60 лет-не возраст №4-2006

Во второй фазе количество поступающей к голове крови через общую сонную артерию опять-таки остается прежним, но происходит быстрое перераспределение кровоснабжения — наступает сужение сосудов в системе наружной сонной артерии, и лицо бледнеет. В то же время сосуды системы внутренней сонной артерии внезапно расширяются. Именно этим расширением сосудов, а не их спазмом, как думали раньше, и обусловлена головная боль. Наиболее резко расширяются сосуды мозговых оболочек, воздействуя на собственные и оболочечные болевые рецепторы. В ряде мест обнаруживаются признаки сосудистой дистонии — когда на коротком протяжении в одном и том же сосуде отдельные участки резко расширены, а другие сужены. В местах таких перепадов наиболее резко травмируются сосудистые стенки. Появляются и местные боли в самих мозговых оболочках. Головная боль нарастает, становясь порой нестерпимой. Изменения тонуса сосудов ведут и к повышению внутричерепного давления, и к дополнительному раздражению мозговых оболочек. Реакцией на это и является тошнота и, наконец, рвота. После рвоты обязательно наступает улучшение, и приступ фактически заканчивается.

Это объясняется довольно просто: рвота является защитной реакцией, удаляющей из организма лишнюю жидкость. Происходит, как мы говорим, естественная дегидратация. Она ведет к уменьшению давления ликвора (спинномозговой жидкости, омывающей мозг) и исчезновению местного отека в оболочках мозга. Так организм помогает себе сам. Но эта помощь приходит с явным опозданием, когда больной уже основательно намучился. Поэтому задача врача — сделать все возможное, чтобы предупредить развитие приступа мигрени или значительно ослабить его интенсивность.

Какие же средства наиболее эффективны при мигрени — расширяющие сосуды или сужающие их, если у приступа две противоположные фазы: резкое сужение сосудов мозга и еще более резкое их расширение, собственно и вызывающее головные боли?

Применение лекарств, суживающих сосуды, во время второй фазы может значительно облегчить приступ или полностью, как мы говорим, купировать его. Сосудорасширяющие же, наоборот, усилят или увеличат его продолжительность. Хороши горячие ванны для ног и очень теплые для рук. Это ведет к перераспределению сосудистого тонуса в организме и облегчает состояние. Так же действуют и отвлекающие — горчичники, раздражающие мази.

Для профилактики же приступов можно долгое время ежедневно принимать небольшие дозы практически безобидных сосудорасширяющих лекарств (например, никотиновой кислоты — витамина РР, папаверина и других). Этим путем можно добиться того, что первая стадия приступа не наступит вовсе. Мы предупредим, насколько сможем, сосудистый спазм, и, следовательно, приступ мигрени не разовьется. Практика показывает, что данный метод предупреждения приступов очень эффективен.

Но, разумеется, профилактика мигрени этим не ограничивается. Нужен правильный режим, и не только сна и отдыха, по и питания. Необходима физкультура, необходимо тренировать свои сосуды, я бы даже сказал, воспитывать их. Еще нужно помнить, что любые заболевания внутренних органов ведут к сосудистым нарушениям, и не запускать их до стадии хронических. Словом, основное — это уважение к своему организму, внимание к собственному здоровью, четкое выполнение всех рекомендаций врача. И чем раньше человек, подверженный мигрени, начнет все это неукоснительно выполнять, тем лучше, хотя бы потому, что каждый приступ мигрени как бы прокладывает дорожку следующему, облегчает возможность его появления.

Старинные домашние средства от мигрени

• В начале приступа нужно постараться заснуть, приняв легкое снотворное или успокаивающее средство, например 40–50 капель валокордина, разведенных в небольшом количестве очень теплой воды. Сон — лучший помощник при приступе.

• Помогает массаж головы обеими руками в направлении ото лба к затылку.

• Снимает боль мытье головы очень горячей водой под душем.

• Нередко приступ снимают контрастные ванны для рук или их попеременно помещают то в горячую, то в холодную воду. Контрастные ванны к тому же прекрасно тренируют сосуды.

• Рекомендуется вдыхать смесь камфорного и нашатырного спирта, взятых в равных частях.

• Вставить в ухо с той стороны, где болит голова, турундочку из ткани или ваты, смоченную соком красной свеклы или лука.

• Положить за уши и на виски кислую капусту, завернув ее в ткань, и обвязать голову полотенцем.

• Лечь больной стороной на небольшую подушечку, наполненную смесью листьев лавровишни, лавра, лавра камфорного, эвкалипта, взятых поровну, на 2–3 часа. Очень эффективное средство.

• Залить 1/2 ст. ложки травы мяты перечной стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане при частом помешивании 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут. Процедить и долить кипяченой водой до 1 стакана. Принимать в теплом виде по 1/2 - 1/3 стакана 2–3 раза в день за 15 минут до еды. Отвар хранить в прохладном месте не более двух суток.

• Две чайные ложки сухой травы прострела раскрытого (сон-травы) настаивать сутки в стакане кипяченой воды. Выпить настой холодным в течение дня в 3–4 приема. (Имейте в виду: свежая трава очень ядовита!).

• Две столовые ложки плодов кизила залить стаканом кипятка, варить 5 минут, настоять. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.

Дмитрий Сумароков, доктор биологических наук

Средневековая гравюра «Аллегория подагры» изображает сидящего за обильным столом человека, держащего в одной руке окорок, а в другой — чашу с вином. Его босая правая нога покоится на изящном табурете, а на ней сидит черт и заколачивает молотком гвоздь в большой палец. Так что уже давно было известна, что мясо и вино могут вызвать приступ подагры. Но вот почему, оставалось неясным.

Когда были открыты белки и установлено, что их много в мясе, то посчитали, что приступы подагры связаны с употреблением белковой пищи. И если раньше в развитии болезни винили исключительно мясо, то теперь под подозрением оказались и другие содержащие белок продукты. Ввели ограничения и на них (почему-то за исключением творога, хотя обезжиренный творог — это почти чистый белок). Например, чтобы избежать приступа болезни, советовали употреблять меньше яиц и гороха.

В середине XX века начали активно изучаться содержащиеся в ядрах клеток нуклеиновые кислоты — материальные носители наследственности. После того как были исследованы их строение, биологическая роль, распад и синтез, стало понятно, что именно они, а точнее некоторые их компоненты — пурины, играют неблаговидную роль в развитии подагры.