60 лет-не возраст №5-2006

• Скипидарные ванны. Скипидарные ванны обладают выраженным раздражающим и снижающим боли действием. Они расширяют капилляры, тем самым улучшая микроциркуляцию и питание тканей.

Скипидар — это очищенное терпентинное масло со своеобразным запахом. Поэтому, прежде чем проводить процедуру, необходимо проверить, как вы переносите этот отнюдь не парфюмерный запах.

Хотим обратить ваше внимание на то, что скипидар надо покупать только в аптеках. Продающийся в хозяйственных магазинах для ванн не годится!

Для скипидарных ванн используются так называемые «белая эмульсия» или «желтый раствор», которые готовятся по рецептам, предложенным доктором А.С.Залмановым.

Состав «белой эмульсии»: вода дистиллированная (или кипяченая) — 550 мл, салициловая кислота — 0,75 мл, мыло детское, измельченное на терке, — 30 г, скипидар — 500 г.

Способ приготовления: в кипящую воду добавить салициловую кислоту, мыло, помешивать до полного растворения. Горячий раствор перемешать со скипидаром. Хранить эмульсию в стеклянной посуде с хорошо притертой пробкой.

Состав «желтого раствора»: вода дистиллированная — 200 мл, масло касторовое — 300 мл, едкий натрий — 40 г, олеиновая кислота — 225 г, скипидар — 750 г.

Способ приготовления: касторовое масло довести до кипения на водяной бане, прибавить раствор едкого натрия (40 г щелочи на 200 мл воды), помешивая, довести до образования кашицеобразной массы. Добавить олеиновую кислоту, размешать до образования желтой прозрачной густой массы. Добавить скипидар, помешивая стеклянной палочкой. Охлажденный раствор разлить для хранения в стеклянную посуду с притертой пробкой.

Чтобы приготовить ванну, надо взять от 20 до 60 мл (в зависимости от раздражимости кожи больного) «белой эмульсии» или «желтого раствора», тщательно размешать с горячей водой и влить в ванну (150–200 л, температура воды 36–38 °C). Перед принятием ванны смазать вазелином все царапины на ногах, если они есть.

Погрузив ноги в ванну, довести ее температуру до 38–39°, добавляя горячую воду. Продолжительность процедуры 8-15 минут. Длительность курса лечения — 15–24 сеансов.

Лучше всего наращивать концентрацию раствора постепенно — начиная от 15 мл на ванну и к концу курса доведя ее до 60 мл на ванну.

Поскольку ванны ножные, количество воды и раствора можно соответственно уменьшить. Главное, чтобы вода покрывала большую часть ног. После процедуры раствор с ног следует смыть, а затем хорошо высушить их полотенцем.

Учтите, что у водолечения есть свои противопоказания. Процедуры, относящиеся к любым видам ванн, бань, обертываний и прочим (в основе которых — действие воды), не рекомендуется применять больным с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, гипертонической болезнью 2–3 стадий, с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, хроническим гепатитом и циррозом печени.

В любом случае, прежде чем начинать проводить процедуры, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Владимир Спиричев, профессор

В первом номере журнала за этот год была опубликована статья американского специалиста Мэри Ден Идз «Витамины для диабетиков». Она заинтересовала наших читателей, о чем, в частности, свидетельствует письмо Эмилии Ивановны Дементьевой. И это естественно, ведь витаминотерапия является важной частью программы лечения сахарного диабета. Американские врачи считают, что при этом заболевании надо увеличивать дозы принимаемых витаминов. Стоит ли нам опираться на их рекомендации? Или предлагаемые ими дозы рассчитаны только на американцев с учетом их рациона питания и образа жизни? Мы попросили ответить на эти вопросы руководителя лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН профессора Владимира Борисовича Спиричева.

Риск развития диабета и его осложнений существенно повышает неправильное питание — избыточная калорийность рациона, чрезмерное потребление сахара, дефицит витаминов, макро— и микроэлементов, биоантиоксидантов и пищевых волокон.

У многих больных диабетом как I (инсулинзависимого), так и II (инсулиннезависимого) типа специалисты отмечают недостаток витаминов. В частности, при изучении витаминного статуса взрослых людей, больных инсулиннезависимым диабетом, в клинике лечебного питания нашего института выяснилось, что 84 % из них недополучают витамины С, В 2, B 6, А, Е и бета-каротин.

Широкое распространение витаминодефицитных состояний среди больных диабетом, безусловно, отягощает течение заболевания, затрудняет лечение и повышает риск осложнений. Например, недостаток витамина В 1тормозит утилизацию глюкозы, усиливает гипергликемию (повышение содержания сахара в крови) и тем самым увеличивает нагрузку на инсулярный аппарат. К этому же ведет и дефицит витамина В 2, при котором нарушается окисление жиров и ухудшается утилизация глюкозы. А если в организме не хватает витамина В 6, нарушается обмен триптофана, что ведет к накоплению ксантуреновой кислоты, обладающей диабетогенным эффектом.

При недостаточном потреблении фолиевой кислоты, витаминов B 6и В 12нарушается обмен метионина, что приводит к существенному накоплению в плазме крови гомоцистеина, который повреждает клетки стенок кровеносных сосудов. Это влияет на развитие атеросклеротического поражения сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, прогрессирование расстройств зрения (ретинопатия), нарушений работы почек (нефропатия) и иных тяжелых осложнений сахарного диабета.

Поэтому полноценное обеспечение организма витаминами следует рассматривать как важнейшую часть комплексной терапии сахарного диабета и профилактики его грозных осложнений.

Достаточны ли для восполнения дефицита витаминов дозы, соответствующие обычным потребностям здорового человека, или больным требуются более высокие? И обладают ли лечебным эффектом нефизиологические сверхвысокие дозы витаминов?

Результаты многочисленных эпидемиологических и клинико-биохимических исследований по данной проблеме порой противоречивы. В частности, некоторые исследователи высказывают мнение, что дефицит витаминов у больных сахарным диабетом является следствием самой болезни, и поэтому количество их следует значительно увеличивать по сравнению с рекомендуемой нормой.

Однако исследования, выполненные ведущим научным сотрудником нашей лаборатории витаминов и минеральных веществ доктором наук В.М. Коденцовой и ее коллегами, показали, что недостаток витаминов B 2и B 6выявляется у детей, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом с той же частотой, что и у здоровых. Такая же картина наблюдается по дефициту витаминов В 1, В 2, В 6среди взрослых больных диабетом II типа и здоровых людей. Эти исследования подтверждают, что сахарный диабет обоих типов сам по себе не вызывает каких-либо драматических нарушений утилизации витаминов, которые требуют их коррекции нефизиологически высокими дозами.