Коллектив авторов - Табакокурение. Вред, способы отказа. Рекомендации всем кто курит и желает избавиться о табачной зависимости

(10 или менее – 0 баллов; от 11 до 20 – 1 балл; от 21 до 30 и более – 3 балла.)

Курите ли вы в первой половине дня больше, чем во второй?

(Да – 1 балл; нет – 2 балла.)

Курите ли вы во время болезни, когда вы должны придерживаться постельного режима?

(Да – 1 балл; нет – 0 баллов.)

Результаты теста :

0 – 3 балла: низкий уровень зависимости. При прекращении курения основное внимание следует уделять психологическим факторам.

4 – 5 баллов: средний уровень зависимости. Использование препаратов замещения никотина весьма желательно.

6 – 10 баллов: высокий уровень зависимости. Резкий отказ от курения может вызвать довольно неприятные ощущения в организме. Справиться с этими ощущениями помогут препараты замещения никотина, хотя не стоит полагаться исключительно на их действие.

Для быстрого определения зависимости можно задать пациенту три вопроса, на которые он должен отвечать «да» или «нет»:

1. Выкуриваете более 20 сигарет в день?

2. Курите в течение первого получаса после пробуждения?

3. Испытывали сильную тягу к курению или наблюдали симптомы отмены во время попытки бросить курить?

Положительный ответ пациента на все вопросы свидетельствует о высокой степени зависимости от никотина.

Можно рассчитать индекс курящего человека, предложенный Европейским респираторным обществом. Количество сигарет, выкуриваемых за сутки, умножают на 12. Если индекс превышает 200, то степень зависимости от никотина высокая. К объективным тестам относят определение маркеров табачного дыма: уровня окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе, концентрации тиоцианата, никотина, котинина или других метаболитов в биологических средах – крови, моче или слюне.

Табачный дым содержит около 30 разновидностей ядов и до 500 канцерогенных веществ, которые не только провоцируют развитие рака, но и многократно усиливают отравляющее действие друг друга.

Вот лишь некоторые из них:

– никотин – сильный токсин, парализует защитные клетки бронхов, провоцируя бронхолегочные заболевания и вызывая хроническое кислородное голодание внутренних органов и тканей. Смертельная разовая доза никотина заключена примерно в 20 сигаретах, но, так как никотин поступает в организм постепенно, смертельного отравления не происходит. Никотин чрезвычайно быстро разносится по организму курильщика. В мозг он попадает через 7 с после первой затяжки, а в пальцах ног оказывается примерно через 15 – 20 с;

– кадмий – тяжелый металл, обладающий сильным канцерогенным действием, способствующим развитию рака легких;

– никель – сильный провокатор кашля и аллергии (в частности, бронхиальной астмы), накапливающийся в печени, легких, головном мозге, почках, с трудом выводящийся и вымывающий жизненно необходимые организму кальций и магний;

– полоний-210, радий-226, свинец-210, калий-40 – радиоактивные элементы. Выкуривающий ежедневно 20 сигарет человек получает за год дозу, равную получаемой при 300 рентгеновских снимках, причем с каждым годом сигареты становятся все более «радиоактивными». Количество полония-210 в табаке возрастает, что связано с ухудшением экологической обстановки в мире (и особенно в развитых странах).

Кроме того, на поверхности табачных частиц, разносимых в воздухе с табачным дымом, происходит перезарядка отрицательно заряженных ионов на положительно заряженные. В результате нарушается баланс между ними, что отрицательно сказывается на здоровье. Для примера: одна выкуренная сигарета снижает концентрацию отрицательных ионов в комнате средних размеров на одну треть.

Обычно разрушающее действие табачного дыма человек начинает ощущать, только приобретя пятнадцатилетний стаж стойкого курильщика. Сначала ему кажется, что сигареты улучшают память и работоспособность, уменьшают раздражительность, агрессивность, тревогу и страх. Кроме того, они, якобы, производят энергосберегающий эффект в организме. Возможно, это и так, но дальнейшее отрицательное воздействие курения перечеркивает все эти положительные моменты.

Как правило, через некоторое время почти у каждого курильщика развивается хронический бронхит. А продукты возгонки табака, попадая со слюной в желудок, приводят к гастриту. Заядлых курильщиков чаще других поражают рак легких, рак губы и мочевого пузыря. Но главная мишень никотина – сосуды сердца, головного мозга и ног. Сердце курильщика ежесуточно перекачивает на одну тонну крови больше, чем сердце некурящего, что приводит к его преждевременному изнашиванию. Курение сгущает кровь, а это значительно повышает риск тромбообразования, инфарктов и инсультов. У курящих людей затруднен венозный отток в ногах, что чревато тяжелыми сосудистыми заболеваниями.

Многим известны мифы о табакокурении.

Миф первый :бывшие курильщики быстро набирают лишние килограммы. Никотин стимулирует обменные процессы, поэтому после отказа от курения начинается набор массы тела. К тому же уход от многолетней привычки – серьезный стресс для организма, который человек стремится «заесть». В ход идет «вкусненькое», как правило, что-то сладкое или жирное. Организм лишается привычного никотина, вызывающего прилив гормонов. В результате возникает ощущение депрессии и неуверенности в себе, потеря работоспособности.

Вывод простой: если вы решили сказать сигаретам «прости-прощай», запаситесь овощами, фруктами и прочей полезной, но низкокалорийной едой. Можно попробовать дробное питание, которое позволит избавиться от постоянного чувства недоедания. А главное, не пытайтесь заменить желание перекурить леденцами. Так вы не только обзаведетесь лишними жировыми складками на теле, но и испортите зубы.

Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки. Во-первых, движение не хуже сладкого помогает производить естественные «гормоны радости» (энкефалины и эндорфины). Во-вторых, во время нагрузки ускоряются обменные процессы, а значит, организм быстрее избавляется от остатков табачных токсинов. В-третьих, движение отвлекает от навязчивых мыслей о сигарете.

Начать лучше со встречи с врачом, который назначит специальные функциональные пробы, чтобы понять, в каком состоянии ваши сердечно-сосудистая, дыхательная и мышечная системы, и индивидуально подберет тип и уровень физической нагрузки.

Миф второй :отказ от сигарет после многих лет курения – слишком большой стресс для организма.

Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Никотин начинает выводиться из организма уже через 2 ч после отказа от табака, а через 2 дня вкус и обоняние станут острее; через 12 нед. будет легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. Именно поэтому стоит сказать сигаретам «нет», даже если организм уже пострадал от заболеваний, вызванных вредной привычкой. Если человек курил совсем недолго, он все равно получил свою дозу токсических веществ. Причем речь идет не только о никотине, но и о вредных частицах, которые содержатся в табачном дыме.