Журнал Здоровье №3 (99) 1963

Есть и другая особенность действия ультразвука. На экране — физиотерапевтический кабинет. В рунах медицинской сестры излучатель ультразвука. Плавными движениями массирует она спину больного блестящим никелированным приборчиком (фото 4). Никаких неприятных ощущений, а эффект в ряде случаев значителен. Невриты, радикулиты и некоторые другие заболевания поддаются ультразвуковой терапии.

Фильм подходит к концу. И становится жаль, что он короткометражный; это лишь несколько страниц об увлекательном мире ультразвуков.

Кандидат медицинских наук Л. И. Эльпинер

Доцент А. И. Дойников

Рисунки Е. Гурова

Здоровы ли ваши зубы? На этот вопрос не всегда можно ответить сразу. Ведь некоторые заболевания зубов начинаются без болевых ощущений или каких-либо других заметных признаков.

Если посмотреть на зуб в разрезе, то можно увидеть, что он состоит из пульпы — зубной мякоти, пронизанной кровеносными сосудами и нервами, а также из твердых тканей, имеющих два слоя — поверхностный (эмаль) и глубокий (дентин). Заболевание твердых тканей зуба называется зубной костоедой— кариесом, мякоти зуба — пульпитом, а тканей, окружающих зуб, — пародонтозом или альвеолярной пиореей. О наиболее распространенных заболеваниях зубов — кариесе и пародонтозе — мы и расскажем в этой статье.

Кариес, вызывающий постепенное разрушение зубов, — сложное заболевание, причины которого до сих пор окончательно не выяснены. Установлено, однако, что оно вызывается не местными причинами, действующими на сами зубы, как считалось раньше, а общими изменениями, наблюдающимися при ослаблении организма и различных нарушениях обмена веществ. Ученые подметили прямую связь между неправильным питанием и обменом веществ в твердых тканях зуба, в результате чего происходит их разрушение, ведущее к образованию полости в зубе. Вот почему больных не должен удивлять странный на первый взгляд вопрос врача-стоматолога: «Расскажите, как вы питаетесь?»

Стоматологи не случайно настаивают, чтобы в дневной рацион их пациентов входили свежие овощи, фрукты, молоко и другие продукты, содержащие полноценные белки, жиры, углеводы и витамины.

Что же способствует развитию начинающегося кариеса?

Прежде всего — микробы, для существования которых в полости рта есть все благоприятные условия: тепло, влажность и особенно остатки пищи, сохраняющиеся между зубами и остающиеся в налете на зубах.

Начальная стадия кариеса может протекать без всяких неприятных ощущений и проявляться лишь в том, что на блестящей эмали зуба появляется пятнышко, а затем шероховатость. Когда ткани зуба омертвевают на большую глубину, увеличивается образовавшаяся полость, все чаще появляется быстро проходящая боль от попадания в нее сладкого и соленого, холодного и горячего. Большую полость в зубе иногда можно даже нащупать языком. После еды человек часто ковыряет в зубах (к сожалению, не только зубочисткой, но нередко спичкой или иголкой); значит, в полость зуба забилась пища.

Поверхностный и средний кариес зубов сравнительно легко излечивается. Врачи удаляют остатки разрушенной ткани зуба и формируют полость в зубе таким образом, чтобы в ней легко было укрепить пломбу. Пломбировочным материалом служит серебряная или медная амальгама, пластмасса, специальный цемент или фарфор. Если же вовремя не обратиться к врачу и не запломбировать зуб, процесс разрушения будет развиваться, длительные боли будут возникать уже от малейшего раздражения; образуется глубокий кариес. Затем, если не лечить зуб, начнется воспаление сосудов и нервов в пульпе и возникнут сильные самопроизвольные приступы боли.

Иногда эта боль стихает без лечения, и человек, довольный этим, забывает о своем благом намерении обратиться к врачу. Разрушение зуба между тем продолжается: микробы через отверстие в верхушке корня проникают в окружающие зуб ткани — возникает воспаление надкостницы. Появляется постоянная ноющая боль, на зуб больно надавливать, невозможно плотно сомкнуть челюсти.

Раньше обычно всегда удаляли зубы с хроническим воспалением надкостницы. В настоящее время по методу, разработанному советскими стоматологами, и такие зубы в большинстве случаев успешно излечиваются, хотя процесс этот длительный и трудный.

Если не лечить больной зуб, то возникают осложнения кариеса. Они еще более опасны, так как скопление микробов, которые находятся в разрушенных зубах (в канале корня и за его верхушкой), могут быть причиной возникновения или поддержания ангины. Ангина в свою очередь, как известно, обостряет, а иногда и вызывает заболевания сердца, суставов, почек и других органов. Нелеченые кариозные зубы могут явиться причиной таких тяжелых заболеваний, как воспаление кости или мягких тканей, окружающих зуб, требующих больничного лечения и сложных хирургических операций.

Многие читатели нашего журнала в своих письмах спрашивают: «Отчего у меня кровоточат десны даже при легком прикосновении к ним зубной щеткой»?; «Зубы у меня красивые и на вид здоровые, но они расшатываются и выпадают». Это и есть в большинстве случаев альвеолярная пиорея. В переводе с латинского это название означает луночное гноетечение, так как у больных может наблюдаться выделение гноя из десен. В наше время врачи чаще применяют другое название — пародонтоз (от латинских слое «пара» — вокруг, «одонт» — зуб); это точнее выражает характер болезни, заключающейся в заболевании тканей, окружающих зуб.

Пародонтоз — затяжное и чрезвычайно распространенное заболевание: им страдает более половины населения земного шара, особенно люди среднего и пожилого возраста. Одной из причин этого полностью еще не изученного заболевания является нарушение нервной регуляции и наблюдающееся расстройство питания костной лунки на почве склероза кровеносных сосудов в челюстях. При этом костная лунка, в которой фиксируется зуб, постепенно уменьшается, рассасывается или атрофируется. Предполагают, что большое значение в развитии пародонтоза имеют микробы, гнездящиеся в полости рта, и отложение на зубах зубного камня. Зубной камень отслаивает десну от зуба, образуя глубокий десневой «карман». В «кармане» скапливается большое количество микробов, которые и поддерживают хроническое воспаление десневого края у зуба. Вследствие этого постепенно увеличивается подвижность зубов.