Геннадий Пискунов - Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

Как часть центральной нервной системы, ее высшего отдела — коры, обонятельный анализатор через обширные ассоциативные связи влияет на функциональное состояние лимбической системы, участвующей в регуляции работы внутренних органов, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др. Характер запахов изменяет эмоционально-психические и поведенческие реакции: одни пахучие вещества действуют угнетающе, вызывают депрессию, другие приводят человека в мажорное состояние, повышают работоспособность.

Запахи всегда влияют на дыхательную систему— изменяют ритм, глубину и частоту дыхания, а соответственно, и газообмен. Одни вещества (толуол) вызывают задержку дыхания и даже его остановку, другие — учащение.

Не остается в стороне и сердечно-сосудистая система. Например, вдыхание розового масла понижает артериальное давление, замедляет пульс, оказывает защитно-трофическое действие. Запах аммиака приводит к учащению пульса и повышению давления.

Обонятельный анализатор способен влиять на цветоощущение, повышать или понижать остроту слуха, усиливать вкусовые ощущения, изменять возбудимость вестибулярного анализатора. Отсутствие или резкое снижение обоняния отражается на продолжительности корковых процессов, замедляет скорость мышления, в результате чего появляется чувство отупения. Исключительно велика роль обоняния у слепых и тем более слепоглухих, когда наблюдается компенсаторное развитие и использование сохранившихся видов чувств, в том числе обоняния.

Рецепторные клетки обонятельной системы способны к восстановлению.

Обонятельные рецепторы подвержены всем воздействиям окружающей среды, которые связаны с дыханием. Результатом влияния повреждающих факторов на структуры обонятельного эпителия является частичное или полное разрушение и дегенерация рецепторных обонятельных клеток и, как следствие, — снижение обонятельной функции.

При многих заболеваниях полости носа поражаются обонятельные клеткии обонятельные нити — начальная часть обонятельного нерва. Эти структуры страдают при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях. В этих случаях аносмия (потеря обоняния) и гипосмия (снижение обоняния) наблюдаются обычно с обеих сторон.

Поражение обоняния с обеих сторон может быть и результатом закрытой черепно-мозговой травмы вследствие разрыва нервных окончаний при прохождении через решетчатую пластинку. Как правило, развивается длительная двусторонняя гипосмия — обоняние может восстановиться через несколько недель или месяцев.

При поражении обонятельной луковицы, тракта, треугольника развиваются гипо- или аносмия на стороне поражения. Различные локальные процессы на основании лобной доли, в медиальных отделах передней черепной ямки приводят к односторонней гипо- или аносмии. Это могут быть лобно-базальные опухоли, очаговые арахноэнцефалиты, арахноидиты, абсцессы, кровоизлияния в подпаутинное пространство, трещины и переломы костей основания черепа в передней черепной ямке. Корковые контузионные очаги геморрагического размягчения часто локализуются в базальных отделах височных долей и глазничных частей лобных долей. Здесь же нередко обнаруживаются эпидуральные гематомы.

Изменения обоняния, наблюдающиеся при различных эмоциональных состояниях и заболеваниях человека, тесно связаны с множеством нейроактивных субстанций, которыми богата обонятельная система (нейротрансмиттеры, нейрогормоны, регуляторные пептиды, метаболиты, энзимы). Все они могут регулировать обонятельную функцию на всех уровнях системы и участвовать в передаче информации о запахах на уровне обонятельной луковицы.

Практически при всех заболеваниях полости носа, протекающих с закрытием ее просвета, что препятствует поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, страдает обонятельная функция. Так, обонятельная дисфункция различной степени наблюдается при остром, аллергическом, вазомоторном ринитах, синуситах, полипах носа, искривлении перегородки носа, опухолях носа и околоносовых пазух, инфекционных гранулемах.

Следует подчеркнуть, что большинству врачей свойственно игнорировать нарушения обонятельной функции. Они редко опрашивают пациентов, есть ли у тех нарушение обоняния, и нечасто назначают лечение, направленное на устранение обструкции полости носа. С другой стороны, пациенты, страдающие ринитами, считают, что снижение или потеря обоняния является фактом очевидным, известным.

Необходимо понять, что успех в излечении заболевания полости носа и возвращении организму функционального комфорта может считаться достигнутым только в том случае, когда вместе с восстановлением носового дыхания удается улучшить или восстановить обонятельную функцию.

Подведем итог всему, что рассказывалось в первой части книги.

Основные функции носа— дыхательная, калориферная, всасывательная, выделительная, защитная, информационная, обонятельная, эстетическая. Все они взаимосвязаны.

Главной является дыхательная функция, которая заключается не просто в механическом пропускании воздуха через полость носа — в ней воздух подготавливается для использования в легких, где он отдает кислород крови. Поверхность слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух имеет большую площадь, что дает возможность как следует согреть, увлажнить и очистить воздух.

Прежде всего, в полости носа воздух согревается за счет крови, которая находится в венозных сплетениях слизистой оболочки носовых раковин. Если человек вдыхает воздух при температуре -15 °C, то после прохождения через полость носа он согревается до +25 °C. Кроме того, воздух увлажняется, забирая водяные пары из слизи, покрывающей слизистую оболочку (сухой воздух плохо отдает кислород в легких). Наконец, в полости носа воздух очищается: до 90 % взвешенных в воздухе частиц оседает на влажной слизистой оболочке. Способствует этому особенность строения внутренних структур носа. Воздух в полости носа движется по определенным маршрутам и направлениям: у входа в нос он совершает круговое движение, в результате чего наиболее крупные частицы оседают в преддверии носа.

В начале вдоха в грудной клетке создается отрицательное давление. Оно передается на вышерасположенные дыхательные пути и в полость носа. Свершив круговое движение, основная струя воздуха по дуге идет через общий носовой ход на уровне средней носовой раковины в направлении носоглотки. К основной струе примешивается воздух из носовых ходов и околоносовых пазух. Это наиболее чистый воздух, уже согретый, увлажненный и очищенный. Данная порция воздуха поступает в самые глубокие отделы легких.