Геннадий Пискунов - Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

Если встает вопрос об операции, то необходимо помнить, что в полости носа нет образований, которыми можно было бы пренебречь.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей способна всасывать различные вещества, попадающие с вдыхаемым воздухом на ее поверхность. В одних случаях всасывание играет барьерную роль и ведет к проникновению в организм веществ, физиологически необходимых для жизнедеятельности, а также лекарственных препаратов, способствующих стиханию воспалительных процессов и нормализации структур слизистой оболочки. С другой стороны, она может всасывать вредные, патогенные вещества, способные вызвать местный воспалительный процесс или общее заболевание.

Из полости носа и околоносовых пазух могут всасываться газообразные, жидкие и плотные вещества, живые или неживые микроорганизмы, токсины, различные по структуре и свойствам аллергены.

Основным морфологическим субстратом, участвующим в процессе всасывания, являются клетки мерцательного эпителия, которые покрывают слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Поступление извне различных веществ осуществляется через клеточную поверхность, на которой имеются своеобразные нити правильной формы, получившие название микроворсинок.

Наличие микроворсинок увеличивает всасывающую поверхность клетки в несколько сотен раз. Существует мнение, что количество микроворсинок свидетельствует о способности клетки к всасыванию. Самым важным свойством клеточной поверхности является ее активная роль в транспорте ионов и мелких молекул. Через клеточную мембрану осуществляется активный перенос ионов натрия и калия. Всасывательная способность слизистой оболочки определяется чрезвычайно важной функцией клетки — проницаемостью. Последняя зависит от механизмов переноса через поверхностный слой различных молекул большей или меньшей степени сложности. Механизмы переноса следующие: диффузия, фильтрация, осмос и активный перенос, действие которых осуществляется в тесной взаимосвязи друг с другом.

Большое теоретическое и практическое значение имеет вопрос о всасывании слизистой оболочкой носа и околоносовых пазух разнообразных лекарственных веществ, так как создание достаточной концентрации лекарственного препарата в очаге воспаления является необходимым условием успешного их применения.

Большое значение для обеспечения соответствующей лечебной концентрации имеет форма, в которой лекарственное вещество наносится на слизистую оболочку.

Это совершенно специфическая функция, присущая только полости носа. Пахучие вещества, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, раздражают периферические нервные окончания, располагающиеся в области продырявленной пластинки (это самые верхние отделы полости носа). Общая поверхность обонятельной зоны занимает около 1 см 2в каждой половине носа.

Строение обонятельного эпителия специфично, его структуры представлены на рис. 8.

В зависимости от степени развития органа обоняния всех млекопитающих делят на 3 группы:

1) макросматические, которые отличаются необыкновенной остротой обоняния. К их числу принадлежит большинство млекопитающих;

2) микросматические, у которых обонятельный аппарат развит слабо и отступает на задний план по сравнению с другими органами чувств, например водные млекопитающие, обезьяны и человек;

3) аносматические, у которых обонятельный орган совершенно отсутствует, например зубатые киты, дельфины и др.

Рис. 8.Схема обонятельного эпителия: 1 — реснички; 2 — обонятельная булава; 3 — биполярный рецепторный нейрон; 4 — поддерживающая клетка; 5 — боуменова железа; 6 — обонятельный аксон

Во время спокойного дыхания лишь 5–10 % вдыхаемого воздуха достигает обонятельной области. При интенсивном же вдохе, нацеленном на распознавание содержащихся в воздухе пахучих веществ, через обонятельную щель проходит около 20 % воздушного потока.

Пахучие веществаобладают сложными физическими и химическими свойствами. Большинство пахучих веществ относится к органическим соединениям, их молекулярный вес лежит в пределах 17–300. Интенсивность запаха увеличивается по мере возрастания молекулярного веса. Чтобы возбудить обоняние, обычно требуется меньше крупных молекул пахучих веществ, чем мелких.

Основное физическое свойство пахучих веществ, обусловливающее их проникновение в полость носа, — летучесть.

Кроме того, чтобы пахучее вещество могло возбуждать обонятельные клетки, оно должно быть способным растворяться в жидкости, покрывающей эпителий, и в липидах, входящих в состав булав обонятельных клеток. При этом пахучие вещества обладают также способностью понижать поверхностное натяжение пограничного слоя «вода — липиды» и «воздух — вода».

Пахучие вещества растворяются не просто в жидкости, а в секрете боуменовых желез, которые впервые появились у земноводных в связи с выходом из воды на сушу. Этот секрет, увлажняющий обонятельную выстилку, одновременно играет роль растворителя пахучих веществ.

Назначение обонятельного анализатора — информировать организм о присутствии в окружающей среде различных химических соединений.

В естественных условиях обонятельные раздражители играют роль меток, которые сопутствуют определенным предметам или событиям и выполняют сигнальную функцию. В повседневной жизни человека исключительно велика вкусовая роль обоняния, обусловленная проникновением пахучих элементов пищи в полость носа и информирующая организм о характере и качестве еды. Следует при этом подчеркнуть, что обоняние как дистантное чувство предшествует вкусовому восприятию пищи, которое является контактным чувством.

Обонятельные раздражители— как сигнальные, так и пищевые — обычно присутствуют в воздухе в достаточно низких концентрациях и сами по себе для процессов жизнедеятельности безвредны.

Животным обоняние помогает спасаться от врагов, выслеживать добычу, искать пищу. Велико его значение в половом поведении многих животных. Обонятельной функции принадлежит видная роль и в сексуальной жизни человека.

В определенных специфических условиях из многих возможных функций обоняния (пищевой, половой, охранительной, ориентировочной и т. п.) на первый план выступает какая-то одна.