезни ноги вместе с пальцами и ногтями обычно чернеют. Хотя смерть не наступила и остальное тело сохраняет силу, ноги, однако, отказываются служить.

Теперь мне следует рассказать об особых признаках для каждого рода болезни, которые или подают надежду или вызывают опасения. Если при болезненном состоянии мочевого пузыря, выделяется моча с гноем, и в ней осаждается нечто легкое и беловатое, не надо бояться. Если при воспалении легких самый кашель, хотя бы с гнойной мокротой, доставляет облегчение, а больной дышит легко, свободно откашливает и самую болезнь переносит без затруднения, его ждет полное выздоровление. Не следует бояться, если в начале болезни тотчас появляется мокрота в соединении с какими-то красноватыми кровяными сгустками, когда больной ее сразу отхаркивает. Боли в боках, при образовавшемся нагноении и затем очищении от гноя к сороковому дню прекращаются.

Если при абсцессе в печени бывает рвота и выделяется вместе с ней чистый и беловатый гной, выздоровление для больного будет легким: ибо все зло заключалось в оболочке печени. Из нагноений же менее опасны те, которые расположены ближе к поверхности в наружных частях и очень болезненны. Из тех же, которые образовались внутри, легче протекают не задевающие кожу, лежащую над ними; в таком случае кожа не ощущает боли и имеет тот же цвет, что и остальные части тела.

Также, если прорвался в каком-либо месте гной однородный, беловатый, одноцветный, можно не опасаться; после истечения гноя тотчас прекращается лихорадочное состояние и перестает мучить отвращение к пище и неутолимая жажда.

Если гнойник спустился даже на ноги и слюни больного, окрашенные в желтый цвет, содержат гной, опасность уменьшилась.

При туберкулезе мокрота больного, находящегося на пути к выздоровлению, бывает беловатая, однообразная, одноцветная, без слизи; такая мокрота бывает сходна с той жидкостью, которая истекает из головы в нос.

Превосходно, когда совершенно нет лихорадки; благоприятно, когда она настолько незначительна, что не мешает принятию пищи и не вызывает постоянной жажды. В добром здравии и безопасности находится человек, желудочно-кишечный тракт которого работает ежедневно и выбрасывает остатки в соответствии с тем, что было поглощено; тело у него в меру полное, с широкой, поросшей волосами грудью, с небольшими хрящами, покрытыми мясом.