Журнал Здоровье №6 (78) 1961

Люди второго типа обычно худощавы. Сокращения сердца у них учащены. Они жалуются, что всякое усиленное физическое напряжение вызывает у них перебои в сердце. В покое же, наоборот, экстрасистолы исчезают.

Наряду с этими довольно распространенными и характерными двумя типами людей наблюдаются такие, которых экстрасистолы беспокоят и в покое, и при физическом напряжении. Это значит, что повышена возбудимость обоих отделов вегетативной нервной системы.

Перебои в сердце пугают подавляющее большинство больных, но их опасения и страхи не оправданы. Мы уже говорили, что экстрасистолы не свидетельствуют о значительном поражении сердца. Очень часто они наблюдаются у людей практически здоровых, а поражения незначительного участка сердечной мышцы наблюдаются у многих: они могут быть последствием ангины, гриппа.

Тем не менее при появлении экстрасистол нужно обратиться к врачу. Это особенно необходимо людям, перенесшим инфекционную болезнь. Появление экстрасистол указывает, что болезнь в какой-то степени затронула мышцу сердца. Экстрасистолы должны особенно насторожить курильщиков: значит, в результате отравления никотином появились измененные очаги в сердечной мышце.

Нарушения сердечного ритма, возникающие в минуты волнения, чаще всего неожиданны и тем более неприятны. Но надо помнить, что они не опасны и мало отражаются на деятельности сердца.

Я наблюдал женщину, у которой всю жизнь происходили преждевременные сокращения сердечной мышцы после каждых двух нормальных ударов сердца. Ее нельзя было назвать больной, она вела нормальную жизнь, занималась спортом, родила двух детей, и никакого серьезного нарушения в деятельности сердца у нее не наступило.

Установить характер измененного сердечного ритма можно с помощью электрокардиографа — аппарата, регистрирующего электрические явления, возникающие при возбуждении и сокращении сердца. Получаемая запись — электрокардиограмма — дает возможность не только установить характер нарушения ритма сердца, но и, если обнаружены экстрасистолы, определить точное место их возникновения.

Сочетание экстрасистолы с нормальными сокращениями сердца очень разнообразно: существуют формы с правильным и неправильным сочетанием добавочных и нормальных сокращений. При правильном чередовании добавочных и нормальных сокращений экстрасистола может следовать за каждым нормальным сокращением сердца, за каждыми двумя, тремя и т. д. Встречается и иное сочетание, когда за каждыми двумя-тремя экстрасистолами следует одно нормальное сокращение. Все эти данные очень важны для установления точного диагноза и определения метода лечения.

Для устранения нарушений сердечного ритма в распоряжении врачей есть ряд лекарственных средств. Они действуют как на пораженный участок сердца, так и на вегетативную нервную систему. Но больной должен и сам бороться за свое здоровье, соблюдая правильный режим.

Каким же он должен быть?

Прежде всего следует остерегаться всякого рода хронических отравлений и в первую очередь решительно отказаться от курения, алкоголя и злоупотребления кофе. Все это отрицательно влияет как на сердце, так и на вегетативную нервную систему. По возможности надо избегать физического и нервно-психического перенапряжения. Спать надо ложиться всегда в одно и то же строго определенное время. Сон должен быть достаточно длительным. Надо следить за регулярной работой кишечника. С запорами необходимо бороться. Недопустима обильная еда; особенно это относится к полным людям. Этими простыми мерами можно добиться прекращения экстрасистол, даже не прибегая к лекарственному лечению.

Естественно возникает вопрос: а можно ли предотвратить нарушения сердечного ритма?

Собственно говоря, это вопрос о том, как вообще сохранить здоровое сердце. Ведь все, что способствует укреплению сердца, является профилактикой нарушений сердечного ритма.

Известно, как важно для каждого из нас соблюдать режим, правильно чередовать труд и отдых, разумно отдыхать. Огромное значение имеет соблюдение правил гигиены. Надо стараться предупреждать заразные заболевания, особенно детские инфекционные болезни и ангины.

Вместе с тем огромное значение имеют те меры, которые укрепляют защитные силы организма. Речь идет о закаливании и физической культуре. Солнечные и воздушные ванны, холодные обтирания и обливания, купание в море и реке — все это повышает сопротивляемость организма.

Дело в том, что люди, непривычные к резким сменам температуры окружающей среды, подвержены простудам. А простуда ослабляет сопротивляемость организма по отношению к микробам, которые всегда есть и вокруг нас и в нашем теле, например во рту, горле, бронхах.

Что касается физических упражнений, то они улучшают деятельность коры головного мозга, способствуют развитию мускулатуры и улучшению координации движений. Во время работы в крови появляются вещества, способствующие учащению сердечных сокращений, усилению притока крови к сердцу. В результате улучшается питание сердечной мышцы. Сердечно-сосудистая система получает возможность лучше снабжать кровью все органы и ткани тела. Известно ведь, что тренированный организм выполняет любую работу с меньшей затратой сил и энергии, чем нетренированный.

Регулярные занятия физкультурой нужны всем, а особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни.

Все меры профилактики тесно связаны друг с другом. Чем раньше человек использует их, чем тщательнее будет их соблюдать, тем больше шансов у него сохранить до глубокой старости крепкое сердце, хорошее здоровье.

Член-корреспондент Академии медицинских наук СССР профессор Е. Н. Хохол

Чем меньше ребенок, тем более опасно для него любое заболевание. Особенно тяжело переносят маленькие дети заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечные расстройства. Еще сравнительно недавно токсическая диспепсия, дизентерия ежегодно уносили тысячи детских жизней. Сейчас благодаря постоянному медицинскому наблюдению и новым, эффективным лечебным средствам удается спасать даже очень тяжело больных детей. И все-таки желудочно-кишечные расстройства остаются серьезной угрозой для здоровья ребенка. Особенно велика их опасность летом, тем более, если у матери нет молока.

Почему же так уязвим пищеварительный аппарат ребенка? Это объясняется тем, что он еще недостаточно развит, а в то же время несет большую нагрузку.

Известно, что первый год жизни ребенок растет наиболее интенсивно. За 12 месяцев он утраивает свой вес и вырастает примерно на 20 сантиметров. Быстрое развитие требует усиленного питания. И действительно, грудной малыш потребляет относительно больше пищи, чем взрослый человек. Если подсчитать количество пищи, которое приходится на каждый килограмм веса, то окажется, что новорожденный младенец ест втрое больше взрослого.