Журнал Здоровье №2 (62) 1960

Попробуем разобраться в этом кажущемся противоречии.

Микробы — возбудители инфекционных болезней — могут проникать в тело человека различными путями: через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Почти каждому виду микробов свойствен один способ внедрения в организм. И вот с пищей или воздухом, пылью или водой микроб проник в организм человека, достиг его внутренних органов и тканей. Произошло заражение…

Но значит ли это, что человек обязательно заболеет? К счастью, далеко не всегда. Наоборот, в большинстве случаев бактерии и вирусы не находят в клетках и жидкостях человеческого организма условий для размножения и уничтожаются.

Иногда в битве организма с бактериями возникает своеобразная «ничья»: бактерии не погибают полностью, но и не вызывают заболевания. Такое состояние называется бациллоносительством — человек остается здоровым, но сохраняет в своем организме, а иногда и выделяет в окружающую среду возбудителей болезни. Однако стоит ему ослабеть, и это неустойчивое равновесие может нарушиться — бактерии приобретают перевес, человек заболевает.

Но и в тех случаях, когда болезнь развивается сразу же после заражения, огромную роль играет не только сила воздействия микробов. Возникновению инфекции большей частью предшествует ослабление организма, вызванное самыми разнообразными причинами: физическим переутомлением, душевным волнением, охлаждением, перегреванием, нарушениями питания и т. д.

Глубина этих воздействий, их последствия безусловно зависят от состояния человека. Крепкие, здоровые люди без всякого ущерба переносят, например, резкое изменение температуры воздуха или атмосферного давления, кратковременное переутомление или легкое недомогание. Другое дело — человек слабый. У него любая из этих причин может снизить устойчивость к действию болезнетворных микробов и способствовать заболеванию.

Многочисленными опытами и клиническими наблюдениями установлено, что при прочих равных условиях организм, ослабленный какими-либо внешними неблагоприятными влияниями или предшествующим заболеванием, чаще становится жертвой инфекции.

Совершенно естественно, наконец, что чем крепче был человек до заболевания, тем успешнее противостоит его организм вредоносному действию микробных ядов. Все знают, какое внимание уделяют врачи, например, состоянию сердечно-сосудистой системы у инфекционных больных. Понятно, что здоровое сердце и упругие, эластичные кровеносные сосуды легче справятся с усиленной нагрузкой, которую им приходится выдерживать в период болезни, чем больное сердце и вялые, малоподвижные сосуды. То же самое можно сказать и об органах дыхания, пищеварения. Вот почему инфекционные заболевания протекают особенно тяжело у маленьких детей и людей преклонного возраста: у первых деятельность систем и органов еще несовершенна, а у вторых— уже несовершенна.

Нетрудно видеть, таким образом, как тесно связаны между собой такие, казалось бы, разные явления, как невосприимчивость к инфекциям и общее здоровье. Крепость, закаленность, тренированность организма — важнейший залог и основа высокой сопротивляемости вредоносным микробам.

После того как человек перенес то или иное инфекционное заболевание, он обычно приобретает иммунитет — невосприимчивость к повторному заражению теми же микробами.

Во время болезни нервная система, внутренние органы и ткани испытывают отравляющее действие микробных ядов и в последующем становятся устойчивыми к их вредоносному влиянию. Способность к формированию такой устойчивости является общим свойством всех живых организмов. Опытами на самых разнообразных растениях и животных показано, что, постепенно увеличивая количество воздействующего на организм яда, можно во много раз повысить начальную выносливость к нему.

Существенную роль в механизмах иммунитета играют и так называемые антитела — видоизмененные белки плазмы крови, которые обладают способностью связываться с микробными клетками и их ядами. Антитела одного вида нейтрализуют микробные яды, другие повышают активность фагоцитов — особых клеток, способных захватывать и переваривать микробов.

Вырабатываясь в ходе инфекционного заболевания, антитела остаются в крови переболевших длительное время. Кроме того, организм сохраняет способность быстро и в большом количестве вырабатывать антитела при повторных воздействиях на него микробов, бывших в свое время причиной заболевания.

Явление иммунитета, по-видимому, было известно очень давно. Еще а глубокой древности люди заметили, что при повальных эпидемиях — морах — никто не болеет дважды. Это и породило идею, лежащую и ныне в основе профилактической вакцинации, — искусственно вызвать легкую форму болезни.

Еще задолго до нашей эры в Китае с этой целью вкладывали в нос здоровым людям высушенные струпья больных оспой, в Индии брамины натирали кожу до ссадин и прикладывали к ним размельченные оспенные норки. В Грузии иглами, смоченными оспенным гноем, кололи кожу здоровых.

При таком заражении оспа нередко проходила легко и никогда больше не возникала.

Явление постинфекционного иммунитета и послужило ученым примером для создания искусственной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. Принцип большинства изысканий в этой области состоял и до сих пор состоит в том, чтобы найти или искусственно получить такие ослабленные разновидности микробов, которые при введении в организм, не вызывая заболевания, создавали бы иммунитет к нему. Впервые этого удалось добиться Дженнеру, открывшему, что заражение людей коровьей оспой делает их невосприимчивыми к человеческой оспе. Этому английскому врачу человечество обязано тем, что в настоящее время оспа как массовое заболевание в большинстве стран мира уже не встречается.

Вслед за Дженнером и другие ученые, среди которых прежде всего надо назвать Пастера, получили вакцины (культуры живых ослабленных микробов) для искусственного создания иммунитета к сибирской язве, бешенству, туберкулезу, чуме, туляремии, бруцеллезу и другие. В самые последние годы созданы живые вакцины против полиомиелита и сыпного тифа. Можно не сомневаться, что в ближайшее время будут получены эффективные живые вакцины и против таких распространенных инфекционных заболеваний, как грипп и корь.

Оказалось также, что невосприимчивость создается при введении в организм человека не только ослабленных живых, но даже убитых микробов. Так, из убитых высокой температурой микробов готовится обычно вакцина против брюшного тифа и паратифов. Убитые вакцины несколько менее действенны, чем живые, но и они обеспечивают привитым достаточно высокий иммунитет. Длительные наблюдения показали, что люди, вакцинированные против брюшного тифа, заболевают во много раз меньше, чем невакцинированные. По механизму действия убитые вакцины в существенных чертах сходны с живыми.