Кирилл Борисов - Массаж при гастрите

Критерием оценки подвижности сустава и угла сгибания конечности служит небольшое болевое ощущение в области сустава или прилегающей мышцы. При отсутствии такового движения не произведут нужного эффекта.

Помимо действия, восстанавливающего функции суставов, движения оказывают благотворное влияние на мышечные волокна, стимулируя их сократительную функцию и повышая эластичность.

При выполнении движений с сопротивлением мышцы или связочный аппарат должны преодолеть сопротивление, которое оказывает массажист или сам пациент, учитывая силу мышцы и ее способность к сокращению. Интенсивность сопротивления нарастает к середине процедуры. В начале движения и при его завершении оно гораздо слабее.

Существует два вида сопротивлений: в первом случае сопротивление оказывается действиям массажиста, во втором направлено против действий пациента. Ни в первом, ни во втором случае не рекомендуется задерживать движения конечностей или напрягать мышцы. Оказанное сопротивление должно быть плавным, без неожиданных резких расслаблений и толчков. Все вышесказанное относится и к сопротивлению, оказанному действиям массажиста.

Приемы движений бывают самыми различными.

При движениях туловища используются наклоны и повороты в разные стороны – вправо и влево, наклоны (сгибания) и прогибания назад (разгибания), круговые движения туловищем. Этот вид движений способствует большей подвижности позвоночного столба. Для проведения процедуры массируемому предлагают расположиться на жестком стуле без спинки. Массажист принимает положение стоя за спиной пациента. При выполнении движений сгибания и разгибания руки массажиста лежат на плечах клиента, плавно сгибая туловище вперед, затем так же плавно разгибая его назад. Повороты выполняют сначала влево, затем туловище фиксируется в исходном положении, после чего следует поворот вправо, и туловище опять возвращается в исходное положение. При выполнении поворотов руки массажиста должны находиться на дельтовидных мышцах пациента.

Отведение и приведение в плечевом суставе комбинируют с пронацией и супинацией, т. е. поворотами сустава внутрь и наружу; выполняют также и прием кругового движения рук. Положение тела массируемого и позиция массажиста те же, что и при выполнении движений туловищем. Массажист кладет руку на противоположное плечо пациента, фиксируя его. Одноименная рука захватывает предплечье в области локтевого сустава и выполняет движения в зависимости от предписания: сгибания, разгибания, круговые движения, вращение ( рис. 49 ). При горизонтальном положении массируемого движения назад и вперед в плечевом суставе проводят с одновременными пронацией и супинацией сустава.

Рис. 49. Работа с суставом руки

При выполнении движений в локтевом суставе массируемый может принять положение сидя или лежа. При его положении сидя массажист противоположной рукой фиксирует руку пациента как можно ближе к локтевому суставу. Одноименная рука, плотно обхватив запястье, проводит сгибания и разгибания локтевого сустава. При положении пациента лежа массажист подводит руки снизу, обхватывая соответствующую область руки массируемого. Во время выполнения сгибания и разгибания проводятся одновременные пронация и супинация с помощью поворотов ладони.

Движения кисти выполняют, фиксируя руку массируемого в области предплечья, чуть выше лучезапястного сустава. Массажист, обхватывая кисть пациента, выполняет сгибание, разгибание, отведение, приведение и круговые движения кисти в обе стороны – вправо и влево.

При движении пальцев выполняют сгибание, разгибание, сведение и разведение. Одна рука массажиста производит фиксацию руки массируемого в лучезапястном суставе, другая выполняет сгибание и разгибание пальцев поочередно в каждом отдельном сочленении. Разогрев суставы пальцев, проводят их сведение и разведение.

Пассивные движения кисти и пальцев можно выполнять, захватив кисть обеими руками таким образом, чтобы большие пальцы рук массажиста находились на тыльной стороне кисти пациента, а остальные четыре пальца – снизу, на ладонной. Движения рук массажиста напоминают сдавливание и растягивание, как бы растирание друг о друга мелких суставов кисти и пальцев. Перед описанной процедурой рекомендуется провести массаж.

Рис. 50. Работа с тазобедренным суставом Сгибание и разгибание тазобедренного сустава проводят при положении массируемого лежа на спине. Одна рука массажиста, подведенная снизу, фиксирует коленный сустав, другая располагается сверху на голеностопном. Ногу массируемого сгибают в вышеназванных суставах, направляя бедро вверх, к области живота, затем конечность возвращают в исходное положение ( рис. 50, 51 ).

Рис. 51. Работа с коленным суставом

При выполнении отведения и приведения тазобедренного сустава массируемый должен лежать на боку. Массажист, одной рукой упираясь в гребень подвздошной кости, а другой захватив голень, поднимает выпрямленную ногу массируемого на максимально возможную высоту, выполняя одновременно пронацию и супинацию. Затем возвращает ногу в исходное положение.

Круговые движения в тазобедренном суставе выполняют при положении массируемого лежа на спине. Одну руку массажист располагает на коленном суставе пациента, другой захватывает стопу снизу, в районе пятки. Круговые движения проводят сначала в одну, затем в другую сторону, слегка согнув ногу массируемого в коленном и тазобедренном суставах.

При сгибании и разгибании в коленном суставе массируемый ложится на живот. Для того чтобы исключить случайную травму, одной рукой массажист фиксирует нижнюю часть бедра, другой захватывает либо голень в области голеностопного сустава, либо пяточную кость. При идеально выполненном движении и хорошей растяжке мышц массируемого пяточная кость должна доставать большую ягодичную мышцу.

Для выполнения движения в голеностопном суставе массируемый принимает положение лежа на спине. Одной рукой массажист фиксирует сустав сверху, другой обхватывает стопу за пяточную кость ( рис. 52 ). Характер выполнения движений тот же, что и для кисти.

Рис. 52. Работа с голеностопным суставом Движения пальцев ног весьма ограниченны, из всех вышеназванных приемов выполняют только сгибание и разгибание. Стопу при этом фиксируют, движение выполняют для каждого пальца в отдельности. Во время выполнения движений необходим контроль за реакцией организма на проводимую процедуру: изменением характера дыхания и частотой сердечных сокращений. Физические возможности массируемого также должны быть учтены. При ограничении движений в суставах, например после травмы или в связи с преклонным возрастом, необходимо внимательно следить за тем, чтобы у массируемого не возникало болевых ощущений. Также для того, чтобы оградить пациента от случайных травм при проведении сеанса массажа, все без исключения движения в суставах необходимо проводить равномерно, без толчков, в медленном темпе.