Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Вот еще способы стимулировать движения ног.

Начните упражнения на амплитуду движений ног как можно раньше. Их легко выполнять, и большинство детей их любят. Упражнения выполняются с разной скоростью. При маленькой скорости вы двигаете ногами по максимальной амплитуде и слегка растягиваете мышцы. При ускорении вы двигаете ногами на тот максимум, на который они двигаются с легкостью, то есть не по максимальной амплитуде. Упражнение нацелено на то, чтобы стимулировать активные движения и сохранить гибкость бедер, ног, стоп и пальцев на ногах. Выполняйте их поначалу с помощью физиотерапевта и делайте ускоренные движения только в том случае, если терапевт их порекомендует.

Выполняйте это упражнение после каждой смены подгузника.

1. Ваш ребенок лежит на спине.

2. Удерживая левую ногу внизу, согните правое колено и подтяните его к животу ( рис. 12.1 ). Остановитесь.

3. Опустите правую ногу и теперь удерживайте ее, а левое колено подтяните к животу. Остановитесь.

4. Повторите все сначала два раза.

5. Повторяйте несколько раз в ускоренном темпе без пауз, чтобы получились непрерывные брыкающиеся движения.

Рис. 12.1

Выполняйте упражнения, как описано в главе 5 (см. с. 86).

Вам также нужно, чтобы ребенок поднимал ноги самостоятельно – вместе или по очереди. Этого поможет достичь игра «Дотронься руками до ступней». Она способствует укреплению мышц-сгибателей и мышц-разгибателей тазобедренных суставов и улучшает координацию. Что, в свою очередь, поможет вашему ребенку научиться переворачиваться, ползать, а позже ходить.

Выполняйте с ребенком занятия, описанные в главе 7 «Счастливый ребенок в положении лежа на спине».

Это упражнение для детей, которые пока не могут стоять с поддержкой. Давящее воздействие на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы поможет испытать ощущения, подобные тому, как если бы они стояли. Выполняйте это упражнение, только если его порекомендует вам физиотерапевт ребенка.

1. Ребенок лежит на спине с выпрямленными ногами.

2. Обхватите правой ладонью его правую пятку, левую руку положите на правое колено ребенка, не прижимая его к полу ( рис. 12.2 ).

3. Очень мягко, прерывисто давите на пятку. Направляйте давление через голеностопный и коленный суставы к тазобедренному. Левой рукой обеспечьте, чтобы колено не сгибалось.

4. То же самое проделайте с левой ногой ребенка.

Рис. 12.2

До данного момента вы помогали ребенку двигать ногами. Теперь вы хотите, чтобы он сам выполнял максимум из того, на что способен. Некоторые мышцы вашего ребенка могут быть особенно слабы – им пойдут на пользу дополнительные тренировки. Мышцы, которые сгибают тазобедренный сустав, у детей с ДЦП часто развиты слабо. Их можно укрепить, когда дети лежат на спине и поднимают ноги, противодействуя силе притяжения. Ниже описываются четыре занятия, поощряющие детей поднимать ноги в процессе игры. Маленькие дети, как и дети постарше, которым все еще нужно укреплять мышцы бедер и координацию их движений, получат удовольствие, выполняя упражнения.

Если ваш физиотерапевт порекомендует эти упражнения вашему ребенку, используйте их, следуя любым его рекомендациям.

1. Подвесьте воздушный шар или легкий мячик за веревочку над вашим ребенком, который лежит под ним на спине.

2. Пусть ребенок пинает шарик ногами как можно сильнее. Предложите ребенку запустить шарик ногами как можно выше ( рис. 12.3 ).

Рис. 12.3

Сначала подвешивайте шарик как можно ближе к ногам. Вам нужно, чтобы ребенок добился успеха в занятии, порадовался игре с шариком и захотел снова выполнять упражнение. Как только у ребенка через неделю-другую станет получаться лучше, подвесьте шарик повыше.

1. Подвесьте шарик или легкий мячик за веревку, как описано выше.

2. На этот раз, придерживая одну ногу ребенка, предложите ему бить другой ( рис. 12.4 ).

3. Повторите упражнение, поменяв ноги.

Рис. 12.4

ВНИМАНИЕ : удар одной ногой по шарику требует большего контроля над мышцами ноги, чем удар обеими ногами. Когда одна нога прижата к полу, другой приходится делать всю работу, и мышцы задней поверхности бедра у подвижной ноги будут растягиваться. Убедитесь в том, что шарик висит в удобном положении, чтобы по нему было легко попасть ногой. Вам нужно, чтобы ребенку было весело и чтобы он с удовольствием принимал участие в этом крайне полезном занятии снова и снова.

1. Ребенок лежит на полу.

2. Придерживайте легкий мяч на его ногах.

3. Пусть он захватит мяч ступнями, подтянет его к груди, возьмет руками и отбросит. Если нужно, помогите ребенку, разместив мяч между его ступнями и удерживая его там, а затем приподнимите его ноги достаточно высоко, чтобы он мог взять мяч ( рис. 12.5 ).

4. Позже уменьшите свою помощь, чтобы ребенок выполнял все, что в его силах, самостоятельно.

Рис. 12.5

1. Ваш ребенок лежит на спине.

2. Дайте ему кольцо. Предложите поднять левую ногу и продеть ступню в кольцо ( рис. 12.6 ). Если он не сможет выполнить это упражнение, помогите ему удержать кольцо вверху и приподнимите его ногу, подтолкнув вверх бедро. Пусть отрабатывает снова и снова, пока у него не получится продевать ступню в кольцо с как можно меньшей помощью от вас.

Рис. 12.6

3. Повторите то же самое с правой ногой.

С детьми постарше, которые могут сидеть самостоятельно, можно использовать следующие занятия, чтобы потренировать определенные мышцы ног. Применяйте их, посоветовавшись с физиотерапевтом вашего ребенка.