Александр Стрикалов - Алкоголизм. Хитрости и тонкости

Здравствуйте! Мне 25 лет. В течение последних 2-х лет я много пил, почти каждый день. На следующий день после выпивки похмелье если и было, то несильное. Но в последние месяцы что-то стало твориться с сердцем. Если выпить один раз — то ничего страшного не происходит. Но если на следующий день снова выпить, то потом, на третий день, сердце начинает колотиться чаще и как-то громко, сильными толчками. Иногда слегка немеют конечности, бывает потливость. Ночью практически невозможно заснуть. Омерзительное состояние. Пару раз в метро становилось плохо — предобморочное состояние. Тошнота, отсутствие аппетита по утрам… Постоянно повышено давление. Тахикардия, иногда аритмия. Руки часто дрожат. Что бы это могло быть? Очевидно, что-то с сердцем. Всего каких-то полгода назад никаких проблем не было. Год назад 2 раза делал кардиограмму — говорят, все в порядке. Не могли бы вы посоветовать какие-нибудь лекарства? А то я одним валидолом пробавляюсь, а ведь наверняка есть более эффективные средства.

Вы заслужили право называть себя алкоголиком. И все то, что вас беспокоит — не что иное, как алкогольно-абстинентный синдром. Попробуйте совсем не пить хотя бы месяц (лучше бы всю оставшуюся жизнь — но вы же все равно не послушаетесь), а вдруг у вас не сформировалась полностью психическая зависимость. К сожалению, ничего не можем посоветовать насчет лекарств от тремора, тахикардии, тошноты — не потому, что таких лекарств не существует, а потому, что эти лекарства не лечат болезнь, а заменяют одно наркогенное вещество другим; в лучшем случае это ничем не лучше, чем просто опохмелиться. Есть, правда, одно исключение — когда лекарства применяются как временная мера при лечении вторичного патологического влечения к спиртному при настрое на полный отказ от спиртного — но это, похоже, не ваш случай. Советуем обратиться к врачу и полностью отказаться от алкоголя.

Алкогольная зависимость — это ужасно, но еще хуже — когда человек не хочет сознаться самому себе, что он алкоголик, и в этом его не убедит никто. Вот такая примерно ситуация с моим мужем. Бывая трезвым два дня в неделю, он считает, что он не алкоголик, и лечиться не будет и не собирается. Страдает семья: у нас двое детей, прожили 10 лет, но последние годы стали невыносимы. Не вижу выхода, пить он не бросит, лечиться его не заставишь. Слышала, что можно лечить человека без его ведома. Есть ли такие лекарства, которые можно ему давать с пищей? Он хороший человек, но с этим он нормально жить не сможет.

Ваша надежда на лекарства вполне понятна — но, к сожалению, неосуществима. Да и если просто посмотреть логически — если бы существовали такие лекарства, которые, будучи подмешаны в пищу, вылечили бы алкоголика, то проблемы алкоголизма просто бы не было. Воздействие на алкоголика без его ведома и согласия возможно, но не фармакологическое, а эмоциональное и психологическое.

Подскажите, пожалуйста, через какое время алкоголик, бросивший пить, может безопасно зачать ребенка? Или процесс уже необратим и риск все равно остается?

Вы правы — некоторые процессы необратимы. Однако при здоровом образе жизни и полноценном питании уже через 3 месяца риск зачатия ребенка с наследственными аномалиями не намного превышает таковой у людей, не злоупотреблявших алкоголем.

Доктор, в описании признаков алкоголизма пишут, что человеку, больному алкоголизмом, нужны все большие дозы, чтобы опьянеть. С другой стороны, про них же (алкоголиков) известно, что только посмотрел на стакан, и уже пьян (т. е. пьянеет от тех доз, что раньше воспринимались совершенно нормально). Что же верно? И что характерно для алкоголика?

Сначала за счет «тренировки» переносимость (толерантность) возрастает, и те, кто пьянел от двух рюмок, выпьют не пьянея и литр. Обычно на этих стадиях большинство окружающих, да и сам больной, еще не видят проблем. И лишь при значительном повреждении систем «самоочищения» организма толерантность снижается, алкоголик пьянеет чуть ли не «понюхав прбку» и долго не трезвеет, да и протрезвев, еще неделями физически болеет.

Примерно месяц назад один мой знакомый в 36 лет умер от цирроза печени, но, насколько мне известно, водку он употреблял мало, но увлекался малоалкогольными напитками. Пил он эти напитки практически каждый день и помногу (в день он мог выпить 4 литра пива), тем не менее, сильно пьяным он никогда не был. Что все-таки вреднее для здоровья, 300–400 граммов хорошей водки в день или 3 литра слабоалкогольного «сидра». Какие алкогольные напитки вредны печени?

Ваше описание очень точное. Сам алкоголь действует не столько на печень, сколько на центральную нервную систему и почки. Из-за распространения в XX веке очищенного алкоголя (водка в основном) цирроз печени стал встречаться намного реже, чем в XIX веке, когда алкоголь был плохо очищен. Но это верно только для крепких напитков. Пиво и вино не очищаются, и поэтому у любителей этих напитков преимущественно и наблюдается цирроз печени, как и 100 лет назад.

Почему наутро после приличной попойки бывает бешеная эрекция?

Дело в том, что алкогольный фермент, который перерабатывает спирт, повышает активность полового гормона. Приняв большую дозу алкоголя, печень начинает вырабатывать колоссальное количество алкогольных ферментов. Либидо растет, но возможности по другим параметрам — падают. В частности, снижается чувствительность и оргазма достичь трудно. Затем, как правило, наступает сон. За то время, что человек спит, алкоголь перерабатывается, опьянение уходит, а ферментов — слишком много. Поэтому, несмотря на головную боль с утра, у злоупотребившего алкоголем человека наблюдается выраженная эрекция.

Однако всегда надо помнить, что регулярное и длительное использование алкоголя в качестве допинга при сексуальных контактах в итоге приводит к импотенции.

В узком значении — совокупность психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю и наркотикам. В широком значении — методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при котором сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю и наркотикам.

Различают первичную профилактику — научно обоснованные психологические приемы антинаркотического воспитания; вторичную профилактику — методы психологической помощи лицам, злоупотребляющим одурманивающими веществами; третичную профилактику — организацию психологической поддержки и самоподдержки выздоравливающих от алкоголизма и наркомании.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение причин алкоголизма и наркомании задолго до того, как они могут появиться. Младший и средний возраст человека — наиболее оптимальный период с точки зрения формирования антинаркотических установок. Учитывая психологические особенности представителей этих возрастных групп, разъяснительная работа должна быть направлена на демифологизацию алкоголя и наркотиков как символов престижа, разрыв ассоциации потребления алкоголя с положительными качествами личности: мужественностью, храбростью, «современностью» и т. п. В антинаркотической пропаганде, рассчитанной на взрослое население, необходимо в доступной для разных социальных групп форме информировать о свойствах наркотизирующих веществ и возможных последствиях их употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, включающему потребление алкоголя и наркотиков. На основании отечественного и зарубежного опыта установлено, что наиболее эффективными оказываются не деструктивные методы профилактики, основанные на запугивании и устрашении, а конструктивные — направленные на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь и наркотики не могут являться ценностями. Кроме того, выявлены недостаточность сугубо вербальных методов психологической помощи и эффективность деятельностно опосредствованных методов воздействия (ролевые игры и дискуссии, формирование внешкольной воспитывающей деятельности, создание клубов по интересам и др.).