Эрнандес А. - НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Основы современной косметологии.

1-я линия обороны

Кислотная мантия кожи

Кислотность поверхности кожи (т. е. уровень pH) является одной из важнейших физиологических характеристик кожного барьера наряду с уровнем гидратации ро­гового слоя, поверхностной температурой и проницаемостью, изменение которых неизбежно отражается на функционировании кожи и организма в целом. Несмотря на некоторые физиологические колебания, зависящие от времени суток, климата, индивидуальных особенностей организма, величина pH кожи довольно постоянна и в норме меняется в незначительных пределах - от 5,0 до 6,0.

Строение и происхождение

То, что поверхность кожи имеет кислую реакцию, было установлено в конце XIX века Хойсом (Heuss), однако интерес к этому факту со стороны врачей возник поз­же. Хорошо известен термин, которым часто называ­ют кислотную оболочку кожи, — «кислотная мантия Маркионини». Это название было дано в честь учено­го, установившего, что наличие «кислой» оболочки — один из элементов защиты кожи. Именно Маркионини (Marchionini) в конце 20-х годов XX века опубликовал результаты исследований, выполненных с применени­ем довольно точных для того времени электрометрических методов. Ис­пользуя электрод в виде газосборного колокола, приспособленного для анализа поверхности кожи, он установил, что pH кожи изменяется от 3,0 до 5,0. Кислую реакцию кожи Маркионини объяснил тем, что роговой слой пропитывается кислотными компонентами выделяемого пота. В зонах опрелостей и на участках, где находятся апокринные железы, реакция кожи была менее кислой или даже нейтральной. Точные и достоверные потенциометрические измерения, проведенные позже Бланком (Blank), показали, что естественный уровень pH кожи несколько выше — от 4,2 до 5,6. Сегодня считается, что нормальный уровень pH кожи находится в диапазоне 5,0-6,0.

Альфред Маркионини

(1899-1962)

Альфред Маркионини

(1899-1962)

Происхождение кислотной мантии до сих пор до конца не изучено. Основными поставщиками ее компонентов являются сальные и потовые железы, выбрасывающие на поверхность кожи соответственно жировой и водный секреты. С точки зрения химии полученная смесь представляет собой эмульсию, в которой присутствует как водная, так и жировая фазы, поэтому иногда ее называют гидролипидной (или водно-жировой) обо­лочкой.

Известные на сегодняшний день факторы, влияющие на формирование мантии, можно разделить на две группы: пассивные (с участием фермен­тов) и активные (протонные помпы).

К пассивным факторам относят:

1) свободные жирные кислоты, присутствующие в самом кожном сале и/или высвобождающиеся из его липидов под действием липаз микроорганизмов;

2) свободные жирные кислоты рогового слоя — входят в липидные барьерные структуры и составляют примерно 15 мол.% от общего числа эпидермальных липидов. В их высвобождении из состава фос­фолипидов принимают участие фосфолипазы, активные в нижних слоях рогового слоя;

3) вещества, присутствующие в составе секрета эккринных потовых желез (прежде всего — молочная кислота), которые вторично абсор­бируются кожей;

4) вещества, образующиеся в самом роговом слое при его ферментатив­ном «созревании», например, уроканиновая кислота, получаемая из гистидина (она регулирует pH в более глубоких слоях рогового слоя).

К активным факторам относят деятельность протонных помп — это интегральные мембранные белки, переносящие протоны через мем­браны клеток и митохондрий. Протонные помпы присутствуют в ламел­лярных тельцах гранулярных кератиноцитов, и их «работа» обеспечива­ет закисление межклеточной среды на границе гранулярного и рогового слоев.

Функции

Кислотность поверхности кожи играет важную роль в функционирова­нии этого покровного органа, прямо или косвенно влияя на состав липидов рогового слоя, его гидратацию, барьерную функцию (о том, как устроен ба­рьер рогового слоя, речь пойдет далее), а также микрофлору.

Известно, что величина pH рогового слоя меняется — с глубиной она возрастает и на границе с гранулярным слоем, где имеются живые клет­ки с ядрами (гранулярные кератиноциты), достигает значения 7,0-7,4 (это уровень pH межклеточной жидкости и крови).

Изменения pH коррелируют с изменением ферментативного профиля рогового слоя. Так, на самой поверхности активны протеолитические фер­менты, расщепляющие корнеодесмосомы и облегчающие десквамацию. На нижней границе рогового слоя активны ферменты, обеспечивающие «сборку» липидных пластов и выстраивание липидного барьера, заполняю­щего межклеточные промежутки. Любые ферменты очень чувствительны к pH, и ферменты рогового слоя не исключение. Именно поэтому градиент pH является одним из способов включения/выключения определен­ных ферментов, а значит, влияет не только на структуру рогового слоя, но и на скорость его обновления и восстановления после поврежде­ния.Так, после острого повреждения барьер быстрее восстанавливается, если его обрабатывать подкисленными средствами, нежели средствами с нейтральным pH. Объясняется это тем, что роговому слою необходимо как можно скорее восстановить липидный барьер. Два ключевых фермента, принимающих в этом участие, — p-глюкоцереброзидаза и кислая сфинго- миелинидаза — имеют оптимум активности при pH порядка 5.

Защитная роль мантии Маркионини заключается также и в том, что она держит кожную микрофлору «под контролем», не допуская колониза­ции патогенных микробов.Далеко не все микроорганизмы способны жить в столь кислой среде, и на поверхности кожи имеются только те, кто приспо­собился к этим условиям. Но и кожа приспособилась к гостям. Так что подоб­ное мирное сосуществование во многом возможно благодаря постоянной кислотности мантии. В качестве примера можно привести хорошо знакомую многим родителям «проблему подгузников». Длительное ношение подгузни­ка приводит к тому, что роговой слой в этой области «пропитывается» моче­виной, в результате происходит защелачивание (уровень pH повышается). Кожа, лишенная кислой мантии, отличается ослабленным барьером и по­вышенной чувствительностью, изменяется ее микрофлора — так создаются предпосылки для развития дерматита, который может осложниться присое­динением инфекции, в том числе грибкового происхождения.

И наоборот, многие кожные проблемы сопровождаются существенным изменением уровня pH: хорошо известно, что повышение pH характерно для многих дерматозов, таких как острая экзема, контактный дерматит, атопический дерматит, ихтиоз, угревая болезнь, кандидозы. Так, при гриб­ковых заболеваниях pH возрастает до 6 (слабокислая реакция), при экзе­ме — до 6,5 (почти нейтральная реакция), при угревой болезни — до 7 (ней­тральная). В связи с этим современные подходы к лечению и профилактике данных заболеваний учитывают этот факт и рассматривают нормализацию уровня pH как одну из патогенетических задач, которую необходимо ре­шать в комплексе с другими.