Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 1

• усиление справедливости в отношении здоровья;

• улучшение возможностей для выживания и повышения качества жизни;

• обращение вспять глобальных тенденций в отношении пяти основных пандемий (инфекционных болезней, неинфекционных заболеваний, травматизма и насилия, алкоголизма и наркоманий, табакокурения);

• полная или частичная ликвидация определенных болезней (полиомиелит и др.);

• улучшение доступа к водоснабжению, санитарии, пищевым продуктам и жилью;

• содействие здоровому образу жизни и противодействие нездоровому образу жизни;

• улучшение доступа к комплексной качественной медико-санитарной помощи;

• поддержка научных исследований в области здравоохранения;

• внедрение глобальных и национальных систем медицинской информации и эпидемиологического надзора;

• разработка, осуществление и мониторинг политики достижения «Здоровья для всех» в странах-участницах.

В конечном итоге, идея и стратегия «Здоровье для всех» еще раз подтвердили неотъемлемое право человека на здоровье, ответственность человека и всего общества за реальное обеспечение этого права, системное развитие здравоохранения в общенациональном плане и в ведомственном плане, развитие сотрудничества в формировании глобальной системы здравоохранения на основе профилактики, а также мониторинг продвижения к этой перспективной цели.

Откликом на запросы XXI в. является принятие новой Европейской стратегии по достижению «Здоровья для всех» – «Здоровье-21». В этом документе нашли отражение вопросы, связанные с глобальными ценностями, задачами и стратегиями «Здоровья для всех», актуальные проблемы здравоохранения в регионе, а также происходящие в нем политические и социально-экономические перемены и предоставляемые при этом возможности.

Сформулированные в документе задачи можно разбить на несколько системных групп.

A. Принципы и подходы:

1) солидарность государств-членов в интересах здравоохранения;

2) равноправие различных групп внутри стран в охране здоровья.

Б. Направленность на все население и основные опасности:

3) здоровое начало жизни;

4) здоровье молодежи;

5) сохранение здоровья в пожилом возрасте;

6) улучшение психического здоровья;

7) сокращение распространенности инфекционных заболеваний;

8) сокращение распространенности неинфекционных заболеваний;

9) сокращение травматизма в результате актов насилия и несчастных случаев.

B. Профилактика и здоровый образ жизни:

10) здоровая и безопасная физическая среда;

11) более здоровый образ жизни;

12) уменьшение ущерба, причиняемого алкоголем, вызывающими зависимость средствами и табаком;

13) условия здоровой среды;

14) много секторальные обязательства в отношении здоровья.

Г. Изменение ориентации – направленность на конечный результат:

15) интеграция (интегрированный сектор) здравоохранения;

16) вопросы руководства и обеспечение качества медико-санитарной помощи.

Д. Ресурсы:

17) финансирование служб здравоохранения и выделение ресурсов;

18) развитие кадровых ресурсов здравоохранения;

19) научные исследования и информация по вопросам здравоохранения;

20) мобилизация партнеров в интересах здравоохранения;

21) политика и стратегии по достижению «Здоровья для всех».

Ключевая цель политики «Здоровье-21» в Европейском регионе заключается в полной реализации всеми людьми их «потенциала здоровья».

В основе политики «Здоровье для всех» лежат три основополагающие ценности, являющиеся ее этической основой:

• признание здоровья важнейшим правом человека;

• справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран и групп населения внутри стран в этих вопросах;

• участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение к ней всех слоев и секторов общества.

В настоящее время общественное здоровье и здравоохранение принято рассматривать как науку, учебную дисциплину (предмет преподавания) и практическую деятельность.

Как медицинская наука «Общественное здоровье и здравоохранение» изучает закономерности общественного здоровья, воздействие социальных условий и факторов внешней среды на состояние здоровья населения с целью разработки стратегии и тактики здравоохранения, совершенствования медицинской помощи населению.

Области исследований науки:

• история здравоохранения;

• теоретические проблемы здравоохранения;

• разработка методов изучения и оценки состояния здоровья населения и тенденций его изменения;

• исследования условий и образа жизни населения, воздействия социальных факторов и факторов внешней среды на состояние здоровья населения;

• изучение демографических процессов и физического развития населения, структуры заболеваемости, экспертизы инвалидности, теоретических проблем охраны здоровья населения и здравоохранения;

• изучение потребности населения в медицинской помощи и разработка научных проблем экономики, планирования и финансирования здравоохранения;

• исследование организации и качества медицинской помощи (далее – КМП) населению;

• исследование медико-социальных и этических аспектов деятельности медицинских работников;

• разработка теоретических, методических и организационных аспектов обязательного и добровольного медицинского страхования населения;

• исследование проблем управления здравоохранением, разработка автоматизированных систем управления и компьютерных технологий управления организациями здравоохранения (далее – ОЗ), службами и здравоохранением в целом;

• изучение состояния здравоохранения за рубежом, деятельности ВОЗ и других международных медицинских и общественных организаций.

Задачи науки следующие :

• оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития;

• оценка и изучение факторов, влияющих на здоровье населения;

• разработка методов и способов укрепления здоровья, предупреждения заболеваний и инвалидности;

• теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества и эффективности здравоохранения;

• решение проблем управления, финансирования и экономики здравоохранения;

• правовое регулирование здравоохранения;

• формирование социально-гигиенического менталитета и мышления медицинских работников.

Предмет изучения науки включает: