Кирилл Борисов - Массаж при гастрите

Допускается проведение массажа, если повреждения кожи незначительны, а при локальных аллергических высыпаниях его можно выполнять только на тех областях тела, которые находятся на большом расстоянии от пораженного места. При имеющихся у пациента кожных заболеваниях, псориазе, экземе ручной массаж проводить нельзя. При аневризме сосудов, болезнях крови, ангиитах массаж строго противопоказан. При частном массаже учитываются следующие противопоказания: во время беременности, в послеродовой период, а также в течение двух месяцев после аборта запрещен массаж живота, поясничной области и бедер. Также он не допускается при грыже, менструации, при камнях в желчном пузыре и почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер, живота при миомах, при заболеваниях почек в период обострения процесса, в дни менструации. Можно проводить только массаж других областей тела.

Прежде чем проводить сеансы массажа или самомассажа, лучше посоветоваться с врачом.

Гигиенические требования

Имеет немалое значение также то, в каком помещении проводится массаж, опыт массажиста в отношении практического применения массажных приемов и его теоретическая подготовка, правильное положение тела массируемого, а также тяжесть заболевания и длительность курса массажа.

Помещение, в котором проводится массаж, должно быть площадью не менее 10 м2, хорошо освещенным и проветренным, но ни в коем случае не холодным. Это только помешает пациенту расслабиться. Желательно также, чтобы не было слышно никакого постороннего шума. Кроме того, в комнате должны быть хорошие вентиляция и отопительная система, поскольку уже при температуре ниже 20° С человек начинает ощущать дискомфорт. Для этой же цели нужно приготовить несколько полотенец, чтобы накрывать ими те участки тела, которые в данный момент не массируются, и особенно те, которые только что промассированы. Это очень важно для застенчивых людей, которым таким образом будет легче расслабиться.

Необходима достаточная освещенность помещения, чтобы у массажиста не возникало быстрой общей утомляемости и перенапряжения глаз. Лучше всего использовать лампы дневного света. При этом свет не должен падать на пациента под углом, чтобы не раздражать глаза. Влажность воздуха – не более 60%.

Специальное оборудование массажной комнаты:

– массажная кушетка или стол длиной 175– 200 см, шириной 55-60 см, высотой 50-70 см. Их поверхность должна быть ни слишком мягкой, ни слишком твердой, поскольку твердая поверхность помешает полному расслаблению пациента, а мягкая сведет на нет все усилия массажиста;

– круглые валики с обивкой из дерматина (длина 60 см, диаметр 25 см). Если у кушетки отсутствуют приподнимающиеся части, то во время массажа под голову и колени подкладывают валик при положении пациента на спине и под голени – при положении на животе. Это поможет максимально расслабить нижнюю часть спины. При отсутствии валиков можно воспользоваться полотенцами, например подкладывая их под грудь для большего комфорта пациента, если он лежит на животе;

– столик для массажа с обивкой из дерматина;

– шкафчик для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и других приспособлений, которые могут понадобиться при массаже;

– раковина с холодной и горячей водой, вешалка для одежды, зеркало, письменный стол и два стула;

– аптечка первой помощи, куда входят вата, клей БФ-6, лейкопластырь, стерильные бинты, эластичный бинт, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 3%-ный водный раствор аммиака, перекись водорода, настойка валерианы, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, тальк, детский крем и различные смазывающие вещества, используемые при массаже;

– такие предметы, как песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут, термометр, ножницы, мензурка, пинцет.

– аппарат для измерения давления, секундомер, динамометр кистевой.

Также в массажной комнате нужно иметь или ширму, за которой массируемый может переодеться, или раздевалку, а поблизости – туалетную комнату и душ. В помещении для проведения массажа не должно находиться никаких лишних вещей, ненужной мебели. Обстановку следует создать приятную, располагающую к расслаблению. Не допускается присутствие посторонних людей в комнате, громкий шум. Однако при желании пациента можно включить музыку. Тихие мелодичные звуки способствуют расслаблению пациента.

Требования к массажисту и массируемому

Для большей эффективности массажа желательно установить дружеский контакт массажиста и массируемого. При этом первый должен согласовывать свои действия с лечащим врачом массируемого. Так определяется продолжительность курса лечения массажем, частота и длительность сеансов, их общее количество, область массажа, использование тех или иных приемов, техника их выполнения, дозировка. При этом рациональное сочетание сеансов массажа и медикаментозного или какого-либо другого вида лечения назначается врачом.

Желательно также, чтобы у массажиста существовал специальный дневник, содержащий сведения об основных показателях физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, артериальное давление, тонус мышц, масса тела и др.

Существуют два основных критерия поведения массажиста: психологический и технический. Первый включает в себя доброжелательное отношение к пациенту, не допускающее каких-либо проявлений грубости, резкости, а также внимательность, тактичность, спокойствие и уверенность в своих действиях. Массажист должен также обладать умением подстраиваться под психическое состояние массируемого и его настроение, тонко чувствовать его отношение к выполнению массажных приемов, чтобы при малейшей негативной реакции с его стороны непременно прекратить проведение массажа или сменить технику выполнения приема.

К технической стороне проведения сеанса массажа относится наличие необходимых познаний в области анатомического строения тела (направление лимфатических путей и местонахождение крупных лимфоузлов, расположение и прикрепление мышц и сухожилий, положение внутренних органов, ход нервных волокон и крупных сосудов), умение проводить любой вид массажа, правильность выполнения любого массажного приема, способность к подбору необходимых на данный момент приемов и их сочетаний по следующим признакам: наибольшая эффективность, а также показания к их выполнению, соблюдение необходимой последовательности основных и вспомогательных приемов массажа.

Необходимо также, чтобы массажист умел рационально использовать свои силы в течение всего сеанса массажа, поскольку его проведение требует больших затрат энергии. Следовательно, руки массажиста должны обладать силой и ловкостью, быть пластичными. Необходимо обратить особое внимание на следующие параметры: