Журнал Здоровье №6 (78) 1961

Чудесен благоустроенный пляж Паралепа — лесной окраины Хаапсалу: мягок и тепел песок, сосновый бор почти у берега, удобны места для купания.

На берегу залива, где часто любовался морской далью П. И. Чайковский, теперь стоит мемориальная скамья. Под бронзовым портретом Петра Ильича высечена строфа из второй части его шестой симфонии, передающая напев старинной эстонской народной песни,

У самого моря высится монумент эстонскому революционеру, герою восстания 1905 года Бернгарду Лайпману, а неподалеку от санатория — скульптура доктора К. А. Гунниуса.

Изящество, природное чувство художественной меры видно во всем, что окружает отдыхающих в этом маленьком курортном городке. Черты эти ярко выражены и в многочисленных архитектурных памятниках, и в, покрытых художественной резьбой городских солнечных часах, и в пилонах набережной и в широких ступенях лестницы, ведущей к причалу.

Древен Хаапсалу, но он не собирается отставать от своих молодых, более знаменитых курортных собратьев. Кто любит соленый морской воздух, нежаркое лето и чудесные купания, сможет хорошо отдохнуть в городке у бирюзового залива.

С. Смуглый

Хаапсалу, Эстонская ССР

Кандидат медицинских наук Г. Я. Чернявский

Фото Вл. Кузьмина

Мой собеседник, отдыхавший вместе со мной в подмосковном санатории, раскрыл книгу и прочитал:

«Третьи сутки я лежал на спине с забинтованными глазами, боясь шевельнуть головой, чтобы не повредить швы на глазе и не вызвать страшной боли, мучившей меня в течение последних недель… За два месяца пребывания в глазной клинике я многое узнал о своей болезни, которую врачи называют глаукомой, а народ — «желтой водой»… Это — коварная болезнь, — сказал мне академик Михаил Иосифович Авербах…».

— Вы прочитали строки из повести Козлова «В Крымском подполье», — вспомнил я.

— Правильно. И я думаю вот о чем. Мы живем в век замечательных достижений научной мысли, невиданного прогресса техники, а глаукома, как видно, по-прежнему остается «коварной болезнью»?

Действительно, по своей сути глаукома не стала менее коварной. Но современное состояние науки и достижения техники позволяют врачам распознавать ее в самом начале, когда не поздно принять необходимые меры.

Глаукома характерна повышением давления внутри глаза. Здесь нет кровеносных сосудов, за исключением тех, которые расположены в сосудистой оболочке. Глаз заполняют так называемое стекловидное тело и водянистая влага. Заключенные в неподатливую наружную оболочку, они создают внутри определенное давление, которое в здоровых глазах колеблется от 18 до 27 миллиметров ртутного столба. Оно непостоянно и в течение суток отклоняется в ту или иную сторону, но не больше чем на 2–5 миллиметров. Вечером оно ниже, а утром — выше.

Внезапное, сильное или незначительное, но длительное повышение внутриглазного давления нарушает нормальную функцию глаза. Погибают нервные клетки сетчатой оболочки глаза, атрофируется — зрительный нерв. Все это приводит к снижению зрения, а иногда и слепоте.

Существует две формы глаукомы: простая и застойная.

Простая глаукома наиболее коварна. Для нее характерно незаметное и постепенное начало и течение. О своем заболевании человек нередко узнает случайно. Закрыв здоровый глаз, он неожиданно обнаруживает, что другим видит значительно хуже.

Застойная глаукома связана с застоем крови в сосудистой оболочке глаза. Сосуды извиты и расширены, расширен и зрачок, к тому же он часто вытянут в вертикальном или горизонтальном направлении. В конечной стадии

болезни зрачок приобретает зеленоватый оттенок, отсюда и название болезни — глаукома («глаукос» по-гречески значит зеленый).

В самом начале застойной глаукомы могут появиться тупые боли в глазу, виске или надбровной области, иногда боли в затылке. Нередко больной глаз видит все как бы в тумане.

После тяжелого физического труда или неприятных переживаний, а нередко и утром, проснувшись, человек замечает перед одним или обоими глазами подобие легкого тумана, иногда напоминающего дым от папиросы.

Если это происходит вечером, то при взгляде на зажженную лампу или автомобильную фару заболевший видит расплывчатые радужные круги, расположенные в определенной последовательности. Ближе к источнику света видны синий, фиолетовый, зеленый, затем желтый, оранжевый и красный цвета. Непосредственно около лампы очень часто заметны темный круг, а за ним — радужные. Такое явление может длиться несколько минут и даже часов; оно не исчезает, если протереть глаз или помигать. Но затем боли и затуманивание проходят.

Подобное явление должно насторожить человека, особенно если ему уже за сорок, заставить обратиться к глазному врачу. Раз начавшись, глаукома будет развиваться, и нужно быстро начать лечение, чтобы приостановить процесс. Иначе вслед за первым приступом через несколько дней или месяцев наступит такой же или более сильный.

Боли при глаукоме очень разнообразны, они могут ощущаться в соответствующей половине головы, в области носа, щек, зубов.

В одном приморском городке пациент обратился к зубному врачу с жалобами на нестерпимую зубную боль. Врач обнаружил на верхней челюсти слева испорченный зуб и удалил его. Но боли не утихли. Придя домой, больной случайно закрыл правый глаз и обнаружил, что ничего не видит левым.

Очевидно, — подумал больной, — врач ослепил его, удалив «глазной зуб» (кстати сказать, такого зуба нет!).

Было проведено тщательное расследование. Врачебная экспертиза вынесла неоспоримое заключение: глаукома! Как выяснилось, боли у пострадавшего наблюдались давно, но он не обращался за помощью к врачу.

А ведь для устранения болей существует ряд средств. Издавна для лечения глаукомы применяется пилокарпин и эзерин. В последние годы создано много новых лекарств: армии, фосарбин (пиоофос), которые способствуют снижению внутриглазного давления.

Эти и другие средства помогают предупредить развитие острого приступа, если больной почему-либо лишен возможности сразу попасть к врачу. Он и окружающие его могут в таком случае сами принять простые неотложные меры, оказать доврачебную помощь.

Во время болей через каждые 15–20 минут в глаз вкапывают одну — две капли раствора пилокарпина и три раза в день фосфакол, фосарбин или армии. На затылок ставят горчичники, применяют солевое слабительное (столовую ложку английской соли на 1/2 стакана воды). Полезно сделать горячую ножную ванну.

Но всякая ли головная боль свидетельствует о глаукоме?

Отнюдь нет. Головные боли бывают, например, и при мигрени, и при гипертонической болезни, и при многих других заболеваниях. Но если эти боли усиливаются, а тем более появляются впервые у людей старше 40 лет, следует обратиться к глазному врачу, проверить внутриглазное давление.