Джозеф Меркола - Кето-навигатор

Рост случаев диабета, ожирения и других хронических заболеваний совпал с увеличением пропорции омега-6/омега-3 в индийской диете.

В более традиционной индийской диете, которую соблюдают в сельской местности, кислоты омега-6 составляют лишь 5,5 процента всех калорий, а пропорция омега-6/омега-3 – около 5:1. Примерно 90 процентов всех этих жиров составляет высоконасыщенное топленое масло, а почти все оставшиеся – горчичное масло. Ученые отмечают, что на диете с высоким содержанием насыщенных жиров, еще до того, как растительные масла охватили своими щупальцами население Индии, индийцы редко болели диабетом. А вот в регионах с более высоким содержанием кислот омега-6 в рационе, как в городских, так и в сельских, диабет встречается чаще.

Увеличение пропорции омега-6/омега-3 в индийской диете совпало с ростом заболеваемостью различными хроническими болезнями, особенно – диабетом 2-го типа и ожирением. Несколько десятилетий назад Индия славилась очень низкой распространенностью диабета, но сейчас она среди лидеров по этой болезни. В исследовании, посвященном диабету 2-го типа, ученые обнаружили, что уменьшение потребления жира в целом, особенно при заметном снижении пропорции омега-6/омега-3 , повышает чувствительность к инсулину и уменьшает потребность в лекарствах, снижающих сахар в крови 34. Индийские ученые знают правду: «Судя по всему, индийцы, погнавшись за призраком [низкого] холестерина, утратили свой прежний рацион жиров, и сейчас их ждет эпидемия заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью. Безопасность применения масел омега-6 в индийской кухне становится очень серьезным вопросом» 35.

В этих исследованиях интересно еще и то, что приема небольших доз препаратов рыбьего жира (богатого кислотами омега-3 – ЭПК и ДГК) было недостаточно. Главное – не просто увеличить потребление кислот омега-3, но и снизить потребление омега-6, чтобы заметно изменить пропорцию. А этого удалось добиться, заменив растительные масла традиционными индийскими кулинарными жирами, в которых кислот омега-6 заметно меньше.

Команда ученых, которую возглавлял Стаффан Линдеберг, врач, интересовавшийся диетологией и эволюционной биологией, изучала популяцию Китавы, одного из островов Тробриан в Папуа – Новой Гвинее. Рацион китавцев богат углеводами: 69 процентов калорий они получают из углеводов, 10 процентов – из белков, а 21 – из жиров 36. Жиров они употребляют в пищу сравнительно мало, но по большей части это насыщенные жиры из кокоса. Из мононенасыщенных жиров они получают всего 2 процента своих калорий, а еще 2 процента – из полиненасыщенных. Рацион китавцев состоит из корнеплодов (ямса, батата и таро), фруктов, кокосов, рыбы и овощей, с небольшим количеством западной пищи и алкоголя. Они практически не едят молочных продуктов, сахара-рафинада, злаков и растительных масел и сравнительно мало – животного жира, за исключением рыбьего, который, как мы знаем, богат кислотами омега-3.

В рационе китавцев нет молочных продуктов, сахара-рафинада, злаков и растительных масел. Это одни из самых здоровых людей на планете.

На Китаве едят мало жиров в целом, но довольно много насыщенных жиров. Собственно, 17 процентов калорий, получаемых из насыщенных жиров, привели бы чиновников из Американской кардиологической ассоциации в ужас. Они едят больше насыщенных жиров, чем рекомендовано в США, но, в отличие от современной американской диеты, рацион китаванцев очень беден кислотами омега-6 и богат кислотами омега-3. Физическая активность среди китавцев в среднем немного выше, чем в странах Запада, но не слишком высока. Несмотря на то, что китаванцы много курят, инсультов и болезней сердца у них практически не бывает 37.

Жители Китавы едят много насыщенных жиров, не страдают инсультами и болезнями сердца и при этом много курят.

Мы опять-таки видим популяцию с серьезным фактором риска для заболеваний сердца – курением, – которая при этом практически имеет к ним иммунитет. Если бы вы спросили AHA, то вам бы заявили, что курение и высокое потребление насыщенных жиров сделает китаванцев настоящими часовыми бомбами, и заболевания сердца у них могут проявиться в любой момент. И, хотя они более физически активны, чем большинство американцев, они уж точно не занимаются каждый день триатлоном. В общем, кажется, что у них все плохо. Тем не менее группа Линдеберга обнаружила, что они на удивление здоровы.

Что, теперь у нас еще есть и «китаванский парадокс»?

Когда в таком количестве начинают появляться парадоксы, мы должны задать себе вопрос: на самом ли деле это парадоксы – исключения, не вписывающиеся в правило, – или, может быть, все дело в том, что неверна сама гипотеза, наше правило? Либо насыщенные жиры не вредны для сердца, либо избыток жирных кислот омега-6 вреден для сердца, либо жирные кислоты омега-3 его защищают, либо и то, и другое, и третье вместе.

А теперь давайте посмотрим на употребление жиров в Израиле. Если линолевая кислота (ЛК) полезна для сердца – настолько полезна, что AHA рекомендует получать из нее не менее 10 процентов всех калорий, – то можно было бы ожидать, что популяция с высоким потреблением линолевой кислоты будет иметь особенно здоровые сердца и кровеносные сосуды. Но в Израиле наблюдается прямо противоположная картина. Потребление ЛК в Израиле одно из самых высоких, но при этом среди его населения широко распространены сердечно-сосудистые заболевания и гипертония. Заболеваемость диабетом 2-го типа и ожирением тоже высока.

Ожирение, диабет 2-го типа, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания в основном вызываются хронической инсулинорезистентностью. Там, конечно, действуют и другие факторы, но хроническая инсулинорезистентность играет заметную роль в этих заболеваниях. Она же вызывает и метаболический синдром, который диагностируется при присутствии трех или более из следующего списка симптомов: ожирение в области живота (большая окружность талии), повышенное артериальное давление, повышенный сахар в крови натощак, низкий уровень ЛПВП, высокий уровень триглицеридов. Так что повышенный уровень ожирения, диабета 2-го типа и гипертонии у израильтян указывают на метаболический синдром. А если все дело в рационе, богатом кислотами омега-6, что произойдет, если люди станут употреблять их в пищу меньше?

В Израиле широко распространены сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет 2-го типа и ожирение. И опять во всем виновато питание.

Исследование, проведенное в Италии, поможет нам ответить на этот вопрос. Девяносто пациентов с метаболическим синдромом посадили на один из вариантов средиземноморской диеты, а девяносто других – на «разумную» маложирную диету по рекомендациям Американского кардиологического общества 38. Пациенты, сидевшие на средиземноморской диете, ели значительно больше фруктов, овощей, орехов, цельных зерен и оливкового масла, чем пациенты на маложирной диете. Их пропорция омега-6/омега-3 уменьшилась с 11:1 до 6,7:1 – все равно много, но намного лучше. У людей, сидевших на маложирной диете, пропорция омега-6/омега-3 практически не изменилась. Употребление оливкового масла увеличилось примерно на ложку в день у пациентов на средиземноморской диете в сравнении с практически незаметным увеличением в «маложирной» группе. Употребление жирных кислот омега-3 более чем удвоилось на средиземноморской диете и вообще не изменилось на «разумной» диете.