Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет

Если в больнице считают, что ребенка нужно кормить через 3 или 4 часа, и говорят, что кормить чаще неразумно, просто осознайте, что в этой больнице мало знают о грудном вскармливании. Постарайтесь вежливо настоять на своем. Держите ребенка рядом с собой, кормите и ласкайте его без ограничений. Чем больше времени после рождения ребенок проведет рядом с вами, тем быстрее вы научитесь его понимать. Вы будете чувствовать, когда он голоден, и часы для этого вам не потребуются. Вам станут ясны все его сигналы и знаки. Чем больше вы будете узнавать о своем ребенке, тем более уверенной станете и тем легче вам будет ухаживать за ним, – в том числе и кормить грудью.

Кластерные кормления

Иногда новорожденные в течение нескольких часов едят много раз – каждые 20–40 минут. Исследователи называют такое состояние кластерным кормлением. Чаще всего такое случается по ночам на первой и второй неделе жизни. За эпизодами кластерного кормления обычно следует период глубокого сна (и у ребенка, и у матери) в течение нескольких часов. Частые кормления не означают, что у вас не хватает молока. Ребенок получает достаточно питания. Он растет, и у него здоровый аппетит. Помните, что эпизоды частого кормления помогают вам терять вес, приучают ребенка к грудному вскармливанию и способствуют выработке молока. Так природа дает хороший старт грудному вскармливанию.

Кормление в больнице

Новорожденные дети – настоящие совы. По ночам они едят гораздо чаще. В утробе матери они привыкли спать днем, когда мать много ходит и бессознательно их укачивает. И после рождения они продолжают жить по тому же графику (см. главу 5). Поэтому ребенок охотнее ест ночью, по крайней мере, в первые недели жизни. Старайтесь дремать днем вместе с ним, чтобы было легче просыпаться по ночам. Если ребенок находится в детской, не позволяйте медсестрам отговаривать вас от ночного кормления между полуночью и четырьмя часами утра, когда младенца могут накормить молочной смесью. Если сестры забудут принести ребенка, нажмите кнопку звонка и напомните.

Если вам не позволили оставить малыша в палате и он постоянно находится в детской, просите приносить его вам для кормления каждый час. Если это невозможно, просите приносить его каждые 2–3 часа. «Могу я взять своего ребенка?» – вот основной вопрос, который вы должны задавать постоянно.

Длительность кормления и предотвращение трещин на сосках

Во многих больницах принято советовать кормящим матерям ограничивать время, проводимое ребенком у одной груди. Например, сестры могут посоветовать вам кормить по 3 минуты каждой грудью в первый день, по 5 минут на следующий день, а затем по 7 и 10 минут. Так медики пытаются предотвратить появление трещин на сосках. Трещины на сосках в первую неделю жизни ребенка многие считают неизбежными, поэтому ограничение времени кормления в первые дни считалось разумной мерой. Никто не думал о том, что ограничение времени кормления вовсе не препятствует появлению трещин на сосках. Наоборот, это основная причина появления болезненности. Из-за ограничений времени кормления матери приходится часто прикладывать ребенка к груди и отнимать от нее, хотя порой для этого нет никаких причин. Это тревожит ребенка и раздражает соски матери. Кроме того, малыш получает меньше молока.

Если у вас начали болеть соски и вы ограничили время кормления до 5-10 минут или даже до 1 минуты, то тем самым вы лишь отложили пик болезненности. Ограничение времени кормления не дает ребенку возможности получить столько молока, сколько ему нужно.

Исследователи изучили проблему появления трещин на сосках, чтобы понять истинную причину этого явления и способы борьбы с ним. Китти Франц, директор клиники грудного вскармливания при университете Южной Калифорнии, изучала проблемы кормящих матерей, возникающие в первые дни после родов. Ее наблюдения и общение с матерями и младенцами позволили сделать следующий вывод: трещины на сосках появляются не из-за чрезмерно частого кормления, а из-за неправильного прикладывания ребенка к груди. Если ребенку приходится тянуться к груди, если он забирает сосок в рот лишь частично, появляются царапины и ссадины. Доктор Франц обнаружила, что при правильном расположении ребенка он может есть столько, сколько захочет. Большинство молодых матерей испытывает дискомфорт лишь кратковременно, когда ребенок только берет грудь. Это неприятное ощущение продолжается не дольше двух-трех дней. И трещины на сосках у них появляются крайне редко, а чаще не появляются вовсе.

Если вы испытываете резкую боль, когда ребенок берет грудь, воспользуйтесь дыхательными упражнениями, которым вас обучали во время подготовки к родам: размеренное глубокое дыхание очень полезно, если во время кормления у вас неожиданно сокращается матка. (Помните, что сокращения матки способствуют улучшению формы живота. Кроме того, они являются сигналом того, что выработка молока происходит нормально.)

Если ваши соски продолжают болеть во время кормления, проверьте, правильно ли расположен ребенок. Он должен лежать лицом к вам, прижимаясь всем телом. Тогда ему не нужно поворачивать голову, чтобы дотянуться до груди, и он может забрать в рот весь сосок и большую часть ареолы. Нижняя губа ребенка не должна втягиваться внутрь, на десны.

Убедитесь, что ребенок расположен достаточно высоко, что он не тянет грудь вниз. Во время кормления следите за грудью, чтобы на ней не образовывались складки, направленные вниз. Подложите подушку под локоть или положите на подушку ребенка, чтобы немного его приподнять. Если вы лежите, подвиньте ребенка вперед. И не забывайте лечить трещины на сосках, о чем мы поговорим чуть позже.

Ребенок может сосать грудь с удивительной силой. Если вы пытаетесь отобрать у него ее, он будет сосать с удвоенной силой. Чтобы отнять ребенка от груди, не причинив себе боли, надавите пальцем на уголок его рта. Так вы остановите сосание. И тогда вы сможете отнять ребенка от груди безо всяких проблем.

Срыгивания

Доктора обычно советуют после кормления похлопывать ребенка по спинке, чтобы вышел воздух, который он мог заглотить с молоком. То же самое можно делать перед тем, как предложить ребенку другую грудь. Идея заключается в том, чтобы изгнать проглоченный воздух из желудка, прежде чем он поступит в кишечник и вызовет неприятные ощущения. Сестра покажет, как это делать, если вы не знаете сами. Держите ребенка на плече, слегка прижимая его к себе животом, и аккуратно похлопывайте малыша по спинке. Можно посадить ребенка на колени, наклонить вперед, придерживая одной рукой за грудь, и похлопать по спинке. Можно положить ребенка на бедро животиком вверх и слегка помассировать его. У некоторых детей никогда не образуются газы, а у других это случается очень часто. Некоторые срыгивают с легкостью, другим это не дается. Все это вы узнаете методом проб и ошибок.