Ольга Копылова - Худеть нельзя помиловать

Эта болезнь развивается на фоне недостатка белков в питании. Результаты исследований, проведённых Всемирной организацией здравоохранения, показали, что эта напасть характерна для стран тропического пояса, где люди питаются преимущественно растительной пищей, бедной белками.

Болеют квашиоркором дети 1–4 лет, но в редких случаях она может возникнуть и в более старшем возрасте, и даже у взрослых.

Впервые это состояние в 30-е годы прошлого века описала в профессиональном журнале Lancet педиатр с Ямайки – Сисели Уильямс. Пока мамаша кормит малыша грудью, он получает необходимые для роста аминокислоты из материнского молока. Но после того, как ребенка отлучают от груди и переводят на продукты, содержащие много крахмалов, много сахаров и мало белков, у него может развиться квашиоркор. В бедных районах Африки люди в основном питаются клубнями маниоки, в которых содержится мало белка и только некоторые незаменимые аминокислоты.

Название болезни произошло от одного из африканских языков и буквально означает «первый-второй». И вот почему. Как правило, заболевание начинается у старшего ребёнка после отлучения его от груди по причине рождения второго ребенка в семье. Болезнь возникает из-за недостатка в пище белка в сочетании с дефицитом других питательных веществ, таких, как железо, фолиевая кислота, йод, селен, витамин С. Белка не хватает, а растительные компоненты, которыми забивают желудок голодные дети, нормально не перевариваются. Живот раздувается из-за накопления в кишечнике газов и недопереваренной пищи.

Врачи констатируют, что смерть «от голода» наступает, как правило, вследствие сердечной недостаточности. Во время голодания все мышцы, в том числе сердечная, используются организмом как белковый резервуар. Сердце слабеет и ему становится трудно перекачивать кровь. Мышцы кишечника уже не могут эффективно проталкивать пищу. Попавшая в кишечник еда лежит там, почти не перевариваясь, и гниет. Кроме того, при длительном белковом голодании у человека уменьшается выработка пищеварительных ферментов. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах еще более усугубляют проблемы с перевариванием пищи. Система пищеварения практически не работает. Организм в буквальном смысле не принимает еду и не в состоянии пополнять свои энергетические запасы. Развивается сердечная недостаточность.

Подобные изменения происходят по причине разных болезней, в том числе онкологических, а также и в организме людей, добровольно подвергающих себя испытанию голодом.

Алиментарная дистрофия развивается в результате голодания или длительного недостаточного питания. Характеризуется это заболевание общим истощением, нарушением обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций.

Диагноз «алиментарная дистрофия» ставят сегодня не только жителям бедных стран. Все чаще дистрофией заболевают наши современники из цивилизованных и благополучных стран. Как правило, это люди образованные и обеспеченные, которые намеренно ограничивают себя в пище, наслушавшись горе-диетологов и пропагандистов так называемого «здорового» питания.

Потерявшие аппетит больные с нервной анорексией, стойко сидящие на модных диетах поборники худосочной красоты реально рискуют заработать алиментарную дистрофию.

Этот диагноз ставят пациентам, у которых дефицит массы тела составляет более 20 процентов от нормы, а индекс массы тела меньше 16.

Из-за радикальных ограничений в питании у больных алиментарной дистрофией страдают жизненно важные органы. У них появляются признаки поливитаминной недостаточности: начинают выпадать волосы, кровоточат десны, слоятся ногти. У женщин начинается аменорея – в фертильном возрасте прекращаются месячные.

Заподозрить алиментарную дистрофию врачи могут, если:

● человек питается не чаще 2 раз в сутки;

● количество пищи за 1 прием не превышает 100–150 г.;

● человек преимущественно питается «шоколадками» и другими «быстрыми» углеводами;

● из меню исключены мясо, крупы, молочные продукты;

● ногти у него ломкие, кожа сухая, волосы жидкие, тусклые;

● наблюдается гипотония – пониженное артериальное давление;

● брадикардия (вид аритмии с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту), которая при малейшей физической нагрузке переходит в тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту);

● у человека учащенное мочеиспускание.

Алиментарная дистрофия развивается постепенно. Болезнь начинается с эйфорического этапа. Поначалу худеющий великолепно себя чувствует: в результате потери веса он испытывает облегчение и буквально летает. Но в этот момент он не отдает себе отчета в том, что жесткие ограничения в питании можно допустить лишь на очень короткое время, и уверенно продолжает «худеть». В результате его самочувствие начинает ухудшаться, появляется слабость, несчастный все время голоден, но держится и продолжает вести полуголодное существование. В итоге у него развивается астеноанорексическое состояние. Больной уже не может принимать пищу в прежнем объеме: он ослаб, и его система пищеварения привыкла работать в экономном режиме. На этом этапе нужно обязательно отправить человека к врачу. В противном случае он может погибнуть.

Без лечения продолжительность жизни больного с момента постановки диагноза «алиментарная дистрофия» составляет не более 3–5 лет! Чаще всего такие больные умирают от сердечно-сосудистой недостаточности или присоединившейся инфекции, ведь иммунитет уже не в силах защитить их.

Если человек долго живет впроголодь, у него развивается гипопротеинемия – состояние, при котором уровень белка в плазме крови аномально низок. Тогда возникают дистрофические изменения в различных органах и тканях, полиэндокринная недостаточность, когда страдают железы внутренней секреции: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники.

Алиментарная дистрофия в своем развитии проходит 3 стадии:

Первая стадия.У больного начинается учащенное мочеиспускание по 15–20 раз в сутки, которое может сопровождаться болями. Усиливаются аппетит и жажда, хочет поесть солененького.

Вторая стадия.Человек заметно худеет, его самочувствие ухудшается, возникает мышечная слабость, появляются отеки на ногах, понижается температура тела. Повышенный аппетит и жажда сохраняются.