Ксения Иваненко - Психические расстройства и головы, которые в них обитают

Тревога возвращалась изо дня в день, вонзала в меня свои тонкие холодные лапы, садилась на грудь и дышала в лицо.

Я ненавижу это чувство. Это неоформленный страх, ещё не паническая атака, но уже не «мелкое нервное», когда можно справиться ромашковым чаем, тёплым пледом и воображаемым морем.

Это иррациональное чувство, причин тревожиться вот прям сейчас и так сильно – объективно нет. Это ожидание опасности, с которой ты заведомо не можешь справиться. Ты даже не знаешь, с кем борешься. Это какое-то расплывчатое и смутное ощущение, оно скользкое, склизкое и обволакивает тебя собственными соплями. В отвратительный комок смешиваются страх, печаль, стыд, чувство вины, крах и апатия.

Ты отчётливо ощущаешь каждый удар своего сердца и никак не можешь подстроиться под его ритм, ладони потеют, подкатывает тошнота и встаёт комом в горле. Боясь шелохнуться, ты осознаёшь, что пришла тревога. Это чувство не даёт ни на чём сконцентрироваться, ты всё глубже погружаешься в себя, искажается восприятие времени, пространства, людей и событий. Мир становится опасным, противным и страшным.

Предотвратить тревогу могут только лекарственные препараты. Я бросила таблетки и искала способ если и не избавиться от этого чувства, то хотя бы облегчить приступ. Помогали физические нагрузки (зарядка, уборка), занятия творчеством, вода (принять душ, умыть лицо, выпить стакан воды) и осознание того, что ты не одинок в этом чувстве и что миллионы людей так же, как и ты, страдают от тревоги.

Базируясь на личном опыте и опыте знакомых людей, подверженных тревоге, я составила список базовых вещей, способных отвлечь от этого состояния:

1. Фундаментальная статика.

Стараешься думать о чём-то незыблемом и статичном, что самой своей сутью вселяет умиротворение в противовес бешено колотящемуся сердцу, трясущимся ручкам и подкашивающимся ножкам. Это может быть, например, книга комиксов, лежащая на столе. Ты точно её прочитаешь, когда закончится приступ и тревога отступит. Или кошка, которая степенно лижет себе бок и её твоя тревога совершенно не трогает. Или соседи, которые шуршат в своей квартире так же, как вчера, год назад, и будут шуршать ещё лет 20.

2. Доброе и хорошее.

Погружаешься в место, где нет волнения. Это может быть пространство мультика или любимой сказки.

3. Равновесие и игра со своим телом, медитация.

В моменты, когда не знаешь, куда сбежать от тревоги, можно попробовать научиться уживаться с ней. Занимаешь удобное положение, закрываешь глаза, выравниваешь дыхание и принимаешь тревогу. Да, это напряжение есть, и пускай будет. В этом упражнении не нужно его отгонять или бояться. Просто живёшь, как есть. Слушаешь звуки вокруг, чувствуешь давление на своём теле, следишь за дыханием. И мысленно проходишься по всему телу и отмечаешь, в каких его частях есть напряжение. У кого-то наиболее напряжена будет спина, у другого плечи или ноги. Находишь домик тревоги и максимально расслабляешь эту часть себя.

4. Физическая нагрузка.

Приседания, качание пресса, мытьё полов или посуды. Это отвлекает, ведь внезапно вспоминаешь про то, что ты не только комочек нервов и мыслей, но еще и физическое тело в пространстве.

5. Бег.

Можно постараться, в прямом смысле слова, убежать от тревоги. Бежишь куда глаза глядят – лишь бы ничего не решать. Даже если 4 утра или мороз – топай на улицу, бегай или ходи. И будто убежал от всего.

6. Обратное чтение.

Читай слова на вывесках (и везде, где они есть) задом наперёд. Мозг отвлекается на необычную деятельность, и тревога отступает.

Но как бы я ни пыталась бороться со своими состояниями самостоятельно, у меня не получалось контролировать себя полностью, и ко мне пришло осознание, что я не чувствую себя здоровой. Изменения, происходившие в моей психике, нельзя было назвать сменой настроения или ухудшением характера. Это были нарушения в работе мозга. Происходящее не могло пройти само собой, и я призналась, что мне всё-таки необходима медикаментозная терапия.

Пришибленным зайцем я вернулась в больницу к Александре Сергеевне. Она объяснила мне, что резко бросать таблетки было ни в коем случае нельзя.

Клиническая терапия делится на три основные группы: купирующая, корригирующая, стабилизирующая. Купирующая терапия направлена на полное устранение болезненных симптомов и формирование стойких ремиссий (лечится «острота»). Корригирующую терапию назначают в основном при психических нарушениях пограничного уровня (расстройства личности). Стабилизирующая (поддерживающая) терапия следует за купирующей и направлена на достижение ремиссии, обычно в амбулаторных условиях. И в рамках поддерживающей терапии различают профилактическую терапию (при рекуррентных заболеваниях, например, БАР, её проводят при наличии высокого риска повторных эпизодов заболевания). При резкой отмене поддерживающей терапии может наступить ухудшение или обострение состояния, а также возникнуть синдром отмены (например, в случае с антидепрессантами). При резкой отмене антидепрессантов могут нарушаться сон, появляться тревога и прочие симптомы депрессии, характерные для данного конкретного пациента.

Я подробно рассказала, в каком состоянии находилась дома, принимая все лекарства, и мы вновь скорректировали лечение, снизив дозировку одних препаратов, исключив другие и заменив третьи.

Несколько месяцев я следовала рекомендациям и трижды в день глотала пилюли. Из побочных эффектов осталась лишь сонливость, но с ней я научилась справляться, иногда давая себе поблажки в виде чрезмерно долгого сна. Немного беспокоила лёгкая затуманенность сознания и ощущение того, что ты не используешь свой мозг на полную, но это было не так страшно.

Я нашла замечательного психотерапевта и подкрепляю плоды лечения спасительными сеансами каждую неделю. Как я уже писала выше, в некоторых случаях работа с психотерапевтом на 50 % увеличивает шансы пациента на избавление от болезненной симптоматики. К сожалению, в нашей стране нередко можно встретиться с нелепыми предрассудками относительно такого метода лечения. Зачем платить деньги непонятно кому, когда можно прийти к другу и выплакаться ему в жилетку? Во-первых, как раз понятно кому – специалисту, который много лет обучался этому делу, во-вторых, между клиентом и терапевтом нет тесных эмоциональных связей, терапевт объективен и способен оценить ситуацию отстранённо, не путаясь в личных привязанностях к клиенту. У друзей уже есть определённое представление о нас, которое к тому же не всегда соответствует действительности, вдобавок они могут быть эмоционально вовлечены в ситуацию, что также мешает им взглянуть на неё со стороны. Терапевт же непредвзят и не будет действовать субъективно.