Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2

• значительно повысить качество, эффективность и доступность медицинской помощи (профилактики и диагностики заболеваний, лечебных и реабилитационных мероприятий), а также снизить потребность в стационарной медицинской помощи и более рационально использовать коечный фонд;

• более рационально распределять ресурсы здравоохранения на основе реорганизации ПМП и внедрения ресурсосберегающих технологий.

Таблица 1.2.

Организации, оказывающие врачебную амбулаторно-поликлиническую помощь

Поликлиника – это многопрофильная ОЗ, в которой оказывается медицинская помощь пациентам, обратившимся на прием к врачам-специалистам и на дому.

Основной целью деятельности поликлиники является сохранение и укрепление здоровья прикрепленного населения, удовлетворение его потребностей в квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Штатные должности поликлиники для обслуживания взрослого населения определяются его численностью в зоне обслуживания.

Примерная структура поликлиники для обслуживания взрослого населения следующая:

• администрация (главный врач; заместители главного врача: по медицинской части, по экспертизе и реабилитации, по административно-хозяйственной части; главная медицинская сестра; начальник планово-экономического отдела; главный бухгалтер; начальник отдела кадров);

• регистратура;

• отделение профилактики (кабинет доврачебного приема; смотровые кабинеты (женский и мужской); анамнестический кабинет; кабинет формирования здорового образа жизни; прививочный кабинет);

• лечебно-профилактические отделения: терапевтические отделения (участковые врачи-терапевты); хирургическое отделение с урологическим кабинетом; ЖК; отделение реабилитации (кабинеты восстановительного лечения; кабинеты психотерапии и психологии; кабинеты трудотерапии; кабинеты механотерапии; кабинеты врачебного контроля за занимающимися физической культурой; диспансерные кабинеты; физиотерапевтические кабинеты); отделение дневного пребывания; специализированные отделения (кабинеты врачей-специалистов, офтальмологическое, оториноларингологическое, неврологическое, эндокринологическое и др.);

• вспомогательно-диагностические подразделения (отделение лучевой диагностики (включает рентгенологические кабинеты и кабинеты ультразвуковой диагностики); клинико-диагностическая лаборатория; отделение (кабинет) функциональной диагностики; эндоскопическое отделение (кабинет);

• процедурный кабинет;

• отделение медицинской статистики (организационно-методический кабинет);

• кабинет поликлинической группы государственного регистра лиц, пострадавших от воздействия катастрофы на Чернобыльской АЭС;

• административно-хозяйственная часть.

Руководство поликлиникой осуществляет главный врач,

назначаемый и увольняемый в установленном порядке вышестоящим органом управления здравоохранения по согласованию с местным исполнительным комитетом.

В настоящее время на главного врача центральной поликлиники, кроме непосредственного руководства деятельностью данной ОЗ, возложена головная функция по руководству всеми иными ОЗ областных центров и одноименных районов.

Центральная поликлиника образует филиалы из числа учреждений, оказывающих ПМП и специализированную медицинскую помощь и обслуживающих не менее 15 тыс. населения (поликлиники для обслуживания взрослого населения, детские поликлиники (ДП), стоматологические поликлиники, станция скорой медицинской помощи, участковые больницы и врачебные амбулатории), учреждения, обслуживающие менее 15 тыс. человек, являются структурными подразделениями центральной поликлиники или ее филиалов (рис. 1.1).

Функциями поликлиники для обслуживания взрослого населения являются:

• оказание первой и неотложной медицинской помощи;

• своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи населению как на амбулаторном приеме в поликлинике, так и на дому;

• своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении;

• медицинская реабилитация лиц, имеющих стойкую утрату трудоспособности;

• все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и др.);

• диспансеризация населения, в том числе отбор лиц (здоровых и заболевших), подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья;

• противоэпидемические мероприятия (совместно с зональным центром гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ));

• экспертиза временной нетрудоспособности (ВН);

• оформление направлений на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

Рис. 1.1. Структура центральной поликлиники

• отбор и учет нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

• гигиеническое воспитание обслуживаемого населения, пропаганда здорового образа жизни;

• учет деятельности персонала и подразделений поликлиники и составление отчетов по формам, утвержденным Министерством статистики и анализа Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

• создание условий для постоянного повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Работа поликлиники для обслуживания взрослого населения организуется в соответствии с ее Уставом. Объем работы каждого отдельного сотрудника поликлиники определяется его должностной инструкцией, которая периодически пересматривается, а также планом работы на год того подразделения, в котором он работает.

Характеристика района деятельности поликлиники производится по следующим показателям:

• численность и состав населения, обслуживаемого поликлиникой, изучается по данным переписи населения, проживающего в районе обслуживания, которая проводится персоналом поликлиники 2 раза в год (по спискам ЖЭСов).

Среднегодовая численность населения рассчитывается как полусумма численности населения на начало отчетного и на начало следующего календарного года. Полученные данные сравниваются в динамике за ряд лет, что позволяет выявить тенденцию изменения объема работы поликлиники и дать прогноз на ближайший период.

Состав обслуживаемого населения анализируется:

♦ по возрасту;

♦ полу (мужчины, женщины, в том числе женщины фертильного возраста);