Rozhnov - Gipnoz ot drievnosti do nashikh dniei [1

Говоря о механизмах гипнотического состояния человека, невозможно выразить всю его сложность только в одних физиологических категориях. Существенную помощь здесь может оказать обращение к понятиям материалистической психологии.

Анализ развития гипнотического состояния показал важную роль, которую играет в управлении этим процессом психологическое воздействие одного человека на другого, а точнее, психологическое взаимодействие между людьми. Первостепенное место в возникновении и протекании сомнамбулического гипноза принадлежит в значительной мере неосознаваемым психологическим факторам, т. е. мотивациям, идущим от бессознательного уровня психической активности. Сюда в первую очередь следует отнести воздействия, исходящие от гипнотизирующего, а именно: целенаправленность его внушающего влияния, искренность, эмоциональную насы

230

щенность и выразительность интонаций голоса во время внушения, стройность и последовательность их смыслового содержания. При этом следует учитывать большую роль, которую играют значимые для гипнотизируемого психологические установки. Часто именно они в конечном счете определяют его отношение к личности гипнотизирующего, степень авторитетности его, а соответственно и веры в него со стороны гипнотизируемого, его интерес и отношение к самой процедуре гипнотизации. В глубокой стадии гипноза эта доминирующая роль неосознаваемых психологических факторов выступает особенно ярко, и их влияние становится безраздельным, превосходя по своей силе все другие воздействия, даже и весьма значимые биологически.

Все сказанное с убедительностью свидетельствует о том, что глубокий гипноз есть качественно определенное психофизиологическое состояние, возникающее как результат специфической перестройки работы мозга на особый режим. Отличительной чертой глубокого гипноза как состояния является строгая, несвойственная ни сну, ни бодрствованию избирательность в усвоении и переработке информации, жестко определенная социальной значимостью оказываемых воздействий. Заслуживает внимания способность глубокозагипнотизированно- го возвращаться к уже пережитым периодам жизни, т. е. как говорят гипнологи, давать внушенную регрессию возрастов. Здесь возникает особое восприятие протекания времени, всецело зависящее от изменения обычно существующего взаимодействия сознания и бессознательного.

Более углубленному проникновению в сущность гипнотических явлений способствовала концепция эмоционально-стрессовой психотерапии, построенная на достижении лечебного эффекта за счет использования высокого накала эмоциональных переживаний положительного характера, создать которые у больного и является основной задачей врача. Но об этом разговор впереди.

Быть может, рассказ о современном понимании гипноза показался читателям сложным и слишком специфическим для усвоения неспециалистами. С этим следует согласиться. Но в науке всегда есть некоторые моменты, упрощенное изложение которых может повредить истине, стереть грань между новыми достижениями и уже давно установленными фактами. Сказанное приобретает тем большую справедливость, чем сложнее рассматриваемые явления и их взаимоотношения.

ЧАСТЬ 4

ЛЕЧЕНИЕ

СЛОВОМ

СТРЕСС ПРОТИВ СТРЕССА

Поистине безграничны возможности современной медицины. Необозримо богат арсенал ее лечебных средств. Выдающиеся достижения физики и химии, электроники и кибернетики приняты ею на вооружение. Но одно все же остается старым: деление медицины на три основных вида, в зависимости от средства, которое она применяет: нож, трава и слово.

Наверно, нашим читателям понятен смысл, вложенный в название рукавов, на которые распадается река медицины:

нож — хирургия, трава — лекарства, слово — психотерапия.

Возможности психического лечения, возможности внушения, влияния словом на болезненные состояния понимались медициной с самого ее возникновения. На всех этапах истории науки врачевания можно встретиться с отношением к словесному, к психическому воздействию в лечебных целях как к очень мощному и существенному звену медицины. И все это было уже задолго, за тысячелетия до превращения психотерапии в самостоятельную отрасль медицины.

Следует подчеркнуть, что методы психического лечения не противопоставляют себя другим видам и формам терапии, и в первую очередь — лекарственной; это особенно характерно для отечественной школы психотерапии. Как правило, происходит сочетание психотерапевтических воздействий с медикаментозными. Все зависит от заболевания, его диагноза, от особенностей личности самого больного. В одних случаях наиболее целесообразно видеть в психотерапии главное лечебное средство, которое будет только в незначительной, степени дополняться лекарствами, физиотерапией, курортными факторами и т. п. При других заболеваниях, наоборот,— психотерапия, сопровождая иные методы лечения, в основном приобретает значение фактора потенцирующего, усиливающего оперативное, лекарственное или иное медицинское воздействие.

234

Психотерапия не только не противопоставляется всем другим видам врачевания, но, как правило, оказывается наиболее эффективной в комплексе с ними. Ее специфические средства усиливают лечебные возможности почти всех разделов современной медицины.

В предыдущей части, рассматривая историю развития взглядов на гипноз, мы одновременно познакомили вас с зарождением научной психотерапии, так что повторение здесь истории вопроса будет излишним.

Давайте лучше познакомимся с современным обликом древнейшего оружия врачевания — слова.

Давайте познакомимся с тем, как работают врачи- психотерапевты.

Под психотерапией понимается комплексное лечебное воздействие на психику больного. Сюда относится беседа, которую ведет врач со своим больным, желая успокоить его, рассеять излишние, необоснованные опасения за здоровье, страх перед предстоящей операцией, тревогу перед якобы ожидающими его осложнениями и т. д. Сюда надо отнести обстановку, которая окружает больного в лечебном учреждении. Светлые, полные свежего воздуха палаты, радующие глаз порядок и чистота, чуткое и заботливое внимание со стороны медицинского персонала — от профессора до няни — вселяют в больного надежду и уверенность в благополучном исходе болезни и умножают его силы в борьбе с нею.

Нарушение принципов психотерапевтического подхода к больному иногда приводит к возникновению так называемых иатрогений, т. е. заболеваний, обязанных своим происхождением неосторожному, чересчур резкому или излишне подробному специальному заключению врача о тяжести болезненного состояния, сделанному в присутствии самого больного. Не разобравшись в существе услышанных им слов, больной начинает усматривать что-то чрезвычайно опасное, даже грозящее жизни в своем заболевании. Такие необдуманные замечания со стороны врача и медицинского персонала иногда приводят к возникновению самостоятельного заболевания, проявляющегося в повышенной мнительности, страхе больного, постоянном беспокойстве о своем здоровье.