Array Коллектив авторов - Психология и психопатология кожи. Тексты

Он часто думал, что у него женский голос и что его профиль демонстрирует слабость. «Я носил очки и отращивал усы, и все же не выглядел красивым», – вот характерное для него заявление. У него были явные переживания неполноценности по поводу своего роста и иллюзия о том, что у него очень маленький пенис. Вдобавок к этой физической идентификации с матерью, он осознавал, что был угрюмым, импульсивным и легко поддающимся влиянию – черты, которые он не любил в отце и которые, как он считал, были признаками слабости. Эта неблагоприятная идентификация с обоими родителями была источником глубочайших переживаний неполноценности.

Когда пациенту было примерно 7 лет, он узнал об эрекции, это произошло во время акта дефекации. Он рассказал об этом следующим образом: «Я пошел опорожнить свой кишечник и заметил эрекцию, и мне понравилось чувствовать свой пенис». Позднее в состоянии тревоги он испытывал генитальные ощущения со спонтанными эякуляциями и без них. Они происходили без психосексуального удовлетворения. Во время государственного экзамена он начал опасаться, что не сможет завершить работу в отведенное время, и у него произошла спонтанная эрекция и эякуляция. Тот же самый феномен повторился в другой раз, когда он спешил на аналитический сеанс и опасался не прийти вовремя. Подчеркивание пациентом отсутствия психосексуального удовлетворения было способом отрицать ответственность за сексуальные удовольствия.

Когда ему было 11, как-то утром он взобрался в постель к матери и во время игривых кувырканий с ней сексуально возбудился. В 12 он начал мастурбировать с частыми интервалами, продолжая делать это вплоть до женитьбы в возрасте 25 лет. В 14 лет он мастурбировал так энергично, что натер кожу своего пениса, и в тревоге показал его матери, попросив о помощи.

В подростковом возрасте он никогда не проявлял никакого интереса к девушкам и избегал проституток, так как боялся сифилиса. В 18, когда его на улице подозвала проститутка, он нашел убежище в лавке. Избежав ее таким образом, он фантазировал, что она сообщит полицейскому, что он приставал к ней, и тогда офицер может арестовать его. Втянутый женщиной в неприятную пассивную ситуацию, он отреагировал садистическими фантазиями о приставании к ней и наказании мужчиной.

Его воспоминания об отношениях с мужчинами начались с любви, которую он получал от дяди. Он вспомнил приятные сцены из детства о том, как сидел на коленях у дяди и как тот тер его своей колючей бородой. Когда ему было 9 лет, его 16-летний кузен разрешал ему держать его пенис. Впоследствии он припоминал, что получал наслаждение, играя с ним. Этот эпизод, произошедший в то же самое лето, когда они вместе делали волчки, был прерван кем-то из домашних. Пациент говорил, что не испытывал сексуального желания, что его удовольствие заключалось в том, чтобы держать пенис кузена и смотреть на него. В период от 12 до 23 лет у него был ряд сексуальных опытов с мальчиками старше или больше него. В этих эпизодах он получал огромное удовольствие, разглядывая и хватая пенис своего приятеля, который он всегда считал намного больше собственного. Удовлетворение от разглядывания и хватания было важным элементом в этих ситуациях. Его поведение в разглядывании и хватании было весьма агрессивным, что немедленно наводит на мысль о желании кастрировать тех мужчин и заменить их большие пенисы своим маленьким. Обычно он мастурбировал другого человека, хотя в нескольких случаях сам отдавался для мастурбации. В общественных туалетах и раздевалках в гимназии он испытывал массу удовольствия, разглядывая гениталии других. Своих же он всегда стыдился.

Когда ему было 15, его 26-летний учитель музыки начал добиваться его сексуально, и у него появились сильные желания к этому мужчине, который обычно мастурбировал его. Было всего лишь несколько случаев, когда пациент мастурбировал своего учителя. После того как эти отношения просуществовали более года, учитель совершил с пациентом межбедренный коитус в позиции стоя. Этот эпизод завершился мастурбацией учителем самого себя и последующей мастурбацией мальчика. После этого случая пациент избегал встреч с ним. В 22 он мастурбировал своего соседа по комнате в стоматологической школе, а в 23 попытался безуспешно восстановить отношения с учителем музыки. Вскоре после этой неудачной попытки он познакомился с девушкой, отношения с которой завершились женитьбой.

Его мастурбационные фантазии до отношений с учителем музыки включали в себя образы обнаженных женщин и совокупляющихся мужчины и женщины. После того как его несколько раз мастурбировал мужчина старше него, ему приснилось, как он срывает одежду с девушки, находящейся в позиции стоя, а затем неистово вставляет свой огромный пенис, разрывая при этом ее гениталии. Девушка стояла с наклоненной головой, отведенными в стороны руками, абсолютно покорная, не получая наслаждения от этой процедуры, желая только, чтобы все это закончилось. Это сновидение об изнасиловании было преувеличенным повторением псевдосношения с учителем музыки в сочетании с разрыванием собственных гениталий в результате неистовой мастурбации в возрасте 14 лет. Легко увидеть, насколько полно его собственный опыт, даже безо всякого удовлетворения, был повторен этой девушкой из сновидения. Две персоны в сновидении были репрезентациями его садистического и мазохистского Я. Мастурбационные фантазии, последовавшие за этим сновидением, всегда строились по его образцу, практически без вариаций. Таким образом, он сделал шаг, хотя и в фантазии, от мазохизма к садизму и от гомосексуальности к гетеросексуальности.

Не имея в дальнейшем успеха в восстановлении отношений с учителем музыки, он отвернулся от него и пассивности и обратился к гетеросексуальному объекту и активности в реальности. В женитьбе на мазохистской жене он нашел важное удовлетворение своих инстинктивных требований. Он испытывал превосходство над ней во внешности и был немного садистичен, зачастую получая удовольствие от того, что не давал удовольствия ей.

В сексуальных отношениях с женой он выходил из нее и достигал эякуляции через мастурбацию, а затем либо оставлял ее мастурбировать себя, либо иногда сам мастурбировал ее. Его интимные отношения с женой были репродукцией эпизода псевдосношения с учителем музыки со сменой ролей. В сексуальных отношениях с женой он получал меньше удовольствия, чем в мастурбации до женитьбы, и половые сношения с ней были лишь изредка, «потому что это нужно было делать». Таким образом, его отношения с женой были шагом к объектным отношениям, но не отказом от аутоэротики. В женитьбе он также нашел удовлетворение своих ранних инфантильных пассивных желаний поддержки и любви.