60 лет-не возраст №2-2006

На коже появляются высыпания в виде папул (узелков) розовато-красного цвета. Они сливаются в крупные бляшки, которые вскоре покрываются серебристо-белыми чешуйками. Крупные бляшки, соединяясь вместе, могут давать псориатические поражения величиной с ладонь. Очень часто болезнь сопровождается зудом и жжением кожи.

Папулы могут появиться на любой части тела, но есть у псориаза «излюбленные» места: область локтей и колен (98 % больных), грудь и живот (96 %), спина и ягодицы (95 %), волосистая часть головы (78 %), лицо (54 %).

Псориаз — хроническое незаразное заболевание. В его течении отмечаются периоды относительного благополучия и рецидивы.

Стадия ремиссии характеризуется затуханием симптомов — высыпания бледнеют и бляшки рассасываются. Часто нарушают состояние спокойного течения болезни нервно-психическая травма, злоупотребление алкоголем и нарушение диеты.

При обострении кожной формы псориаза высыпания захватывают обширные поверхности кожи. Общее состояние больных в этот период может не меняться, но их кожа становится настолько чувствительной, что любое, даже незначительное трение одежды о кожу или небольшая царапина могут спровоцировать новые высыпания, поэтому в период рецидивов надо особенно беречь и защищать кожу.

Врачи обычно назначают специальные смягчающие мази и гормональные препараты. Такое лечение хотя и приводит к быстрому исчезновению болезненных симптомов, но не предотвращает новых рецидивов. К тому же у гормональных мазей имеется ряд побочных действий.

Наиболее тяжелой формой псориаза является суставной псориаз (псориатический артрит). У мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Диагностировать эту форму болезни сложно, и часто даже врачи принимают его за обычный артрит.

Для суставного псориаза характерны сильные боли в суставах, особенно при движении, поэтому, кроме снятия кожных проявлений, обязательно стараются восстанавливать и функцию суставов.

Помимо смягчающих мазей при суставной форме показан ежедневный прием ванн с морской солью, отваром ромашки, шалфея или настоем чая (25–50 г заварки на ванну). Очаги поражения на коже смазывают питательными кремами, содержащими витамины А и Е. На особо крупные бляшки накладывают горчичники, а затем смазывают их кремом. От зуда принимают антигистаминные препараты.

Иногда лечение проводится в стационаре, где могут значительно замедлить процесс развития болезни.

Витаминотерапия обязательна при лечении псориаза в любых формах, особенно необходимы витамины А, С и группы В. В зимне-весенний период следует принимать поливитамины. Из отечественных можно порекомендовать недорогие «Гексавит», «Декамевит», среди зарубежных — витаминно-минеральные комплексы «Витрум», «Юникап» и др.

Полезны также тонизирующие препараты, так называемые адаптогены: настойки женьшеня, элеутерококка, пантокрин.

Больным псориазом необходимо постоянно соблюдать диету: не злоупотреблять животными жирами и «плохими» углеводами (сахаром, сладостями, белым хлебом, сдобой), а вот полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3, содержащиеся в жире океанических рыб, им необходимы. Замечено, что эскимосы, основной пищей которых является океаническая рыба (а ее жиры содержат большое количество этих кислот), чрезвычайно редко болеют не только атеросклерозом, но и псориазом. Если рыбы в рационе мало, то следует употреблять биологически активные добавки, содержащие жиры омега-3, в том числе рыбий жир.

Полезны при псориазе фосфолипиды, которые содержатся в сое, вот почему больным рекомендуется принимать препарат эссенциале-форте, созданный на основе соевого белка. Он оказывает двойное благотворное действие не только при псориазе, но и при заболеваниях печени.

Благотворное действие на многих больных оказывает лечебное голодание (1–2 дня в неделю). Полезны и разгрузочные дни. При псориазе рекомендуется регулярно «чистить» организм, принимая энтеросорбенты, которые впитывают и выводят из него вредные вещества. Эти препараты принимают за 1,5–2 часа до еды или через 2 часа после еды. Но имейте в виду, что энтеросорбенты противопоказаны больным с язвенной болезнью. Кстати, активированный уголь, который является энтеросорбентом, можно использовать и наружно — его накладывают в виде компрессов на пораженную поверхность.

Как правило, у многих больных ремиссия наступает в летнее время. Это происходит потому, что непродолжительное солнечное облучение полезно для кожи. Но остерегайтесь солнечного ожога. Поэтому лучше загорать не в жаркое летнее время, а весной или осенью. Для устранения кожных проявлений можно воспользоваться и солярием, но сеансы должны быть кратковременными, чтобы не обжечься.

Хорошо полечиться и в специальных санаториях или на курортах: попить минеральной воды, принять ванны, солевые озерные и морские грязи.

Весьма перспективным методом считается криотерапия. При этом методе с помощью специальных аппаратов на псориатические бляшки воздействуют холодом (очень низкими температурами).

Для облегчения течения болезни можно использовать солидол, дегтярные препараты, нафталан, серу, некоторые кислоты и щелочи. На их основе делают целебные мази. Например, березовый деготь смешивают с нутряным жиром (концентрация дегтя 10–30 %) или просто разводят водой. Мазь накладывают на пораженные места 2 раза в день. Держат 40–50 минут, затем ополаскивают кожу настоем чистотела и дают ей обсохнуть, не вытирая. Эффект усиливается, если одновременно с лечением березовым дегтем принимать аптечные капли хилак-форте. Курс лечения — 2 недели.

Народная медицина для облегчения симптоматики предлагает лекарственные растения. Это череда, чистотел, аралия маньчжурская, элеутерококк, валериана, девясил, алоэ, софора японская и другие. Приведу некоторые рецепты.

Свежим соком чистотела смазывают очаги поражения.

Эффективен настой чистотела и фиалки трехцветной . Каждой травы берут по 10 г, заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают в течение дня.

Облепиховое масло применяют наружно — для смазывания и вовнутрь — по 2 мл в день за полчаса до еды.

Обычно при псориазе больные очень раздражительны. Для того чтобы успокоить нервную систему, им можно порекомендовать пить отвар корня валерианы . Принимать его надо длительное время. Эффект появляется не сразу, а только через 7-10 дней после начала приема. Готовится отвар так 1 ст. ложку мелко измельченного корня валерианы залить стаканом кипятка и 15–20 минут держать на очень медленном огне или на водяной бане, затем процедить и принимать по 1 /3 стакана в теплом виде 3 раза в день перед едой. Хранят его в посуде из темного стекла в холодильнике не более двух дней.