Никита Жуков - Модицина. Encyclopedia Pathologica

Дорогие леди! Когда гинеколог спрашивает вас: «Нормальные месячные/обычные выделения?» – он имеет в виду обычные и нормальные для вас. Важна именно динамика: по сравнению с прошлыми циклами ничего не изменилось ли? Вообще, когда появляется мысль о каком-либо изменении в своём любимом теле, то его необходимо показать врачу. Почему? Потому что болеть некрасиво и не вау.

Небольшие отклонения (до недели) от этих 4 недель/28 дней нормального цикла считаются в порядке, а вот когда они начинают сочетаться с другими проблемами (с той же болью), то надо их корректировать у гинеколога.

ПДР– новое название ПМС, появившееся после того, как наука победоносно расколола суть женщин.

Теперь ПМС – это «предменструальное дисфорическое расстройство», а самый пикантный момент в том, что реальное количество дам, страдающих от предменструального синдрома, не более 3–8 %, согласно критериям DSM. Остальные кажущиеся 97 % – притворщицы, играющие на этом мифе.

Синонимы: предменструальный синдром; «PMDD», «premenstrual dysforic disorder».

Для постановки диагноза необходимо, чтобы минимум пять из одиннадцати симптомов появлялись за неделю до месячных, ослабевали с их приходом, полностью проходили через неделю после них и повторялись минимум два цикла подряд.

Обязательный один из этих четырёх критериев:

• Повышенная раздражительность;

• Повышенная тревожность;

• Депрессивное состояние;

• Явные перепады настроения.

И хотя бы четыре дополнительных:

Сниженная активность, изменение аппетита, усталость, сложность сконцентрироваться, нарушение сна, чувство подавленности или другие соматические симптомы.

В обществе циркулирует самостоятельно поддерживающий упорное тление миф о том, что практически все леди страдают от плохого настроения и прочих радостей перед приходом очередных красных дней. Однако это не так.

Когда вы попробуете перечислить симптомы выше и попросить отметить, бывали ли такие изменения состояния женщины перед менструациями, то практически все ответят вам положительно. Но это будет недостоверно. Объективно это оценить получится, если раздать подопытным по розовому блокнотику с рюшечками (очень важно, чтобы он им понравился и они не забывали его использовать), потом попросить их 2–3 месяца по дням отмечать своё самочувствие, а затем сравнить с их циклами. Из такого непредвзятого наблюдения, получается, что лишь те самые 3–8 % женщин реально страдают ПМС, а на остальных куда большее влияние оказывают обычные стрессы.

Несложно поразмышлять и сделать дальнейшие выводы о том, что другие 92–97 женщин из 100 лишь используют (скорее всего, подсознательно) факт смены цикла, чтобы оправдать свою несдержанность или перепады настроения и переложить всю ответственность на матку и «игру гормонов».

При вводе в Гугл запроса «лечение ПМС» выдаются тысячи вариантов безграмотных рассуждений, ответов. мейл. ру и шарлатанских предложений любых возможных специалистов по лечению этого состояния, включая гомеопатию и народные средства.

Запомните: вам не потребуется никакого лечения, если вы соблюдаете гигиену (включая гигиену сна, еды и стрессов), ведёте относительный ЗОЖ и контролируете свои гинекологические проблемы у врача. Да, быть здоровым человеком достаточно сложно, но можно.

СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ– удачный бизнес-ход урологов, кожвенерологов и примкнувших к ним гинекологов.

Уреаплазма и микоплазма – это норма у большинства людей: многие инфекционные агенты проэволюционировали в тесном сотрудничестве с человеком, благодаря чему они не приводит ни к каким проблемам у подавляющего большинства своих владельцев.

Лечить бесконечно людей без симптомов неправильно. Многие недобросовестные врачи пользуются зыбкими границами и доят деньги со всех абсолютно пациентов, у которых обнаружены такие микробы. А поскольку таких – каждый первый, карманы набиваются и клиника процветает.

Некоторое количество лет назад в великий СССР привезли новый метод ПЦР, который смог увидеть неувиденное – а именно: открытые ещё раньше Mycoplasma hominis (‘36 год) и Ureaplasma urealyticum (‘54 год), оказывается, обитают ВЕЗДЕ-ВЕЗДЕ! БОЖЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?!

«Спокойно, можно на этом подзаработать», – смекнули голодные советские врачи и объявили этих милых созданий виновниками всех массовых расстреловпростатитов, бесплодий, выкидышей и мертворождений. Конечно, люди сразу побежали обследоваться, а затем закупаться антибиотиками, что и делают по сей день.

Накопленные за годы исследований эпидемиологические наблюдения установили, что микоплазма, уреаплазма и гарднереллы – лишь часть условно-патогенной флоры человека:

• 50 % здоровых и сексуально активных женщин имеют микоплазм в половых путях, 30 % аналогичных мужчин;

• 75 % здоровых и сексуально активных женщин имеют уреаплазм в половых путях, 45 % аналогичных мужчин;

и причинная связь с простатитами, бесплодием и невынашиванием не установлена.

Сдавать анализы (кровь на антитела, посев, ПЦР) на эти инфекции не имеет смысла даже у беременных. Последним необходим мазок на флору, в котором самое важное – это количество лейкоцитов как показателя воспаления. Если воспаление есть, то стоит искать настоящего виновника (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т. д.) и бить его; также есть смысл провериться на ТОРЧ-инфекции. А когда нет проблем в организме, то лечить ничего не надо, поскольку условно-патогенных микробов мы не выведем, а вот кандидоз разовьётся ещё как.

Gardnerella vaginalis – ещё один «коммерческий» микроорганизм, который уже перестали считать виновником бесплодия и осложнений беременности, но активно используемый для чрезмерной диагностики и лечения антибиотиками, хотя даже самого диагноза «гарднереллёз» нет. Есть бактериальный вагиноз, который очень даже хорошо проявляется обильными серо-белыми выделениями с жутким запахом и сильным жжением; без таких симптомов и анализ, и его положительный результат не имеют клинического значения.