Ив Адамсон - Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки

Выбрать размер импланта можно и с помощью компьютерной 3D-визуализации. Специальное устройство делает 3D-снимок вашей груди, и вы сами видите на картинке, как может выглядеть ваша грудь с имплантами разных размеров. Точность прогнозирования результата, как правило, довольно высокая. Наиболее популярные устройства обработки 3D-изображений – Vectra, Axis 3D и Crisalix .

При выборе размера имейте в виду: чем массивнее имплант, тем быстрее отвиснет грудь. Я видел немало женщин с преждевременно обвисшими грудями именно из-за непомерно больших имплантов. Так что проявите благоразумие: больше не всегда лучше!

Ваш тип. Следующее, что нужно выбрать, – это тип импланта. Чаще всего мне задают именно этот вопрос. Еще в 1980-х и начале 1990-х годов самыми популярными были импланты с жидким силиконом. С ними возникали две большие проблемы. Внешняя оболочка была очень хрупкой, в результате чего они довольно часто лопались, и жидкий силикон просачивался наружу сквозь любую дырочку. Внутри молочной железы возникала каша, иногда с образованием избыточной рубцовой ткани и воспалением.

Из-за этого многие женщины всерьез обеспокоились тем, что их импланты вызывают волчанку, артрит и даже рак груди. В ответ FDA в 1992 году запретило применение силиконовых имплантов для увеличения груди, разрешив их использование исключительно в контролируемых научных исследованиях. Однако эти исследования показали отсутствие связи между силиконовыми имплантами молочной железы и какими бы то ни было заболеваниями, что побудило FDA снять запрет в ноябре 2006 года.

Современные силиконовые импланты качественно отличаются от своих предшественников. Их внешняя оболочка гораздо крепче и очень устойчива к разрывам. Силикон внутри уже не жидкий, а в виде когезивного геля. Он держит форму и не вытекает при повреждении оболочки – одной головной болью нам, хирургам, меньше. Пациентам силиконовые импланты тоже нравятся – тем, что они мягкие и очень естественные на ощупь. Однако если имплант все-таки прорвется, определить это бывает затруднительно: для диагностики может потребоваться МРТ – безумно дорогая процедура, которую большинство страховых компаний не покрывают.

Еще один новый тип имплантов получил забавное прозвище «мишки Гамми». По-научному он называется «имплант со стабильной формой». Эти импланты тоже с силиконовой начинкой, но они более твердые и отлично держат форму, прямо как те мишки из мультика. Силикон в них скорее твердый, чем жидкий. Впрочем, на ощупь эти импланты не такие твердые, как медвежата из жевательного мармелада и больше все-таки напоминают ткань молочной железы. Преимущество «мишек Гамми» в минимальном риске утечки силикона. Кроме того, они прекрасно держат форму, что особенно важно при дефиците собственной железистой ткани, которая поддерживает импланты. К недостаткам этих имплантов можно отнести их очень высокую стоимость. Кроме того, они не такие мягкие на ощупь, как силиконовый гель, и, если все-таки случаются повреждения, их еще труднее диагностировать, даже с помощью МРТ. В настоящее время в США этот вид имплантов чаще всего используется для реконструкции груди после мастэктомии. Некоторые уважаемые пластические хирурги используют «мишек Гамми» и в косметических операциях по увеличению груди, но по опыту могу сказать, что грудь с такими имплантами получается все-таки тверже, чем хотелось бы большинству моих пациенток.

Осторожно!

В США введены ограничения на использование силиконовых грудных имплантов (в том числе «мишек Гамми»): их запрещено ставить пациентам моложе двадцати двух лет, и FDA рекомендует проводить МРТ-диагностику через три года после операции и далее каждые два года с целью мониторинга повреждений и утечек.

Существует и третий тип имплантов – солевые. Они гораздо дешевле и к тому же наполнены солевым раствором, что позволяет быстрее обнаружить протечку и заменить имплант. Однако на вид и на ощупь такие импланты менее естественны, чем новые силиконовые и «мишки Гамми». К тому же солевые импланты больше склонны к сморщиванию. Но иногда вы действительно получаете то, за что заплатили.

В общем и целом стоимость затрат, включая работу хирурга, аренду операционной и расходы на анестезию, одинакова для любой операции, независимо от типа имплантов. А вот цена собственно имплантов, конечно, варьируется. Солевые импланты – самые дешевые, силиконовые с когезивным гелем дороже примерно в два раза, а «мишки Гамми» – втрое. По данным сайта RealSelf.com , средняя стоимость операции по увеличению груди составляет 6425 долларов. Вы заплатите чуть больше, если выберете силикон, и немного меньше при установке солевых имплантов.

Если вы не в восторге ни от одного из предложенных вариантов, возможно, вам придется по душе новейший грудной имплант, только-только появившийся на косметическом рынке. Я считаю его идеальным, да и называется он Ideal Implant . Он тоже заполнен солевым раствором, но содержит внутренние камеры, которые предотвращают сморщивание. Его разработал пластический хирург, как-то во время авиапутешествия обративший внимание, что кубики льда в стакане предотвращают расплескивание воды, когда самолет попадает в зону турбулентности.

Некоторые хирурги считают, что Ideal Implant сочетает внешнюю и тактильную естественность силиконового импланта с безопасностью солевого. Он получил одобрение FDA в конце 2014 года. Время покажет, сможет ли «идеальный имплант» оправдать свое название, но я настроен очень оптимистично!

Другие особенности. При выборе импланта вам предстоит принять еще несколько решений:

• Текстурированная оболочка или гладкая.Оболочку импланта делают из силиконовой резины. Ее поверхность бывает гладкой либо шероховатой, текстурированной. Для своих пациенток я, как правило, выбираю импланты с гладкой поверхностью, более мягкие и естественные на ощупь. Гладкая поверхность позволяет импланту скользить внутри грудного кармана. Между тем текстурированные поверхности разработаны с таким расчетом, чтобы исключить смещение импланта в грудном кармане. Текстурированные импланты я предпочитаю ставить при реконструкции молочной железы после мастэктомии: когда удалена поддерживающая железистая ткань, то рельефная поверхность импланта помогает предотвратить преждевременное отвисание груди.

• Низкий, средний или высокий профиль.Импланты имеют разную степень округлости. Низкий профиль означает наиболее плоский и широкий имплант, следом идут средний, средний плюс и высокий профили. Сегодня доступны импланты и сверхвысокого профиля, самые круглые. Ну, вдруг вам захочется иметь такие надувные мячики.