Журнал Здоровье №3 (39) 1958

«Самолет летел над Сибирью. Командир самолета передал управление второму пилоту, а сам спокойно заснул. Мощно гудели моторы, дюралюминиевое тело огромного самолета плавно покачивалось на воздушных „горках”. Вдруг звук мотора изменился, и в этот самый момент крепко спавший командир вскочил, бросился к пульту управления и быстро принял необходимые меры».

Все эти и подобные случаи легко объяснимы с физиологической точки зрения. В спящем мозгу людей остается как бы «дежурный пункт», «сторожевой очаг», который без участия нашего сознания автоматически контролирует работу мельничного колеса, «прислушивается» к сердцебиению сложного авиационного мотора, остается бдительным у постели больного.

Бессонница может быть длительной и кратковременной, упорной и легко уступающей лечению. Она может возникнуть случайно, вторично, но может быть и серьезным, главным симптомом нервного заболевания.

Нельзя понимать бессонницу, как полное лишение сна, хотя при некоторых тяжелых нервных болезнях, например энцефалите, иногда так бывает.

Формы бессонницы многообразны. Иногда нарушается период засыпания — проходит несколько мучительных часов, пока человек заснет. Иногда человек просыпается среди ночи, ворочается с боку на бок, «мается», тщетно пытаясь уснуть, а когда, наконец, приходит сон, то нужно уже вставать, собираться на работу.

Возможны и нарушения глубины сна, когда человек, проснувшись поутру, не испытывает ощущения бодрости, хотя ночью он как будто и спал. Иногда сон становится тревожным, с бесчисленными устрашающими или утомительными сновидениями, во время которых человек как бы продолжает свою профессиональную деятельность: считает, разговаривает, спорит, доказывает. Такое состояние чаще всего возникает при длительном нервном напряжении, при психическом переутомлении.

Часто бессонница является следствием не переутомления или перевозбуждения нервной системы, а малоподвижного образа жизни. Не зря бытует выражение: «нагулять сон». Физические упражнения, физический труд, занятия спортом, прогулки пешком, на лыжах и т. п. обеспечивают спокойный и крепкий сон.

Для лечения расстройств сна необходимо прежде всего установить режим и твердый распорядок дня. Следует помнить, что привычная обстановка и привычное время помогают организму быстрее и легче «настроиться» на сон, усиливают процессы торможения. «Строго заведенный порядок в смене бодрствования и сна, — писал И. П. Павлов, — установленный ритм может увеличивать настойчивость сна и без достаточного утомления клеток коры».

Экспериментально доказано, что легкое движение воздушных масс, свежий, чистый воздух ускоряют наступление сна, увеличивают его глубину и продолжительность. Поэтому надо использовать всякую возможность для того, чтобы спать на открытом воздухе. Летом можно вынести кровать на балкон, на веранду, широко открыть в комнате окна. Зимой, если позволяют климатические условия, желательно на ночь оставлять открытой форточку или фрамугу. При ветреной или очень холодной погоде можно затягивать открытую форточку несколькими слоями марли.

В борьбе с бессонницей первостепенное значение имеет режим питания. Переполненный желудок мешает слать, является причиной тяжелых сновидений. Ужинать следует не плотно, за 2–3 часа до сна. Необходимо ограничить прием жидкостей, особенно вредно на ночь пить крепкий чай и кофе, так как они содержат вещества, возбуждающие центральную нервную систему. Полезны теплые ванны перед сном, ножные горячие ванны.

Лечение бессонницы может быть различным в зависимости от ее причин. У здоровых людей сон обычно восстанавливается без всяких лекарств, одним только соблюдением правильного режима, созданием нормальной обстановки. Людям нервным, с повышенной возбудимостью особенно необходимо избегать всяческих уклонений от нормального образа жизни. Им не следует до глубокой ночи заниматься, читать и слишком часто доставлять себе поздние развлечения.

Известно, что сновидения чаще возникают у людей умственного труда, чем у тех, кто занимается трудом физическим. Да это и понятно. Человек, который усиленно поработал, устал физически, обычно спит крепко. Процессы торможения у него развиваются хорошо, распространяются на все клетки коры головного мозга. Весь мозг «спит», отдыхает. Потому нет и сновидений, которые свидетельствуют о неполном сонном торможении, о «бодрствовании» отдельных участков мозга — частом следствии перевозбуждения, умственного переутомления.

Опыт показывает, что стоит сон углубить с помощью снотворных, как сновидения исчезают. Но гораздо разумнее и лучше в таких случаях включить в режим своего дня полтора-два часа физического, мышечного труда.

Если бессонница упорна и не поддается обычным гигиеническим мерам, то наряду с ними приходится прибегать к различным лекарствам. Нарушение сна обычно представляет собой только одно из проявлений общего болезненного состояния, поэтому, назначая лечение, врач прежде всего имеет в виду основное заболевание. Общеукрепляющие средства, меры, регулирующие кровяное давление, или оперативное удаление миндалин часто полностью восстанавливают сон.

Лечение бессонницы снотворными является лечением симптоматическим, оно действует на симптом (признак) болезни, но не на ее причину. Поэтому к ним следует прибегать только изредка, в порядке «скорой помощи». Прием снотворных средств нельзя превращать в систему. Это не только не полезно, но может нанести вред организму. Тем более не рекомендуется самому, без участия врача, «пробовать» различные снотворные препараты. Выбор этих средств зависит от характера бессонницы, от ее проявлений. В тех случаях, когда трудно бывает уснуть, предпочтение отдается препаратам, действующим быстро, но на коротком промежутке времени. Когда больной жалуется на то, что спит беспокойно, часто просыпается среди ночи, обычно пользуются длительно действующими снотворными. Далеко не безразличны также причины, вызвавшие бессонницу, возраст человека, дозировка снотворных лекарств.

Довольно широко известны препараты так называемой барбитуровой группы — веронал, мединал, люминал, амитал-натрий и другие. Действие этих средств на центральную нервную систему неодинаково, кроме того, некоторые из них медленно выделяются из организма, поэтому в приеме их необходимо делать перерывы. Не посоветовавшись с врачом, принимать снотворные нельзя.

И. П. Павлов и его ученики доказали, что соли брома в небольших дозах усиливают процессы торможения в коре головного мозга и тем самым углубляют сон. При бессоннице у стариков и пожилых людей с успехом применяется однопроцентный раствор брома. Бром в сочетании с кальцием хорошо влияет на сон у нервных детей.