Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Неделя 24-я.На этой неделе ребенок начинает ощущать, находится ли он в правильном положении внутри околоплодного пузыря или вверх ногами.

Это происходит благодаря тому, что сформировалось внутреннее ухо, контролирующее равновесие.

К 24-й неделе ребенок имеет примерно 22 см в длину и весит около 700 г. Дети, рожденные на 24-й неделе, имеют шанс выжить более чем в половине случаев, и шансы увеличиваются с каждым днем. Однако нередки серьезные осложнения.

В этом месяце вы поймете, что первые пинки вашего ребенка – это совсем не то, что легкие, едва ощутимые шевеления в предыдущем.

Что и где происходит.В первые пять месяцев беременности уровень прогестерона был немного выше, чем уровень эстрогена. В этом месяце эстроген повысится, и на 21–22-й неделе уровни гормонов будут одинаковы.

Сердце и система кровообращения . Кровяное давление скорее всего будет оставаться пониженным. После 24-й недели вернется к уровню до беременности. Ваше тело продолжает вырабатывать больше крови, наполняя расширенные сосуды. Производство красных кровяных телец сравняется с производством плазмы.

Из-за прилива крови к носовым ходам и деснам возможны заложенность носа, носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Дыхательная система . Чтобы соответствовать увеличившемуся объему легких, грудная клетка расширяется. К моменту родов расстояние между ребрами может увеличиться на 5–7 см, но после родов оно вернется к прежнему.

Грудь . Грудь уже может быть готова вырабатывать молоко. Вы можете заметить на сосках крохотные капельки, водянистые или желтоватые. Это первое молоко называется молозиво и богато активными, борющимися с инфекцией антителами из вашего организма. В первые дни после рождения это будет пищей вашего ребенка.

Кровеносные сосуды груди становятся еще более заметными, они видны под кожей розовыми или голубоватыми линиями.

Матка. В этом месяце, примерно на 22-й неделе, ваша матка может тренироваться для схваток и родов. Она начинает наращивать мышечную массу для предстоящей серьезной работы. Эти «тренировочные» сокращения, редкие и безболезненные, ощущаются как небольшое сжатие вверху матки или в нижней части живота.

Эти сокращения также называют ложными схватками. Они сильно отличаются от настоящих схваток. Ложные схватки нерегулярны, различаются по силе и продолжительности. Настоящие схватки ритмичны, постепенно становясь продолжительнее, сильнее и чаще – все это одновременно.

Несмотря на это, можно ошибиться.

Обратитесь к врачу, если схватки вас беспокоят, становятся болезненными или происходят раз в десять минут или чаще. Самое большое различие между ложными и настоящими схватками – состояние шейки матки. При ложных схватках никаких изменений не происходит. При настоящих шейка начинает раскрываться. Врач сможет определить, настоящие или ложные схватки.

Подробнее о ложных схватках см. Часть 5.

Мочевыводящие пути . Сохраняется риск получить инфекцию мочевых путей. Замедленный отток мочи вызывается ростом матки и пониженным тонусом мочеточников, проводящих мочу от почек в мочевой пузырь. Если вы опасаетесь, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.

Кости, мышцы и связки . Связки, поддерживающие живот, продолжают растягиваться, соединения между костями таза продолжают размягчаться и расслабляться, готовясь к родам. Нижняя часть позвоночника выгибается назад, чтобы удержать вас от падений из-за увеличения веса ребенка. Все это может вызывать боли в спине и бедрах.

Влагалище . У вас по-прежнему могут быть небольшие беловатые выделения, почти без запаха. Если выделения зеленоватые, желтоватые, с сильным запахом или сопровождаются покраснением, раздражением и зудом, это может быть инфекцией – необходимо обратиться к врачу.

Прибавка в весе . В этом месяце вы будете набирать примерно по 450 г в неделю, всего за месяц полтора-два килограмма.

Вы можете прибавить за одну неделю 600 г, за другую всего 200, но это не страшно. Если ваш вес прибавляется более или менее стабильно, без резких скачков в ту или обратную сторону, все в порядке.

ЛОЖНЫЕ ИЛИ НАСТОЯЩИЕ СХВАТКИ?

Подъем таза с опорой на мяч

1. Сядьте на пол, опираясь спиной на мяч для фитнеса, ступни на полу, руки на боках.

2. Приподнимите нижнюю часть спины и держите так несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.

3. Повторить 5–10 раз.

Вы можете заметить (или партнер вам скажет), что скачки настроения прекратились. Это потому, что выработка гормонов идет теперь более равномерно. Вы также привыкли к происходящим с вами изменениям. Однако по мере приближения даты родов у вас могут появиться страхи.

Как одолеть страх.В этом месяце у вас могут появиться страхи относительно родов. Может быть, они уже есть: «Что, если я не успею в больницу вовремя? Как же я буду голой перед посторонними? Что, если я потеряю сознание при родах? А вдруг что-нибудь случится с ребенком?»

Возможно, и ваш партнер беспокоится о том же. Часто будущие отцы волнуются не меньше, но не признаются в этом. Каждый из партнеров считает, что ради другого он должен сохранять присутствие духа. Ваш партнер тоже может на самом деле переживать за то, что будет происходить с вами при родах.

Сядьте и напишите список ваших страхов, попросите партнера сделать то же. Сравните ваши списки и посоветуйтесь с врачом. Это поможет. Если вам есть с кем поделиться своими опасениями, они уже не так сильно давят на вас.

Сохраняйте близость.Как многие женщины, вы сейчас можете гораздо больше интересоваться сексом, чем в начале беременности, и даже чем до беременности. Вы хорошо себя чувствуете, высыпаетесь, у вас много энергии. Получайте удовольствие, пока можете, – скоро ребенок сильно осложнит вашу сексуальную жизнь. Конечно, такая повышенная сексуальность бывает не у всех, вы можете и вовсе ничего не чувствовать. Ближе к концу беременности ваше сексуальное желание может снова исчезнуть.

Теперь ваши визиты к врачу стали обычными, и это хорошо. Если все как обычно, значит, все в порядке и идет как должно.