Игорь Коваленко - Болезни крови. Лучшие методы лечения

Как и в случае эритроцитов и тромбоцитов, важно периодически контролировать кровь на содержание лейкоцитов. Возрастание либо уменьшение их количества также сигнализирует о заболеваниях крови ( лейкозы, лейкопения ).

Лейкозы – это клональные заболевания системы крови, поражающие костный мозг. Известно, что подобно клеткам других тканей организма, клетки крови могут перерождаться в раковые. Заболевание возникает в костном мозге, а затем быстро распространяется в кровь, лимфатические узлы, селезенку, печень, центральную нервную систему и другие органы.

Различают острые и хронические лейкозы. При острых лейкозах разрастаются и накапливаются молодые, недифференцированные клетки, а при хронических – зрелые клетки. При лейкозах, особенно в острой форме, человек буквально тает на глазах. У больного развиваются различные варианты цитопений: анемия (недостаток гемоглобина), тромбоцитопения, лимфоцитопения, что приводит к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, общей слабости организма, подавлению иммунитета с присоединением различных инфекционных осложнений.

С течением времени появляются метастазы – вторичные новообразования, возникающие в прежде здоровых органах и тканях из-за клеток опухоли, которые с током крови и лимфы разносятся по всему организму. Попадая в не пораженный еще орган, чаще всего это бывает печень, селезенка или лимфатические узлы, опухолевые клетки начинают «поглощать» и изменять ткани вокруг себя, разрушая и превращая их в такую же опухоль.

Причины возникновения.Причиной возникновения лейкозов человека могут быть нарушения состава и структуры хромосомного аппарата, наследственно обусловленные или приобретенные под влиянием некоторых мутагенных факторов. Одним из них является ионизирующая радиация. Некоторые химические вещества тоже могут служить причиной развития лейкозов. Доказано учащение острых лейкозов среди лиц, подвергавшихся воздействию бензола, а также среди онкологических больных, получавших цитостатические иммунодепрессанты (имуран, циклофосфан, лейкеран, сарколизин, мустарген и др.). Частота острых лейкозов среди этого контингента больных повышается в сотни раз. Среди факторов риска называют также курение, проживание под высоковольтными линиями передач. Высказываются также предположения о вирусной природе лейкоза.

Основные симптомы.Лейкоз может сопровождаться многими признаками и симптомами, некоторые из которых неспецифичны. Обратите внимание на то, что описываемые ниже состояния могут наблюдаться и при многих других заболеваниях, а не только при раке крови.

Общие симптомы при лейкозе могут включать повышенную утомляемость, слабость, похудение, повышенную температуру (лихорадку) и потерю аппетита. Это относится к острым лейкозам и к хроническим в стадии бластного криза. Основная опасность таится в том, что если вовремя не распознать болезнь, время от клинического ее проявления до летального исхода крайне невелико. Как правило, до 60–70-х годов прошлого века больные острым лейкозом жили от нескольких месяцев до года, настолько скоротечно протекало заболевание. Человек буквально «сгорал» за считанные дни. С началом использования современных цитостатических препаратов, применением лучевой терапии, пересадки донорского костного мозга, ситуация в корне изменилась: в некоторых случаях можно говорить о полном излечении пациента.

Диагностика.В настоящее время не существует никаких специальных методов, позволяющих распознать острый лейкоз на ранней стадии. Человек, внимательно наблюдающий за собственным здоровьем, возможно и подметит некоторые «сбои» в собственном организме: повышенную усталость, сонливость или бессонницу, начинающуюся депрессию, но, скорее всего, отнесет эти неблагоприятные изменения не к страшному заболеванию крови, а к банальному синдрому хронической усталости, плохой экологии и пр.

Для раннего выявления лейкозов запомните одно правило: любое отклонение от нормы в самоощущении здоровья, на которое врачи пожимают плечами и не могут назвать точную причину, – это повод для консультации с гематологом.

Диагностика острых лейкозов строится на данных цитологического исследования крови и проб костного мозга, которые получают при трепанации гребешка подвздошной кости или пункции грудины, а также других органов.

Для уточнения диагноза могут назначаться и другие виды обследования.

• Рентгеновские снимки выполняются для выявления опухолевых образований в грудной полости, поражения костей и суставов.

• Компьютерная томография (КТ) является специальным методом рентгенологического исследования, позволяющего обследовать тело под разными углами. Метод применяется для обнаружения поражения грудной и брюшной полостей.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны для получения детального изображения тела. Метод особенно оправдан для оценки состояния головного и спинного мозга.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет отличать опухолевые образования и кисты, а также изучать состояние почек, печени, селезенки, лимфатических узлов.

• Сканирование лимфатической и костной систем позволяет найти отличия между лейкозными и воспалительными процессами в лимфатических узлах и костях.

Лечение.Запомните, что единственный метод борьбы с любыми онкологическими заболеваниями – это своевременное лечение в медицинских учреждениях. Применение непроверенных методов и средств ведет к запущенности болезни, что делает невозможным последующее радикальное лечение.

Так, лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Больных госпитализируют в специализированное гематологическое отделение, где имеется соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на двух человек, с туалетом и душем. Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных лейкозами, получающих химиотерапию.

Выбор метода лечения основывается как на конкретном подтипе лейкоза, так и на определенных характеристиках болезни, которые называются прогностическими признаками. Эти признаки включают возраст больного, количество лейкоцитов, ответ на химиотерапию и сведения о том, лечился ли ранее этот больной по поводу другой опухоли. Как правило, доктор обсуждает вопросы лечения с больным и, по его желанию, с его близкими.