Юрий Татура - Наркомания. Тонкости, хитрости и секреты

C чего начинается подростковый алкоголизм?

Никто не отменял давнего запрета на продажу алкогольных напитков подросткам. Но никто и не соблюдает его, особенно сегодня. И если раньше заветную бутылку приходилось с боем добывать в винном магазине, то нынче всех желающих, независимо от возраста, повсеместно и круглосуточно ждут сотни ларьков с неиссякающим спиртным изобилием. Вдобавок — активная реклама выпивки.

Так стоит ли удивляться, что распитие подростками самого разного алкоголя давно стало печальной нормой.

Как уберечь подростка от перспективы стать пациентом наркологических центров?

Подростковая наркология существует во всем мире. У нас проблема в значительной степени вырастает из культуры употребления алкоголя в российском обществе, но ничего подобного тому, что мы наблюдаем в XX столетии, раньше в России не было.

На сегодня так сложилось, что вся жизнь — от момента рождения до смерти человека — пронизана алкогольными ритуалами. Родился — «обмыли», умер — тоже «обмыли». Все существенные вехи жизни ребенка — окончание школы, уход в армию и возвращение оттуда, свадьба — все отмечается выпивками. Эти традиции настолько пропитали общество, что в сознании людей (сужу и по своим пациентам) непьющий человек — явная аномалия. Нормальный — обязательно выпивает. Говорят так: «Я хочу выпить, как всякий нормальный человек». Хотя пока никто не скажет, например: «Хочу «уколоться» (принять дозу наркотика), как любой нормальный человек».

И все попытки резко сломать такие традиции не только обречены на провал, но всегда оборачивались качественным ухудшением ситуации. Причем не только в нашей стране. Общеизвестно, что американская мафия обязана своим появлением прежде всего «сухому закону». Традиции бессмысленно искоренять. Их надо корректировать.

Бесполезность запретов на алкоголь очевидна. Ведь, в сущности, речь идет об образе жизни, неких стереотипах поведения. Их нельзя запретить, но можно постепенно изменить. Только вот знать бы, с чего начать!

А с чего начинается само знакомство с алкоголем? С семейных застолий, которые практически немыслимы у нас без обилия спиртных напитков. Рано или поздно ребенка угощают каким-либо спиртным. И очень многое зависит даже от того, как понимают в семье само это слово — «спиртное». Огромное количество людей, например, не считает пиво спиртным напитком. Многие мои пациенты, заявляя, что намерены бросить пить, не представляют, что это должно относиться и к пиву. А ведь существует даже такое понятие — пивной алкоголизм, и на пиве вполне можно заработать «белую горячку». Все зависит от дозы — одна бутылка пива в среднем равна примерно 50 граммам водки. Значит, десять бутылок пива — это примерно то же самое, что бутылка водки.

В некоторых семьях детям безмятежно дают пиво. Или вино, начиная с плодово-ягодных, домашних, сладких, вроде бы «безобидных». И постепенно приучают ребенка к мысли, что алкоголь — это вкусно. А ведь если сразу дать ему попробовать водку, скорее всего, он просто не сможет ее проглотить. И запомнит, что это горько, противно. Подобная отрицательная реакция быстро не забудется. И у него не скоро появится соблазн потянуться к водочной бутылке. Обычно же ребенка постепенно приучают к алкогольному ритуалу — сначала он чокается стаканом с водой, потом появляется вино и более крепкие напитки. Взрослея, ребенок уже иначе не воспринимает застолье, кроме как в сопровождении алкоголя. Просто не понимает, как это можно пить чай и разговаривать.

Видимо, имеет значение не только то, что именно пьют, но и как это делается?

Одна из очень опасных традиций русского застолья — употребление преимущественно крепких спиртных напитков, да еще натощак. Как обычно все это происходит? Съезжаются голодные гости, какое-то время ходят вокруг вкусно пахнущих тарелок с закусками. Плотоядно косятся на запотевшие бутылки. Наконец усаживаются за стол, накладывают в тарелки еду, разливают по рюмкам спиртное. Заметьте, как правило, это весьма вместительные емкости — не менее 40–50, а то и 70 граммов. Традиционно наливают полные рюмки. При этом никто не ест — ждут первого тоста. Есть во время произнесения первого тоста тоже считается неприличным. Но вот наконец заветный момент настал — тост сказан. Все сразу выпивают. Залпом. До дна. И только тогда начинают есть. Причем очень часто сначала выпивают по большому фужеру шампанского и почти тут же переходят на водку. В народе это зовется «северное сияние». Удар по мозгу колоссальный. Потому что любой газированный напиток в несколько раз ускоряет процесс всасывания алкоголя в кровь. (Да еще с учетом того, что все это пьется на голодный желудок.) Затем тосты следуют один за другим почти без пауз. Вскоре вместо тостов звучат уже просто обрывки фраз. В лучшем случае нечто вроде «будем здоровы».

Ребенок видит, что все застолье строится вокруг бутылки. Создается ощущение, что вообще все собрались здесь не ради общения, а только ради выпивки. Это — ключевой момент, самое важное. Ребенок обязательно почувствует это и запомнит. Опьянение у всех наступает очень быстро. Через полчаса концентрация алкоголя в мозгу так высока, что разговоры начинаются сбивчивые, маловразумительные. Многие тут же прекращают есть.

Должен ли ребенок быть за столом в разгар этого пира или его лучше отправить в соседнюю комнату?

При такой пьяной гулянке, конечно, лучше, чтобы его за столом не было. Но в большинстве случаев «веселье» идет в присутствии детей.

А затем у них наступает подростковый возраст. Подростки всегда подражают старшим, в их поведении обязательно сквозит то, что они видели дома. А дома они видели, что выпивается все, что поставлено на стол. Что пить надо лихо — большими порциями. Увы, подростки именно так и пьют: большими дозами, выпивая все, что удалось добыть, никогда ничего не оставляя «на потом». И при минимуме еды.

Отсутствие печального опыта лишает их страха перед алкоголем. Зато добавляется бравада друг перед другом.

Подростки очень быстро привыкают к хмельному, хотя самая первая реакция бывает обычно негативной. Сначала наступает легкое опьянение, которое быстро сменяется тяжелым. Очень часто они теряют память — наступает интоксикация, отравление организма. Потом рвота и тяжкое, муторное состояние на следующий день. Ужасно то, что подростка часто приучают к страшной вещи: ему не объясняют, что это состояние — элементарное отравление, а предлагают опохмелиться. Но ведь «опохмелка» в какой-то мере оправдана только в случае истинного похмельного синдрома, когда больной организм действительно этого требует. Таким образом, насаждается неправильное, гибельное отношение к тому, как выйти из состояния алкогольного отравления. Прежде всего тут нужно потреблять как можно больше жидкости: соки, рассолы, особенно капустный, молоко, наваристый бульон из костной баранины (хаш).