Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет

Недоношенный ребенок и дети с серьезными болезнями

Для матери и младенца большим потрясением оказывается то, что малыш должен остаться в больнице, а его мама возвращается домой. Лучшее, что может сделать мать для ребенка в такой ситуации, – это обеспечить его достаточным количеством грудного молока. Маленькие недоношенные дети вполне могут питаться сцеженным грудным молоком (см. главу 2). На грудном молоке они лучше развиваются интеллектуально, у них лучше моторика, они во многом превосходят своих сверстников, получающих молочные смеси. В последние годы уход за недоношенными детьми претерпел серьезные изменения. Во многих больницах используются грудное вскармливание и близкий контакте матерью (см. главу 6). Медики уже поняли, какую пользу недоношенным детям приносят грудное молоко, тепло и запах матери.

Многие матери сцеживают молоко и каждый день приносят его в больницу. Один младенец родился с сердечной аномалией. Ему сделали серьезную операцию в военном госпитале. Грудное молоко каждый день доставляли на вертолете в специальном холодильном ящике. В детских больницах для родителей столь юных пациентов создают все условия: специальные комнаты для сцеживания молока, молокоотсосы и холодильники, где можно хранить грудное молоко. (О других случаях кормления «необычного» ребенка вы можете прочитать в главе 2.)

Кормление приемного ребенка

Мать, которая планирует усыновить ребенка, обязательно думает о том, что не сможет дать ему – и себе – радостей и преимуществ грудного вскармливания. Однако существует прием, который позволяет женщинам, ранее кормившим детей грудью, хотя бы частично кормить и приемного ребенка. Этот прием называется восстановлением лактации.Женщины, которые никогда не рожали и даже не были беременными, могут дать немного молока, применяя прием индуцированной лактации.Оба процесса подробно описаны в главе 2.

Выработка молока у приемной матери – результат сосательной стимуляции, которая позволяет кормить приемного ребенка долго и часто, днем и ночью, до и после кормления из бутылочки. Некоторые дети охотно помогают матерям, другие нет. Чем меньше возраст ребенка, тем с большей готовностью он берет грудь, даже если молока в ней немного. Чтобы обеспечить адекватную выработку молока в таких условиях, придется постараться. У женщины, которая никогда не рожала, тоже может сформироваться секреторная ткань. Мать, которая раньше кормила грудью, может обеспечить молоком ребенка старшего возраста, но не новорожденного. В отсутствие беременности выработка молока неизбежно сокращается, несмотря на сосательную стимуляцию.

В процессе грудного вскармливания ребенок становится настоящим членом семьи. Успеха можно добиться, если приемная мать будет использовать специальное устройство, которое надевается на шею и впрыскивает молочную смесь в ротик ребенка, когда тот сосет грудь. Таким образом, ребенок получает молочную смесь, но в то же время сосет материнскую грудь, стимулируя в ней выработку молока.

Многие матери, которые восстановили лактацию или индуцировали ее, считают, что кормление приемного ребенка стоит приложенных усилий. Опытная кормящая мать, которая кормила грудью усыновленного ребенка, говорит: «Вы должны сосредоточиться на отношениях, а не на количестве молока. Приемный ребенок просит грудь по тем же причинам, что и все остальные дети. Она помогает ему заснуть, почувствовать себя в безопасности, ощутить тепло матери. Грудное вскармливание идет на пользу и приемной матери – она начинает чувствовать себя настоящей матерью». Другие кормящие матери считают, что кормление приемного ребенка важно для него, а не для них. Специальные устройства лишают процесс кормления спонтанности и влияют на гормональный фон, не позволяя матери ощутить покой и радость. Опытная кормящая мать, которая кормила и приемного ребенка тоже, говорила о том, что процесс ей не нравился. Но в то же время добавляла: «Она думает, что ее кормят грудью. А со своими чувствами я как-нибудь справлюсь».

Если вы собираетесь кормить грудью приемного ребенка, прочтите часть, посвященную восстановлению лактации и индуцированной лактации в главе 2. Обратитесь за советом к консультантам по лактации, посоветуйтесь с женщинами, которые уже использовали эти приемы. Информацию о восстановлении лактации и индуцированной лактации можно получить в организации «Ла Лече». Для кормления приемного ребенка очень важна помощь понимающего врача и консультанта по лактации. Многие врачи никогда не слышали о подобной практике, но, если снабдить их информационными материалами «Ла Лече» и другой литературой по данной теме, они могут оказать серьезную поддержку. Говоря на эту тему с социальными работниками и агентствами по усыновлению, нужно проявлять такт и уверенность. Приемной матери могут запретить кормить детей грудью на основании того, что ее молоко непастеризованное. Одной паре отказали в усыновлении ребенка, когда сотрудники агентства узнали, что мать хочет попытаться кормить его грудью. (О других случаях кормления «необычного» ребенка вы можете прочитать в главе 2.)

Сцеживание молока в больнице

Чтобы выработка молока не прерывалась из-за расставания с ребенком, вам нужно его сцеживать. Даже если вы не можете давать молоко ребенку, сцеживание стимулирует выработку молока, которое понадобится, когда малыш вернется домой. Информация о процессе сцеживания и различных устройствах приводится в главе 12.

Интервалы между сцеживаниями не должны превышать 5–6 часов. Будьте готовы сцеживать молоко, почувствовав действие рефлекса окситоцина. Воспользуйтесь советами из главы 2 и этой главы, чтобы установить стабильный рефлекс окситоцина. Это поможет вам поддерживать выработку молока на постоянном уровне.

Сегодня в больницах родителям (и особенно кормящим матерям) позволяют оставаться вместе с детьми постоянно, за исключением времени операции. Однако в разных больницах и разных отделениях условия разные. Выясните, что можно в вашей больнице, а что нет. Можете ли вы остаться с ребенком на ночь? Сможете ли находиться в послеоперационной палате? Как скоро вы сможете кормить ребенка после операции? Если в больнице вы не сможете ухаживать за ребенком так, как считаете необходимым, поговорите с врачом. Обратитесь в администрацию больницы. Изучите законы вашей страны относительно лечения семей. Иногда закон требует, чтобы родители в любое время суток имели доступ к госпитализированным детям. Помните, что любое правило можно обойти – но для этого нужно твердо и уверенно заявить о своих желаниях.