Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Если вам сложно поставить ребенка боком между ногами, попробуйте поставить его лицом от вас, как показано на рис. 12.11 .

Рис. 12.11

Если поддержка вашего ребенка в положении стоя окажется слишком сложной задачей, вам может помочь обитая мягкой тканью доска, на которую ребенок сможет опереться. (В приложении дана инструкция по изготовлению такой доски.)

Поместите доску с небольшим наклоном вперед, выбрав в качестве опоры диван или другой подходящий предмет мебели.

Пусть ребенок стоит и опирается на доску, в то время как вы поддерживаете его сзади. В таком положении он может играть в течение нескольких минут.

Ребенку на рис. 12.12 лучше всего удается выполнять это упражнение, когда он стоит на маминых ногах.

ВНИМАНИЕ : поддерживайте ребенка все время, когда используете доску.

Рис. 12.12

1. Сядьте на низкую скамейку и поддерживайте ребенка между коленями и нижней частью ног, поставив его лицом к вам.

2. Убедитесь в том, что он стоит в правильном положении: ступни плотно прижаты к полу и слегка расставлены, пальцы ног смотрят вперед или чуть наружу ( рис. 12.13 ).

3. Придерживая ребенка обеими руками за грудь, слегка сместите корпус вправо, чтобы бóльшая часть веса приходилась на правую ногу. Остановитесь.

4. Верните ребенка в исходное положение, а затем сместите корпус влево. Остановитесь.

5. Снова верните в исходное положение, а затем слегка наклоните вперед. Остановитесь.

6. Повторите упражнение сначала 10 раз. Чтобы было веселее, поставьте музыку и выполняйте его ритмично.

Рис. 12.13

Если ребенок имеет обыкновение привставать на пальцы ног, попробуйте следующее: снимите обувь и поместите свои ступни поверх ступней ребенка. Веса ваших ступней может быть достаточно, чтобы удерживать ступни ребенка на месте.

Как только ваш ребенок сможет хорошо справляться с этим упражнением, вы можете акцентировать перенос веса, каждый раз во время паузы слегка прижимая тело ребенка книзу. Это побудит его принимать вес сначала на правую, а затем на левую ногу. Если давление вызывает у ребенка подгибание коленей, уменьшите его или совсем откажитесь от него.

ВНИМАНИЕ : не наклоняйте ребенка вперед, если он подгибает колени или встает на носки.

Упражнения на ноги в положении стоя не только укрепят мышцы ног вашего ребенка, но и отработают координацию движений вверх-вниз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Как только вам станет легко выполнять поддержку ребенка в положении стоя, его физиотерапевт может порекомендовать вам одно из следующих упражнений.

Поручни на присосках, прикрепленные к поверхности, у которой стоит ваш ребенок, могут облегчить упражнение для начинающего. Держась за них и подтягиваясь, ребенок сможет отталкиваться ногами [9].

1. Поместите интересную игрушку на стол или крепкий стул подходящей высоты (по пояс вашему ребенку). Прикрепите поручень на ближайший к ребенку край мебели.

2. Встаньте на колени напротив поручня и посадите ребенка себе на ноги ( рис. 12.14, a ). Привлеките внимание ребенка к игрушке. Пусть наклонит корпус вперед, схватится за поручень ( рис. 12.14, б ) и встанет ( рис. 12.14, в ). Поддерживайте бедра ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

Рис. 12.14, а

3. Затем, предложив ребенку снова наклонить корпус вперед, направьте его бедра и ягодицы вниз, к положению сидя. Помогите, насколько это будет нужно, согнуть бедра, колени и лодыжки, чтобы ребенок снова сел.

Рис. 12.14

1. Ребенок сидит на первой ступени лестницы или на табуретке. (Или, как на иллюстрации ниже, на обувной коробке.)

2. Сядьте или встаньте перед ним на колени, лицом к нему. Правой рукой держите обе руки ребенка. Левой стабилизируйте правое бедро сбоку ( рис. 12.15, a ).

3. Потяните ребенка вперед и поднимите ( рис. 12.15, б ), а затем пусть сядет снова. Остановитесь.

4. Повторяйте до тех пор, пока ребенку нравится это занятие. Сопровождайте свои действия словами: «Вверх… вниз».

Если ребенок отталкивается в основном одной ногой (более сильной), сделайте следующее: отрегулируйте положение более слабой ноги: сделайте так, чтобы бедро, колено и ступня располагались по одной линии и ступня смотрела вперед. Поместите свободную руку на бедро более слабой ноги для дополнительной помощи, когда ребенок встает и садится.

Рис. 12.15

Поначалу попытки вашего ребенка встать и сесть будут очень дергаными. Чем больше вы будете практиковаться, тем более плавным станет движение.

Чтобы простимулировать ребенка в движении вверх, поместите на свою голову маленькую игрушку, кольцо или мягкий мячик.

ВНИМАНИЕ : ребенок не должен отталкиваться назад, когда встает. Не делайте это упражнение, если отталкивание назад нельзя предотвратить.

В ходе этого упражнения на ноги ребенок тоже двигается вверх-вниз с вашей помощью. Упражнение хорошо подходит детям с повышенным мышечным тонусом. Используйте его только по рекомендации физиотерапевта, следуйте всем его инструкциям и попрактикуйтесь сначала вместе с ним, прежде чем выполнять дома самостоятельно.

1. Поместите кухонный стул поближе к игровой зоне ребенка. Положите любимую игрушку ребенка на пол перед стулом.

2. Помогите ребенку присесть за игрушкой, не отрывая ступней от пола. Придерживайте его колени расставленными и повернутыми наружу. Пусть ребенок расслабится, наклонится вперед и играет несколько минут ( рис. 12.16, a ).

3. Поддерживая ребенка одной рукой, другой подтяните к нему стул. Положите игрушку на стул.

4. Попросите ребенка (или помогите ему) дотянуться до игрушки одной или обеими руками ( рис. 12.16, б ), оттолкнуться и встать. Поместите открытую ладонь между его коленями, если он попытается сдвинуть их, когда встанет ( рис. 12.16, в ).