Галина Артамонова - Правовые основы охраны здоровья граждан

Первый блок – надзорные законы, направленные на обеспечение безопасных условий жизни и среды обитания человека (законы: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Об охране атмосферного воздуха», «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «О радиационной безопасности»).

Второй блок – законы профилактической направленности («Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», «Об ограничении курения табака», «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», «О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)», «О предупреждении распространения туберкулеза», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О физической культуре и спорте»).

Третий блок – законы, защищающие права граждан на охрану здоровья («О защите прав потребителей», «Об уголовной ответственности за незаконное прекращение подачи электроэнергии учреждениям здравоохранения»).

Четвертый блок – законы, определяющие права и ответственность медицинских работников (УК, КоАП, Основы – «Клятва врача»).

Пятый блок – законы, регламентирующие деятельность национальной системы здравоохранения («О лекарственных средствах»).

Шестой блок – законы, регулирующие финансирование здравоохранения («О медицинском страховании граждан», «О бюджете РФ», «О бюджете Федерального фонда ОМС», «О тарифах страховых взносов на ОМС», Налоговый и Таможенный кодексы РФ.

Седьмой блок – законы, регулирующие отдельные виды медицинской деятельности («О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», «О трансплантации органов и (или) тканей человека», «О донорстве крови и ее компонентов», «О временном запрете на клонирование человека»).

Одним из основных НПА, в котором закреплены вопросы охраны здоровья граждан РФ является Закон «Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ», который состоит из 12 разделов (69 статей).

Закон руководствуется Конституцией РФ, а также иными Законами, нормами международного права и международными договорами России и признает:

1. Основополагающую роль охраны здоровья граждан со стороны государства, как неотъемлемого условия жизни общества.

2. Ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан.

3. Стремление к совершенствованию правового регулирования.

4. Закрепление приоритета прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья.

В Основах определяется, что «Охрана здоровья граждан – совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья» (ст. 1).

Основные принципы ОЗГ (ст. 2). :

1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

2. Приоритет профилактических мер.

3. Доступность медико-социальной помощи.

4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

5. Ответственность органов власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в деле охраны здоровья.

Задачи по охране здоровья граждан (ст. 3):

1. Правовая регуляция отношений граждан, органов власти, хозяйствующих субъектов и субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

2. Определение ответственности и компетенции РФ, субъектов Федерации и муниципальных образований в вопросах ОЗГ.

3. Определение прав граждан, групп населения в области ОЗГ и установление гарантий их исполнения.

4. Определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.

Организация ОЗГ.В Основах установлено разграничение компетенции государства, субъектов Федерации и муниципальных образований, регламентация разработки и осуществления государственных, региональных и муниципальных программ по охране здоровья (ст.5-8).

Общие принципы организации ОЗГ в России касаются полномочий высших органов законодательной и исполнительной власти (ст.9); определения источников финансирования (ст. 10), санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст.11), компетенции государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (ст. 12-14); порядка и условий выдачи лицензий ЛПУ (ст. 15); создания комитета по этике для защиты прав человека и гражданина в области охраны здоровья (ст.16).

Государство обеспечивает охрану здоровья своим гражданам независимо от пола, расы, национальности, языка и социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений и принадлежности к общественным организациям, других обстоятельств (ч .2 ст. 17).

Гражданам, находящимся за пределами страны, государство гарантирует право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами России (ч.4 ст. 17).

Гражданам страны, занятых на вредных производствах, устанавливаются ст.21 Основ меры по охране их здоровья, включая периодические и обязательные медицинские осмотры, а также ответственность работодателя за их проведение.

Права в области ОЗГ.В Основах определены права в ОЗГ для семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих и граждан, подлежащих призыву или поступающих на военную службу по контракту, и лиц, задержанных или заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы или при административном аресте.

В этом Законе устанавливаются и гарантируются права пациента (ст.30), право граждан на информацию о состоянии их здоровья (ст.31), право граждан давать или не давать согласие на медицинское вмешательство (ст.32, 33), также право врачей на оказание медицинской помощи без согласия больного (ст.34).

В России регулируется медицинская деятельность при планировании семьи и вмешательстве в репродуктивную функцию человека. Так, в ст.35 гарантировано право женщины детородного возраста на имплантацию эмбриона и искусственное оплодотворение.

Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве и о прерывании беременности в сроке до 12 недель (ст.36). Закон устанавливает норму, что по социальным показанием прерывание беременности возможно при сроке до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока Перечень медицинских и социальных показаний для искусственного прерывания беременности устанавливается соответственно МЗ и Правительством РФ.