Алексей Москалев - Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Если вы испытываете депрессию, быть может, вам помогут следующие профилактические советы.

● Обратитесь к друзьям и членам семьи, которые помогут вам почувствовать заботу о себе. Проведите с ними время, разговаривая один на один, и поделитесь с ними тем, что с вами происходит. Все, что нужно попросить их сделать, – это не давать вам советы, а выслушать вас.

● Старайтесь быть социально активным, даже если вы этого не хотите. Нахождение среди других людей заставит вас чувствовать себя менее подавленным.

● Присоединитесь к группе поддержки людей с депрессией. Нахождение с другими людьми, понимающими и разделяющими ваши проблемы, будет способствовать уменьшению вашего чувства изоляции. Вы также сможете поддерживать друг друга, давать и получать советы о том, как справиться с проблемой, и поделиться своим опытом.

Лентиго– это пигментные пятна на коже, похожие на веснушки, возникновение которых связано с протеканием старения кожи. Лентиго отличаются от веснушек увеличенными размерами. Механизм возникновения лентиго, по-видимому, состоит в том, что различные повреждения клеток кожи, например, при облучении солнечным ультрафиолетом, усиливают деление кератиноцитов, основного типа клеток эпидермиса, верхнего слоя кожи, которые начинают в большом количестве выделять ростовые факторы (цитокины), стимулирующие меланоциты к росту и делению.

Более 90 % людей с белой кожей старше 60 лет имеют лентиго в той или иной форме. Лентиго часто появляется на участках кожи, наиболее активно подвергающихся воздействию солнечных лучей. Возрастные пигментные пятна являются фактором риска развития онкологических заболеваний кожи.

Лентиго можно клинически отличить от веснушек при дерматоскопии. Дерматоскопия – это визуальный метод диагностики некоторых заболеваний кожи при помощи особого микроскопа – дерматоскопа, обладающего способностью увеличивать объекты в 10 раз. Также лентиго можно выявить при гистологическом анализе [159] Гистологический анализ – обследование взятого образца тканей под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики. .

Профилактика лентиго отчасти может быть связана с защитой от чрезмерного воздействия на конец солнечных лучей.

Термин липодистрофияобъединяет совокупность состояний, возникающих из-за нарушенного липидного метаболизма и характеризующихся утратой жировой ткани. Часто возникает не полное исчезновение, а перераспределение жира, приводящее к потере периферического, подкожного жира одновременно с развитием центрального (висцерального) ожирения.

В норме жировая ткань выполняет следующие функции: хранение триглицеридов, секрецию гормонов адипокинов и превращение мужских половых гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены).

Отношение подкожного жира к висцеральному (П: В) в районе груди достигает максимума в 20–39-летней возрастной группе. В возрасте 40–59 лет пиковое соотношение П: В смещается в район живота. У лиц старше 60 лет отношение П: В значительно снижается на обоих уровнях независимо от пола. Сниженное количество жировой ткани, наблюдающееся у многих пожилых людей, вызывает нечувствительность тканей к инсулину с соответствующими последствиями, такими как сахарный диабет 2-го типа, гипертриглицеридемия [160] Гипертриглицеридемия – аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. , сниженное содержание липопротеинов высокой плотности и жировая дистрофия печени.

Диагностика липодистрофии включает антропометрические исследования: определение содержания жировой и мышечной массы, а также локализацию жировой массы. Также необходим анализ крови на содержание глюкозы, липидов, ферментов печени и мочевой кислоты в сыворотке. Кроме того, исследуют содержание почечного фактора C3 в сыворотке, а также содержание белков в моче. Биопсия кожи может быть полезна для пациентов с локальной липодистрофией. Холтеровский мониторинг [161] Холтеровский мониторинг – монитор с электродами, предназначенными для записи кардиосигналов, установленный на теле пациента на сутки. , эхокардиография [162] Эхокардиография – метод ультразвукового исследования, направленный на изучение морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. дополнительно проводятся у пациентов с кардиомиопатией [163] Кардиомиопатия – увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность и нарушение ритма сердца. или коронарной болезнью сердца.

Ежедневные физические упражнения, отказ от сидячего образа жизни, поддержание натриево-калиевого и водного баланса в организме и здоровое питание могут служить профилактикой липодистрофии. Увеличивать кровообращение (а значит, и метаболизм) в проблемных зонах помогут контрастный душ, массаж и фитнес.

Недоедание является широко распространенной проблемой у пожилых людей. Например, в США общее потребление энергии с пищей к седьмому десятку лет уменьшается на 1000–1200 ккал у мужчин, и 600–800 ккал у женщин. Недоедание часто связано с низким социальным статусом, проблемами с пережевыванием пищи и с пищеварением в целом, пониженным усвоением питательных веществ. В то же время организм пожилого человека сохраняет такой же спрос на витамины, минералы и микроэлементы, что и в зрелом возрасте. Как следствие, при недоедании возникает дефицит не только макронутриентов (белков, жиров и углеводов), но и многих важных витаминов и минералов. В США 50 % пожилых людей съедает витаминов и минералов меньше рекомендуемой суточной дозы, в то время как 10–30 % существенно недоедает. Особенно распространен недостаток фолиевой кислоты, витамина Д, кальция и витамина В 12. С возрастом снижается потребление практически всех витаминов группы В, витамина Е и железа. Доказанным фактом является ухудшение усвоения с возрастом меди и цинка, даже если их поступление с пищей остается в норме.

К сожалению, недостаток питательных веществ может оставаться незаметным в течение длительного времени, прежде чем он даст о себе знать. Ключевые микронутриенты, недостаток (как и переизбыток) которых значительно ухудшает состояние здоровья, перечислены ниже (табл. 11).

Таблица 11. Ключевые микронутриенты

Недостаток витаминов В 6, В 12и фолиевой кислоты, связанных с метаболизмом гомоцистеина [164] Гомоцистеин – продукт переработки аминокислоты метионина, который превращается обратно в метионин под действием витаминов группы B. В противном случае накапливается и поражает внутреннюю стенку артерий, провоцируя атеросклероз и образование тромбов. и антиоксидантов, усугубляет и ускоряет когнитивные нарушения, такие как болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые расстройства. Нехватка витамина Д способствует развитию остеопороза. Цинк, бета-каротин (провитамин А) и витамин Е противодействуют гипертонии и замедляют развитие макулярной дегенерации, однако не способны предотвратить ее возникновение.