Rozhnov - Gipnoz ot drievnosti do nashikh dniei [1

Зигмунд Фрейд (1856—1939)

ченное быстрым развитием промышленности, ускорением темпа жизни, резким обострением социальных конфликтов. Очень похоже на то, что можно наблюдать в большей части мира и сегодня. Только в ту пору специалисты писали «Наш нервный век» (название вышедшей в те годы научно-популярной брошюры известного немецкого психиатра Крафт-Эбинга), а сегодня уже не только специалисты, но и любой человек заметит — «век стресса». Тогда пугались скорости, развиваемой паровозом, мы перестали удивляться космическим скоростям. Однако и по тем временам трудности жизни и требования, которые предъявляла она к нервной системе человека, казались ничуть не меньшими. Нервные срывы, всевозможные невротические расстройства, возникавшие у тех, для которых эти требования оказывались непосильными, стали встречаться в практике врачей все чаще и чаще. Больные, страдающие неврозами, буквально осаждали психиатров и невропатологов. Не найдя помощи у одного врача, они шли к другому, теряя по мере странствий веру в возможность излечения.

Не иссякал поток больных и у дверей врачебного кабинета Фрейда. Добросовестный специалист, искренне желавший оказывать своим больным действенную помощь, он был крайне неудовлетворен применявшимися тогда в лечении неврозов средствами — лекарства, дието-, гидро- и электротерапия мало, а то и вовсе не помогали. Фрейд хорошо понимал:чтобылечить бо

лезнь— надо хорошо знать ее причины. А природа неврозов была тогда загадкой. Органических, внешне видимых или улавливаемых приборами изменений в нервной системе обнаружить не удается, а тягостное заболевание меж тем проявляет себя и в телесных симптомах и в мучительных переживаниях. С какими только жалобами не приходят больные—на постоянную бессонницу и неутихающие головные боли, на непомерную раздражительность и страх перед закрытыми помещениями, на потерю голоса и невозможность встать на ноги. Болезни налицо—где же причина, как она действует? В чем суть этих заболеваний? Но, как писал Фрейд в автобиографии, «вдали блистало великое имя Шарко». И он добивается командировки во Францию, чтобы послушать его лекции, поработать в Сальпетриере.

Фрейд обучается методам гипнотизации сначала в Париже, затем едет в Нанси. Он принимает развиваемую французскими авторитетами идею о том, что нервно-психический фактор может быть глубоко травмирую

222

щим — то есть вызывать болезнь, но может с успехом и лечить ее.

Воодушевленным возвращается Фрейд в Вену. Он лечит неврозы, стремясь к их более конкретному и глубокому пониманию. Наблюдения говорят ему, что психическая травма вызывает не просто нарушение, характер и сила которого непредсказуемы, а местом развития может явиться любая из частей тела, любой из органов. Нет, он усматривает здесь гораздо более четкую и непосредственную связь: от характера возникшего переживания прямым образом зависит характер болезненного симптома.

Вот некоторые из его наблюдений. У больной при малейшем волнении рот начинает издавать непроизвольный щелкающий звук. Причина — дважды на протяжении жизни встретились ситуации, когда необходимо было соблюсти полнейшую тишину, и именно в эти моменты у нее возникало непроизвольное щелканье. Другая больная страдает странной водобоязнью — она страдает от жажды, но не может заставить себя прикоснуться губами к стакану с водой. Только специальным исследованием по методу психоанализа (о нем несколько подробнее мы еще скажем) удается установить, что причина симптома — отвращение, которое испытала когда-то давно эта женщина, увидев, как пьет из стакана воду очень противная на вид собачонка.

Причины, вызвавшие заболевания, могут быть или не осознаны в момент их действия, или забыты, и тем не менее они сохраняют свое действие, травмируя психику.

Несколько удачных случаев, когда устранение заболевания явилось результатом того, что больной сам или с помощью врача осознал давно забытое переживание, навели ученого на мысль, что осознание утерянных следов давно пережитого как конкретных причин возникшего потом заболевания должно стать главным методом лечения неврозов. Задача врача — всеми доступными средствами выявить скрытые переживания пациента.

Фрейд занялся разработкой лечебных приемов, предназначенных для решения этой задачи. Их совокупность и назвал он психоанализом. (В дальнейшем под этим термином стали подразумевать все развитое им учение). Один из главных приемов — истолкование сновидений. Он базируется на том, что сновидения — продукт бессознательной деятельности мозга, поэтому в их содержании может выразиться что-то подлинно волнующее больного, но не переступающее порог его созна

223

ния. Другой прием—анализ свободных ассоциаций. Проводится он так — психоаналитик, сидящий рядом со своим пациентом, предоставляет тому возможность говорить подряд все, что хочется. Врач не перебивает рассказа, не расспрашивает, не старается навести больного на ту или иную мысль, а только очень внимательно слушает — не проскочит ли в его высказываниях чего-то, что можно будет принять за исходную точку в определении скрытой причины болезни. Подобной же цели служили и такие приемы, как истолкование обмолвок в устной речи или описок в письменной.

Сфера бессознательного, по Фрейду, это — наследство, доставшееся нашим прародителям от животных предков, это—основные инстинктивные влечения, переданные эволюцией живой природы самому высокоорганизованному из ее созданий. Вот откуда непреодолимое могущество бессознательного и его постоянная, бдительная готовность вмешиваться во все проявления душевной жизни человека, в его поведение. В сравнении с этим наследством сознание хрупко и слабо. Ведь оно более позднее приобретение естественной истории и потому не успело еще достаточно окрепнуть. И в то же время, согласно Фрейду, эти обе стороны деятельности мозга находятся в постоянной вражде, в которой решающая победа, как правило, принадлежит тому, кто сильнее — бессознательным природным влечениям.

Из всего многообразия биологических инстинктов — самосохранения, продолжения рода, заботы о потомстве и др.— на роль главного влечения человека Фрейд выбрал вначале одно — сексуальное, видя в нем первичный жизненный позыв, остальные влечения почел производными. Основанием для выбора «голоса пола» на роль основного управителя поведением и здоровьем человека явился для Фрейда факт, что у большинства его пациентов в качестве симптомов невроза чаще всего выступала сексуальная неудовлетворенность и нарушения полового функционирования. К тем же выводам вел и его опыт толкования сновидений. В их образах, как правило, он распознавал более или менее замаскированные символы все тех же переживаний.