Никита Жуков - Модицина. Encyclopedia Pathologica

• Циклоферон/Cycloferon/Meglumine acridonacetate: – как бы индуктор интерферона. За пределами стран бывшего СССР индукторы интерферонов (в том числе в странах Западной Европы и Северной Америки) в качестве лекарственных средств не зарегистрированы, а их клиническая эффективность не доказана ни в одном из крупных международных исследований; по препарату 220 не-РКИ работ в индексе Пабмеда (и лишь одна по действующему веществу). Cochrane 38; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Конечно же, входит в ЖНВЛП.

• Реамберин/Meglumine sodium succinate: от производителя циклоферона, который бессовестно использует бедный меглюмин. По исследованиям ситуация полностью аналогична циклоферону. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Ремаксол/Remaxol: меглюмин + янтарка + метионин + рибоксин (см. выше) + никотинка от токсических поражений печени и гепатитов, производитель тот же. Pubmed 16; Cochrane 18; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Цистон/Cystone: сенофитотерапия (двуплодник, камнеломка, марена, сыть, соломоцвет, оносма, верония, базилик, конские бобы, якорец, мимоза, павония, хвощ, тик + мумиё) от подагры, сиалолитиаза, МКБ и цистита. Пабмед 3; Cochrane 9; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Цитиколин/Цераксон/Нейпилепт: упоминания первых двух синонимов можно встретить в Европейских рекомендациях по лечению инсульта сразу под строчкой «Нейропротективной программы, продемонстрировавшей достоверное улучшение исхода заболевания, не существует» .

• Цитовир-3: аскорбинка + тимоген (см. выше) + бендазол (см. выше) – самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на офф сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье), содержит магические тимоген и бендазол, призванные индуцировать интерферон. Якобы подходит для терапии всехинфекций вообще. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Цитофлавин/cytoflavin: инозин (см. выше) + янтарная кислота + витамины РР и В 2– показан при всём, что придёт в голову (неврастения, энцефалопатия, ЦВБ, инсульт, раздражительность). Ладно бы два витамина, но янтарной кислоты в нашем организме и без того навалом, каких-либо случаев её дефицита описано не было и быть не может (см. учебник биохимии); в фармакологии и пищевой промышленности (добавка E363) она одобрена просто как регулятор кислотности. По заявленным показаниям работы лишь описательные. Помогать может разве что от похмелья. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Энгистол: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности.

• Энерион/Сульбутиамин/Sulbutiamine: двойная молекула тиамина, призванная повышать концентрацию последнего в мозге за счёт лучшего прохождения через ГЭБ, однако РКИ значимый результат не показывает и данных о значимой разнице по сравнению с нормальным тиамином не найдено. Pubmed 26; Cochrane 10; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Эргоферон: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности.

• Эссенциальные фосфолипиды/фосфатидилхолины/летицины: гепатопротекторы используются большинством врачей при малейшем намёке на поражение печени, однако, в основном в России. Эти препараты не имеют ни убедительных исследований, ни международной регистрации и западным врачам известны мало, но мы-то впереди планеты всей по продажам пациентам. Кстати, интересно что гепатопротекторы даже в инструкции не рекомендуется давать в острую фазу гепатита, похоже, производители решили немного позаботиться о челяди и смекнули, что приём липидов негативно скажется на и без того нагруженной печени, которая будет их усиленно перерабатывать, а не «встраивать в мембраны клеток». В различных сочетаниях не обладают эффективностью в лечении и профилактике деменции, болезней печени (см. список литературы), хотя у бабуинов они несколько профилактируют алкогольное поражение печени. Если заглянуть в рекомендации AASLD, [93]то ни эти, ни другие гепатопротекторы нигде не встречаются. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

• Эссенциале/Ливолин/Лив 52/Гепа-мерц/Фосфоглив/Антралив/Бренциале/Фосфонциале: миллион на любой вкус, с витаминами и без.

• Вы отчасти согласны со статьёй, но не можете её принять, потому что будет нечем лечить ипохондриков и ДЭПнутых в условиях российской поликлиники? Попробуйте Амитриптилин, он есть и в ампулах.

Вы когда-нибудь заходили в аптеку? Ок, все заходили.

А вы обращали внимание на дичайшие очереди в российских аптеках? Они настолько же привычны, насколько привычна большая и злая очередь на почте – всё нормально, считается тщетным думать о причинах этого. Около ближайшего к моему дому метро расположено пять разных аптек в пределах 50 метров друг от друга, и перед каждой кассой каждой аптеки есть очередь; складывается впечатление, что лекарства россияне любят чуть ли не больше, чем еду. Почему?

• Потому что каждый второй в нашей стране – пенсионер? Нет, покупателей среднего и молодого возраста в аптеках не меньше.

• Потому что наша нация смертельно больна и её состояние требует орудия массового лечения? Вряд ли.

• Потому что наша медицина – самая медицинская в мире, а врачи и фармакологи близки к полной победе над болезнями? Увы, нет.

Если вы были более одного раза в Европейских заграницах, то вполне вероятно, что натыкались там на обитель фармакологии. Причём случайно, поскольку apotheke редки и попадаются ну максимум раз в два квартала (на родине Ганнемана Германии, конечно, почаще, но там проблема фуфломицинов не менее актуальна). Когда заходишь внутрь, то вас встречают не сумасшедшие визги «За Ленина!» от трёхсот спартанцев позапрошлого поколения, а пустая лавка с приятной прохладцей кондиционера. Добрый дядя-фармацевт спросит бумажку с кривописью врача и продаст лечилки, либо выкинет вас за шкирку на улицу. Всё. За БАДами, будьте добры, тоже в супермаркет.

«Ого! – осенит вас – Да ведь это значит, что ЗАГНИВАЮЩИЙ ЗАПАД СКОРО ВЫМРЕТ, ТАМ ЛЮДЯМ ДАЖЕ ЛЕКАРСТВА НЕ ПРОДАЮТ!!!!!».

К сожалению, это не совсем так: огромный спрос на лечение рождён лишь нашей российской традицией лечиться, и ничем иным. Да-да, рассеян прямо хлебом не корми, дай таблетку, и лучше не от всего, а много разных. Они могут даже не работать, главное – давать надежду (пусть самую призрачную) на исцеление.

На каждый чих, прыщ и аханье вам с радостью пропишут таблетку, и вы купите. Хотите узнать, что же на витринах аптек не подействует на здоровье никак? Ответ прост: всё, поскольку рецептурные колёса спрятаны в шкафчиках.

Поскольку (к счастью) по-настоящему работающих препаратов примерно в тысячу раз больше, чем фуфломицинов, и у каждого есть с десяток синонимов, то поиск нормальных лекарств я взвалю на хрупкие читательские плечи.