Владимир Бакулин - Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация

Сравнение интенсивного показателя травматизма в избранном виде спорта с подобным показателем для начинающих спортсменов свидетельствует о том, что уровень подготовки спортсмена влияет на морфофункциональные особенности ОДА и ЦНС. Что, в свою очередь, отражается на частоте получения травм. Так, интенсивный показатель травматичности у молодых спортсменов в гимнастике возрастает с 29 до 16 39,9, в баскетболе – с 76 до 99,8, в волейболе – с 31 до 54,8 (Back с соавт., 1991). Тогда как при занятиях такими видами спорта как футбол, легкая атлетика, теннис наблюдается обратная зависимость: интенсивный показатель травматичности с ростом квалификации увеличивается. Так, у молодых футболистов интенсивный показатель 49,2, тогда как этот же показатель без учета квалификации составляет 93, у молодых теннисистов – 14,7 , без учета квалификации – 25, у молодых легкоатлетов – 29,5, без учета квалификации – 46.

Таким образом, более высокие показатели травматизма у спортсменов низкой квалификации, скорее всего, связаны с причинами методического характера :

– неправильное комплектование групп спортсменов, когда в одной группе находятся лица с различной физической и технической подготовленностью, а план занятий составляется исходя из однородного состава;

– неправильное построение тренировок, выражающееся в отсутствии принципа постепенности, последовательности в овладении двигательными навыками, в отсутствие индивидуального подхода к спортсмену.

Так по данным Г.А.Макаровой (2002) резкое увеличение сложности элементов способствует увеличению спортивного травматизма с 7,1 % до 29,0 %.

Кроме этого, на уровень травматизма у начинающих спортсменов может оказывать влияние нарушение правил врачебного контроля :

– допуск к тренировкам без предварительного врачебного осмотра;

– неправильное распределение спортсменов на группы без учета пола, возраста и физической подготовки;

– преждевременное проведение тренировочных занятий после длительного перерыва, например, после перенесенной болезни, травмы.

По данным Г.А.Макаровой (2002) 7,8 % травм происходит в связи с нарушением установленных правил врачебного контроля.

Высокие показатели травматизма молодых спортсменов могут быть обусловлены и их индивидуальными особенностями. В этом случае наблюдается несоответствие уровня физической, технической, общей, специальной, психоэмоциональной и волевой подготовленности спортсмена и степени сложности поставленной перед ним задачи. Хотя все это имеет отношение к недостаткам организационно-методического характера, непосредственная причина травмы заложена в самом спортсмене. Закономерно, что наибольшее количество травм ОДА по причине технико-тактического несовершенства наблюдается в следующих видах спорта: единоборства – 41,6 %, сложно-координационные – 35,7 %, технические 35,3 %, игровые – 34 % (К.Франке, 1978). Следует подчеркнуть, что в этих видах спорта наибольшие показатели травматизма отмечены при выполнении специальных упражнений и приемов. Эти показатели имеют индивидуальные различия и колеблются от 53,1 % в скоростно-силовых видах спорта до 91,1 % в сложнокоординационных видах, к которым относится гимнастика. При выполнении неспециальных спортивно-вспомогательных упражнений количество травм значительно меньше: от 8,8 % в сложнокоординационных видах спорта до 46,9 % в скоростно-силовых (К.Франке, 1978).

Кроме этого, уровень материально-технического обеспечения при проведении учебно-тренировочных занятий и соревнований высококвалифицированных спортсменов достаточно высок. Между тем его недостатки при подготовке начинающих спортсменов в ряде случаев являются одной из ведущих причин возникновения травм. Это особенно отчетливо прослеживается при подготовке спортсменов сложно- координационных видов спорта. Так, по данным К. Франке (1978) в сложно-координационных видах спорта травмы, связанные с недостаточным материально-техническим обеспечением, составляют 13,2 %, в циклических видах спорта – 11 %. По данным же Симферопольского врачебно-физкультурного диспансера (К.С.Керопиян, П.И.Хмельницкий,1981) из-за неправильной организации занятий возникает 24,5 % всех травм.

Для определения тактики предотвращения травм ОДА при занятиях спортом целесообразно определить соотношение острых травм и хронических заболеваний ОДА. Это связано с тем, что нередким следствием хронических заболеваний ОДА (перенапряжений) являются острые эндогенные травмы. Отечественные авторы (В.И.Рокитянский,1964, В.К.Добровольский,1964, З.С.Миронова,1976 и др.) считают, что в структуре патологии опорно-двигательного аппарата 61 % составляют острые травмы, а 39 % – заболевания ОДА. Эти результаты находятся в противоречии с другими авторами (Л.Ла-Кава,1958, Д.Шойлев,1981), которые выявили противоположную зависимость, а именно значительное превалирование хронических микротравм (заболеваний) над острыми травмами. Более того, вышеназванные авторы прослеживают четкую зависимость между хронической патологией ОДА и нарушением целостности опорно-двигательного аппарата.

Подобные разногласия, скорее всего, объясняются разным контингентом обследуемых. Одни авторы дают результаты анализа медицинских осмотров, другие – углубленных этапных обследований, третьи – данные стационара.

В общеобразовательной школе более 70 % детей страдают от последствий малоподвижного образа жизни, что ведет к формированию гипокинетического синдрома, который характеризуется отклонениями в состоянии здоровья, такими, как нарушение осанки, зрения, повышенного артериального давления, накопление избыточной массы тела, остеопороз и т.д. При этом возникающие вследствие недостаточной двигательной активности изменения в состоянии здоровья вызывают вторичную гипокинезию, способствующую усугублению сформировавшихся нарушений в функционировании внутренних органов. Таким образом, увеличение массы тела, нарушения всех видов обмена, формирование остеопороза ведет к снижению внутренней прочности опорно- двигательного аппарата, что является пусковым механизмом возникновения эндогенной травмы. Причинную роль гипокинезии в возникновении травм подтверждает анализ более 150 тысяч травм, полученных в школах на уроках физической культуры и при занятиях спортом. Из числа травмированных 84 % детей получили травмы при падении с высоты своего роста. Эти дети воспитывались в условиях недостаточной двигательной активности. И только 16 % из числа получивших травмы составляли дети с девиантным поведением или форсированной спортивной специализацией.

Регулярные занятия физическими упражнениями в сочетании с твердым режимом дня служат надежным профилактическим средством против травм. Все это способствует мобилизации жизненно важных свойств организма, двигательных способностей (выносливости, силы, быстроты, гибкости, ловкости и координации движений), таких качеств как сила воли, энергичность, собранность, уверенность в себе и своих силах.