В.В.Новицкий - Патофизиология. Том 2

Тут можно читать онлайн В.В.Новицкий - Патофизиология. Том 2 - бесплатно полную версию книги (целиком) без сокращений. Жанр: Прочая старинная литература. Здесь Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.

В.В.Новицкий - Патофизиология. Том 2 краткое содержание

Патофизиология. Том 2 - описание и краткое содержание, автор В.В.Новицкий, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

Патофизиология. Том 2 - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)

Патофизиология. Том 2 - читать книгу онлайн бесплатно, автор В.В.Новицкий
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

ликвидируется, восстанавливаются нарушенные функции, наступает вначале клиническое

улучшение, а затем и выздоровление.

Если саногенетические механизмы достаточны лишь для ограничения патологического процесса и

купирования его развития, в частности, если они не ликвидируют патологические системы, а лишь

ограничивают их развитие, то процесс может приостановиться. В этих условиях происходит

хронизация патологического процесса. Ей способствуют продолжающиеся патогенные

воздействия. Они обусловливают новые повреждения, поддерживают патологические системы и

нарушают санирующие механизмы. Хронизация патологического процесса связана с укреплением

и стабилизацией патологических систем.

На поздних стадиях, когда происходит восстановление функций в необходимом объеме и

полностью исчезают клинические признаки патологического процесса, могут сохраняться

скрытые структурно-функциональные изменения в виде следов от бывшего

патологического процесса.

Феномен восстановления признаков исчезнувшего патологического процесса на базе

следовых реакций при новом патогенном воздействии получил название феномена

«второго удара»(А.Д. Сперанский). В эксперименте по методу «второго удара» была

показана возможность воспроизведения нервно-дистрофических язв после их

исчезновения, судорожного синдрома после клинической ликвидации столбняка,

различных тканевых и метаболических изменений. После исчезновения у собаки

признаков невроза, вызванного наводнением (Ленинград, 1924 г.), нарочитый пуск воды

по полу кабины вызвал у животного рецидив невроза. При нервных и психических

болезнях часто возникают рецидивы клинически исчезнувших признаков

нейропатологических синдромов в связи с вторичными патогенными воздействиями.

Подобные явления имеют место и при болезнях нервной регуляции функций внутренних

органов (см. раздел 21.8).

Вторичный патогенный агент, если он неспецифический, т.е. не тот же, который был

причиной данной болезни, не может вызвать на базе следовых реакций всю болезнь. При

действии схожих агентов могут возникнуть отдельные симптомы бывшей патологии (рис.

21-2).

Рис 212 Возникновение экстензии бывшей столбнячной лапы под влиянием - фото 103

Рис. 21-2.

Возникновение экстензии бывшей «столбнячной» лапы под влиянием фенола: А - крыса, у

которой был местный столбняк (экстензорная ригидность) левой задней конечности, в настоящее

время ригидность отсутствует; Б - та же крыса после подкожного введения фенола (2 мл 2%

раствора), который активирует систему эфферентного выхода в спинном мозгу - возник

экстензорный тонус левой задней конечности

21.2. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ 21.2.1.

Дефицит торможения. Растормаживание

В покое и деятельном состоянии нейроны испытывают постоянные тормозные влияния.

При возбуждении нейронов происходит ослабление тормозных процессов. Такое

растормаживание является дозированным, оно контролируется и соответствует

необходимому уровню активности нейрона, поэтому имеет физиологический характер.

При растормаживании, имеющем патологический характер, нейрон становится

гиперактивным и выходит из-под контроля. Патологическое растормаживание возникает

при значительном и неконтролируемом дефиците торможения. Такое состояние имеет

место в условиях прямого повреждения тормозных механизмов, при избирательном

действии на них некоторых токсинов (например, столбнячного токсина, стрихнина).

Дефицит торможения и растормаживание встречаются практически при всех формах

патологии нервной системы, поэтому они

относятся к типовым патологическим процессам нервной системы. Дефицит торможения

играет существенную роль в формировании и деятельности ГПУВ.

Характерным экспериментальным синдромом растормаживания является

децеребрационная ригидность.Она вызывается, по Шеррингтону, перерезкой ствола мозга

между передним и задним четверохолмием. В этих условиях происходит выпадение тормозных

влияний со стороны супраспинальных структур и особенно красных ядер, и проявляются

возбуждающие тонические влияния вестибулярных ядер Дейтерса на мотонейроны спинного

мозга, особенно γ-мотонейроны, которые в норме находятся под тормозным контролем со

стороны красных ядер. Перерыв (например, путем перерезки задних корешков) расторможенной, патологически усиленной γ-петли на уровне спинного мозга ведет к исчезновению ригидности

соответствующих мышц. Поэтому данный вид децеребрационной ригидности называют также γ-

ригидностью (Р. Гранит).

При выпадении тормозных влияний растормаживаются и гиперактивируются прежде

всего те нейроны, которые в норме находятся в состоянии тонического возбуждения. У

человека и многих животных такими нейронами являются нейроны мышц, выполняющих

антигравитационную функцию. Вследствие этого у децеребрированной кошки голова

запрокидывается вверх, передние и задние лапы вытягиваются, хвост поднимается и т.п. У

человека при выпадении моторных корковых влияний (например, после геморрагического

инсульта) возникает спастическая флексорная установка верхней и экстензорная

установка нижней конечностей (поза Вернике-Манна).

Целый ряд патологических рефлексов возникает в условиях выпадения влияний со

стороны коры и подкорковых образований; эти рефлексы являются результатом

растормаживания центров спинного или продолговатого мозга. Они представляют собой

гиперболизированные неконтролируемые реакции, которые являлись нормальными в

раннем постнатальном периоде и затем были подавлены при развитии регулирующих

влияний со стороны высших отделов ЦНС. К ним относятся рефлекс Бабинского

(растопыривание пальцев ноги вместо их сгибания при раздражении подошвы),

хватательный, сосательный и другие рефлексы.

При полном перерыве спинного мозга могут проявляться заложенные генетически и

подавленные с возрастом спинальные ав-

томатизмы в виде сравнительно координированных сгибательноразгибательных движений

конечностей. Если растормаживаются и гиперактивируются тормозные нейроны, то

возникает патологически усиленный тормозной эффект, который может проявиться в виде

угнетения и выпадения функции.

21.2.2. Денервационный синдром

Денервационный синдром представляет собой комплекс изменений, возникающих в

постсинаптических нейронах, органах и тканях после выпадения нервных влияний на эти

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


В.В.Новицкий читать все книги автора по порядку

В.В.Новицкий - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Патофизиология. Том 2 отзывы


Отзывы читателей о книге Патофизиология. Том 2, автор: В.В.Новицкий. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x