Юрий Татура - Наркомания. Тонкости, хитрости и секреты

Психотерапевтические методы

В основном психотерапевтические методы при лечении наркомании применяются после купирования острых явлений «ломки».

Известно, что больные наркоманиями и токсикоманиями часто повышенно внушаемы. И с первого же дня и на всем протяжении лечения в лечебных учреждениях они нуждаются в психотерапевтическом воздействии. Используют рациональную психотерапию в форме индивидуальных и коллективных бесед, лекций, проводят индивидуальный или групповой гипноз, психоанализ.

Любой метод лечения наркомании должен поддерживаться психотерапией. Ведь твердая установка на избавление от наркотиков вырабатывается не в лечебном учреждении (здесь лишь начинает вырабатываться негативное отношение к наркотикам), а в процессе многомесячного воздержания.

Вот здесь-то и нужны всевозможные психотерапевтические методы, помогающие больному воздерживаться. Но не всем врачам доступны методы психотерапии. И квалифицированную помощь вам могут оказать только специально сертифицированные врачи-специалисты. Нельзя не упомянуть и различные физиотерапевтические методы (электросон, водные процедуры, лечебная физкультура). Они остаются весьма популярными в лечении наркомании. Но следует помнить, что такое лечение лишь облегчит состояние пациента, но никак не изменит его отношение к наркотикам.

С каждым месяцем человека, который находится «на игле», все труднее вернуть к нормальной жизни. В какой-то момент наркотик подменяет жизнь, а потом и совсем забирает ее. Но «списывать» наркоманов, равнодушно наблюдая за тем, как люди погибают, еще не перешагнув порог зрелости, отказывать им в помощи общества — нельзя. Так считает Алексей Александрович Магалиф — главный врач Клиники психологической адаптации. С ним мы беседуем сегодня о проблеме лечения страшного недуга — наркомании.

Как сейчас в большинстве случаев принято лечить больных наркоманией?

Наркомания, точно так же, как и алкоголизм, воспринимается скорее как проблема поведения. Раз так, значит, нужно воспитывать, запугивать, запрещать. Именно с этого обычно начинают родители, вдруг обнаружившие, что ребенок принимает наркотики. Осознав, что подобным образом сына или дочь не остановить, даже если запереть дома, родители обращаются в разнообразные клиники. Лечение в стационаре длится 2–3 недели. За это время врачи избавляют пациента от физиологической зависимости, на жаргоне — ломки, и проводят минимальный восстановительный курс. Большего они дать не могут уже хотя бы потому, что нет возможности дольше держать больных в стационаре. Нередко человек выходит на улицу и «срывается» в первые же дни и недели. Дело в том, что только капельницами наркоманию вылечить нельзя. Снятие «ломки» — это самое начало. Гораздо труднее избавить человека от психологической зависимости. У государственной медицины на это сегодня нет ни сил, ни средств. Поэтому завершить процесс берутся частные клиники.

Сегодня существует великое множество фирм, которые в своих рекламных объявлениях обещают за один сеанс избавить и от алкоголизма, и от наркомании. Как вы думаете, это реально?

Методы, которыми там пользуются, часто основаны как раз на запугивании. Заключаются они, например, в инъекции некого препарата и предупреждении: еще раз попробуешь наркотик — умрешь. Гарантируют выздоровление, то есть в дальнейшем полное воздержание от наркотика. Как специалист, я знаю, что подобные методы действительно могут дать результат. Но я сравнил бы такое лечение с лотереей, в которой есть один шанс из тысячи. Результат, как правило, оказывается краткосрочным.

Как же должно строиться лечение от наркомании?

Наркотик в какой-то момент вызывает не только физиологическую зависимость, но и полностью заполняет собой жизнь. Мы говорим, что при принятии наркотика, сильнейшего нервного раздражителя, перевозбуждаются определенные нервные клетки, и человек уже не получает удовольствия ни от чего другого: ни от общения с людьми и природой, ни от искусства, ни от секса. И когда у наркомана отнимают наркотик — вместо души у него пустота. Оказывается, что от человека, по сути, осталась лишь бездушная телесная оболочка, которая, к тому же, без наркотика жить уже просто не может. Поэтому задача второго, самого главного этапа лечения, так называемой реабилитации — вернуть пациенту интерес к жизни, помочь заполнить образовавшийся душевный вакуум. На это могут потребоваться не только месяцы, но и годы. Для этого нужно будет приложить усилия не только врачам — специалистам в области психологии и психиатрии, не только самому больному, но и его семье.

Дело в том, что корни проблемы нужно искать в том числе и в семье. Часто получается так, что у родителей попросту нет времени на своего ребенка. Психологический контакт, не установившийся еще в самом детстве, не появляется и тогда, когда дети становятся старше. Родители превращаются в чужих людей для собственных детей, воспринимаются ими только через призму каких-то материальных отношений. Мы сами формируем в них склонность к получению незаслуженных удовольствий: игровая приставка взамен совместно прочитанной книги, дорогие вещи вместо душевного разговора и т. д. Авторитетом становятся не родители, а лидер подростковой компании, в которую подросток бежит в поисках понимания и психологического комфорта. И если лидер начинает употреблять наркотики, остальные втягиваются очень быстро. Кстати, подражание и повышенное любопытство к новым ощущениям в подростковой среде — достаточно нормальное явление. Идет поиск и усвоение модели поведения. Но подросток, выросший в семье, в которой он действительно был ее полноправным членом, человеком с внутренним стержнем, с чувством собственного достоинства, не станет пробовать наркотик только из подражания.

Боязнь выделиться, боязнь быть личностью очень часто заставляет наших детей поступать так, как поступают в среде их обитания. Более того, мы иногда сами показываем им, как нужно врать, допускаем двойственность подхода к ситуации. Говорим, что нужно делать зарядку, а сами не делаем, обещаем сына или дочь сводить в выходные в театр или кино, но не держим слова, используем алкогольное опьянение для общения друг с другом. Это видят дети, а потом мы удивляемся, что ребенок на протяжении долгого времени скрывает употребление алкоголя или наркотиков. И даже здесь ведем себя неправильно — пытаемся «откупиться», дать денег на лечение, чтобы проблему решил кто-то другой и как можно скорее.

Участие семьи в процессе реабилитации принципиально важно. И на первой встрече с пациентом, на которую он приходит с кем-то из родителей (чаще всего это бывает мать) я пытаюсь объяснить, что в лечении будет необходимо участие и стремление всей семьи. В обязательном порядке в нашей клинике мы проводим отдельные встречи с родителями, объясняем, что происходит с их ребенком, даем рекомендации. Они должны знать, на что нужно обратить внимание, как вести себя с детьми, которые проходят курс реабилитации. В то же время я объясняю пациенту, что чувствуют его родители, что их беспокоит. Восстановить взаимопонимание и доверие внутри семьи необходимо для успешного лечения, и это — одна из составляющих курса реабилитации.