Игорь Коваленко - Болезни крови. Лучшие методы лечения

Другим признаком повышенной кровоточивости может иногда являться обнаружение крови в моче и стуле, что также может указывать на гемофилию. Тем не менее, следует знать, что симптомы гемофилии зачастую могут напоминать признаки других заболеваний или состояний. Всегда обращайтесь к врачу при обнаружении подобных нарушений и, тем более, при их частом повторении.

Диагностика.Гемофилию предполагают у больных мужского пола с гематомным типом кровоточивости и гемартрозами, возникающими с раннего детства. Кроме тщательного осмотра и сбора анамнеза (истории жизни и болезни пациента), выполняются специальные исследования крови: общий анализ крови, исследование количества свертывающих факторов в крови, ДНК-исследование.

Лечение.Лечение гемофилии проводится только врачом и зависит от возраста, общего состояния здоровья пациента, длительности болезни, типа и тяжести гемофилии, а также от индивидуальной переносимости препаратов, медицинских процедур и оперативных вмешательств.

При остановке кровотечения в домашних условиях (за исключением случаев с почечными кровотечениями и кровотечениями из желудочно-кишечного тракта) рекомендуется наложить давящую повязку, поднять голову или травмированную конечность и приложить лед, чтобы вызвать сужение сосудов. (Лед не следует прикладывать прямо на кожу, пакетики со льдом лучше обернуть тонким полотенцем.) Вот еще несколько советов, как эффективно остановить кровь.

У маленьких детей на ранках кожи головы образуются большие сгустки. Если это произошло, из сгустка периодически сочится кровь и происходит его увеличение, следует осторожно удалить сгусток, чтобы соединить кожу по краям ранки, наложить давящую повязку и тем самым ускорить заживление раны.

Лечение небольших ранок во рту, в том числе на языке и деснах, возможно нанесением местного гемостатического препарата или салфетки с раствором эпинефрина. Местные гемостатические препараты могут также наноситься на кожные ранки. Если у ребенка подкравливает молочный зуб, следует удалить его как можно скорее, поставить давящий тампон и приложить лед снаружи места кровотечения.

При носовых кровотечениях бывает достаточно уложить больного а в постель, приподнять голову, приложить лед к носу и в случае необходимости произвести переднюю тампонаду носа. На ноздри должен оказываться легкий нажим.

Если произошло кровоизлияние в сустав, следует обеспечить покой в наименее болезненном положении, приложить лед, приподнять пораженный сустав и по возможность зафиксировать его. При кровоизлияниях в суставы верхних конечностей (локтевые и лучезапястные) следует носить поддерживающую повязку. Если необходимо, в качестве обезболивающих применяют ацетаминофен или парацетамол, однако следует избегать препаратов, содержащих аспирин.

Прогноз и профилактика.Все больные гемофилией должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением и придерживаться рекомендаций по определенному образу жизни, устраняющему возможность травм. В целом современные гемофилики при правильном лечении и уходе живут столько же, сколько и здоровые люди.

Человек здоровый, как правило, довольно невнимателен к тому, что он ест. Заболев же, задумывается о правильном питании и начинает задаваться вопросами: на какие же продукты стоит «подналечь», чтобы набраться сил и улучшить самочувствие, а какие, наоборот, вовсе вычеркнуть из списка покупок? Эти заботы волнуют многих, тем актуальнее они для тех, у кого есть проблемы с кровью, кто страдает малокровием. Не все заболевания крови требуют организации специального питания, однако практически все гематологические болезни сопровождаются той или иной формой анемии. В этой связи становится ясно, насколько важно наладить правильное питание для человека, у которого выявлено малокровие или другое заболевание крови.

По этому вопросу лучше всего проконсультироваться у врача-диетолога, но если для вас затруднительно попасть к такому доктору, то вам помогут полезные сведения, советы и подсказки, которые вы найдете в этой главе.

Пищевой рацион, составленный и приготовленный специально для больного человека, называется лечебным, или диетическим. При заболеваниях крови в отечественной медицине успешно применяется так называемая диета № 11 по М. И. Певзнеру. Этот советский ученый-диетолог в свое время разработал набор диет для лечения основных заболеваний. Диеты называются столами. Например, первый стол применяется при язвенной болезни желудка, четвертый – при заболеваниях кишечника, седьмой – при заболевании почек, девятый – при диабете и так далее.

Диета № 11 призвана способствовать восстановлению нормального течения процессов кроветворения и может быть использована как для лечения малокровия, так и больными с лейкопенией, при истощении и упадке сил, что часто наблюдается после курса химиотерапии. Эта диета содержит повышенное количество полноценных белков и удвоенное против нормы здорового человека количество витаминов B 1, B 2, B 6, B 12, C и PP. Калорийность рациона составляет 3000–3200 кал. В диету рекомендуются следующие блюда и продукты.

Хлеб – белый и черный по 200–300 г на день.

Жиры – масло сливочное – 50–60 г, растительное – 15–20 г на день.

Молочнокислые продукты – творог, сыр, простокваша, кефир, кумыс.

Блюда из яиц – во всех видах.

Вторые блюда – из печени, нежирных сортов говядины, телятины, кролика, птицы, рыбы.

Блюда из круп – молочные каши, пудинги, котлеты.

Овощи и зелень – горошек, цветная капуста, баклажаны, бобы, сельдерей, салат, шпинат, щавель, петрушка и др.

Сладкие блюда – различные фрукты и ягоды, в том числе апельсины, мандарины, лимоны, абрикосы, яблоки, черная смородина, земляника, малина, крыжовник, а также компоты, кисели и желе из них.

Напитки – из дрожжей, отрубей и шиповника с медом и сахаром и лимонным соком, фруктово-ягодные и овощные соки. Сахар – 50–60 г на день, соль – 15–20 г.

Почаще подавайте на стол блюда из печени, почек, сердца, рубцов, мозгов, гематоген, пекарские и пивные дрожжи (для приготовления дрожжевого напитка 50–100 г дрожжей нужно разбавить небольшим количеством воды и заварить). Также весьма полезны при малокровии творог, сыр, соя, частиковая рыба – во всех этих продуктах содержатся вещества, обладающие липотропными свойствами.

Как известно, самой частой причиной анемии является дефицит железа, особенно характерный для девушек и женщин в их репродуктивный период жизни. Другая группа риска – это младенцы, поскольку их молочный рацион зачастую беден железом. Если же в результате обследования взрослого человека устанавливается, что основной причиной малокровия является нарушение питания, то единственным выходом будет переосмыслить свои пищевые привычки. Изучайте специальные таблицы, где отражается содержание основных питательных веществ и витаминов в продуктах питания, а когда готовите пищу, старайтесь выполнять рекомендации по сохранности в продуктах полезных веществ.