Игорь Коваленко - Болезни крови. Лучшие методы лечения

Прогноз и профилактика.Лейкоз является сложным заболеванием и имеет много различных типов и подтипов. В зависимости от этого и других индивидуальных факторов вид лечения и исход заболевания варьируют в широких пределах.

Лейкопения — это состояние, связанное с уменьшением количества лейкоцитов в крови. Главная опасность лейкопении состоит в том, что, когда содержание лейкоцитов в крови падает до опасного уровня, организм становится беззащитным против инфекций.

Что же является предпосылкой к снижению уровня лейкоцитов в крови? Подобное состояние может вызываться следующими причинами:

• лучевой терапией или противораковыми лекарствами;

• повышенной чувствительностью к определенным антибиотикам и сердечным средствам;

• рядом заболеваний (например, анемией, раком костного мозга, некоторыми наследственными заболеваниями, инфекционным мононуклеозом, вирусными и бактериальными инфекциями);

• повышенным захватом клеток крови селезенкой.

В зависимости от того, каких белых клеток крови становится меньше, различают два вида лейкопении. При снижении уровня нейтрофилов развивается нейтропения ( агранулоцитоз ), а снижение уровня лимфоцитов приводит к лимфопении.

Нейтропения ( агранулоцитоз ) – это тяжелое заболевание, при котором весьма обычны лихорадка, появление болезненных язв на слизистой оболочке рта и в области заднего прохода, развитие бактериальной пневмонии. Если не начать лечения, в дальнейшем возникает бактериемия и развивается септический шок.

Первоочередная задача врача – установить и, по возможности, устранить причину снижения уровня лейкоцитов и затормозить распространение инфекции. Лечение желательно проводить в условиях специализированного стационара, где пациентов помещают в асептические условия (изолятор, ультрафиолетовое облучение воздуха с защитой больного, персонал входит в масках, шапочках, бахилах). Лечение септических осложнений аналогично терапии при острой лучевой болезни. В последнее время используются лекарства, стимулирующие выработку костным мозгом нейтрофилов. Обычно в течение 1–3 недель костный мозг самопроизвольно возобновляет выработку лейкоцитов.

Лимфопения встречается далеко не часто, чаще приходится иметь дело с повышением количества лимфоцитов. Тем не менее, она может иметь место при иммунодефицитных состояниях, быть проявлением туберкулеза и лимфогранулематоза. По мнению некоторых исследователей, лимфопения может также вызываться недостаточностью протеинов в диете. Выявляется лимфопения, как правило, при обычном клиническом анализе крови (из пальца). Косвенным признаком могут служить частые инфекционные заболевания, частота и тяжесть которых зависит от уровня падения лимфоцитов. При наличии лимфопении на фоне полного здоровья показано наблюдение, само по себе снижение лимфоцитов неопасно.

Геморрагические диатезы — это отдельная группа заболеваний крови, ведущим симптомом которых является повышенная кровоточивость. Если болезнь развивается вследствие снижения уровня тромбоцитов в крови, то врачи говорят о тромбоцитопенической пурпуре, которая чаще поражает женщин молодого и среднего возраста и проявляется кожными кровоизлияниями и кровотечениями из слизистых оболочек. Больным в основном назначается гормональное лечение, а при неэффективности глюкокортикоидов в некоторых случаях показана спленэктомия (удаление селезенки).

В тех случаях, когда воспаляются стенки микрососудов кожи и внутренних органов, может развиться геморрагический васкулит, при котором наряду с папулезно-геморрагической сыпью на коже конечностей и ягодиц часто отмечается боль в суставах. Возможна сильная боль в животе, при которой больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся. Одновременно с коликой появляются кровавая рвота, жидкий стул – нередко с прожилками крови. Иногда это заболевание развивается молниеносно (чаще у детей), при легких формах и при своевременном лечении прогноз благоприятен.

Наследственные телеангиэктазии проявляются наличием на коже и слизистых оболочках (на губах, крыльях носа, щеках, языке, деснах, слизистой оболочке рта, носа) расширенных капилляров и мелких сосудов, которые постоянно кровоточат. Нередки упорные носовые кровотечения, возникающие как после небольших механических травм, так и спонтанно, которые требуют помощи врача-отоларинголога.

В основе геморрагических диатезов может лежать и недостаточность в плазме определенных белков, так называемых факторов свертывания крови, что также характеризуется повышенной склонностью к кровотечениям (как спонтанным, так и в результате травм). Наиболее распространенная болезнь такого типа – гемофилия . Остановимся подробнее на ее проявлениях и поговорим о том, как можно эффективно остановить кровь в домашних условиях.

Причины возникновения.Гемофилия возникает из-за врожденного дефекта генов, расположенных на Х-хромосоме. При этом женщины, имеющие дефектную Х-хромосому, обычно не страдают от нарушений свертываемости крови, и лишь в редких случаях у них наблюдаются избыточная потеря крови во время менструаций, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость после удаления зубов. Вместе с тем эти женщины являются носительницами болезни и способны передать ее половине своего потомства.

Это интересно

Исторический пример передачи гемофилии по женской линии – английская королева Виктория, носительница гемофилии А. Она передала через свое потомство болезнь многим царственным домам Европы, в том числе и российскому. Известно, что гемофилией страдал царевич Алексей, сын императора Николая II.

Основные симптомы.Основным симптомом гемофилии является повышенная, обильная кровоточивость, возникающая, как правило, в отсутствие значительной травмы. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проявления гемофилии:

• спонтанное образование синяков, которые возникают из-за незначительных травм и могут образовывать обширные гематомы (больше скопления крови под кожей);

• частые носовые кровотечения, кровоточивость десен после чистки зубов, посещений зубного врача, минимальных повреждений;

• внутрисуставные кровотечения (гемартрозы), которые сопровождаются болью, отечностью, тугоподвижностью суставов и приводят к их деформациям, если вовремя не производится медицинского вмешательства;

• тяжелые кровотечения при травмах и спонтанные кровоизлияния в мозг, являющиеся наиболее частой причиной смерти больных.