Ольга Елисеева - Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2

Желтушная форма развивается либо одновременно с гастроэнтероколитической, либо спустя 2–3 дня после дисфункции кишечника. При этой форме на первый план выступают симптомы поражения печени, развивается токсический гепатит. Жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье, иногда зуд кожи. Появляется желтушность кожи и склер глаз. Печень увеличена, возникает боль при пальпации. Отмечается потемнение мочи, обесцвечивается кал. Определяется гипербилирубинемия и гипертрансаминаземия.

Экзантемная форма характеризуется синдромом интоксикации и экзантемой. Сыпь появляется на 1–6-й день болезни. Она может быть точечной, мелко– или крупнопятнистой без зуда кожи. Сыпь обычно исчезает бесследно через 2–5 дней, на месте бывшей сыпи бывает отрубевидное шелушение.

Артралгическая форма протекает с лихорадкой, интоксикацией и сильными болями в суставах. Основная жалоба на боли в суставах. Артралгии иногда вызывают обездвиживание больных и бессонницу. Суставы внешне не изменены.

Эти формы выделены по доминирующему синдрому, при них могут быть и другие симптомы, характерные для йерсиниоза, но они слабо выражены.

Септическая форма встречается редко. Для нее характерны высокая лихорадка с суточными размахами до 2 °C, озноб, увеличение печени, селезенки и поражение различных органов. Могут развиться эндокардит, пневмония, нефрит с острой почечной недостаточностью, менингит, менингоэнцефалит, гепатит.

Осложнения возникают чаще на 2–3-й неделе. К ним относятся аллергическая экзантема (крапивница, узловатая эритема), отек Квинке, артрит (преимущественно крупных суставов), миокардит, уретрит, конъюнктивит, аппендицит.

Йерсиниоз можно клинически диагностировать на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с экзантемой, желтухой, артралгиями и эпидемиологических предпосылок. Для лабораторного подтверждения диагноза производят посевы на питательные среды крови, кала, ликвора, воспаленных мезентериальных лимфатических узлов и аппендикулярных отростков. Методика посева материалов такая же, как при псевдотуберкулезе. Из серологических методик используют реакцию агглютинации, реакцию непрямой гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами, латекс-агглютинацию, иммуноферментный анализ.

Дифференциальный диагноз проводят с острыми желудочно-кишечными инфекционными заболеваниями (острой дизентерией, эшерихиозом, сальмонеллезом, псевдотуберкулезом, вирусным гепатитом, скарлатиной, краснухой, токсико-аллергической эритемой).

Специфическая профилактика йерсиниоза не разработана.

В нашем Центре мы достоверно диагностируем йерсиниоз методом ВРД и добиваемся излечения комплексным лечением.

1. Резонансно-частотная терапия (РЧТ) частотами йерсинии.

2. Биорезонансная терапия (БРТ).

3. Медикаментозная терапия.

4. Гомеопатия.

5. Очищение организма.

6. Природные иммуномодуляторы – трансфер-факторы.

Из этиотропных средств применяют один из антибиотиков. Внутрь принимать тетрациклин ( Tetracyclini hydrochloridum ) по 0,5 г 4 раза в день, левомицетин ( Laevomycetin, Chloramphenicolum ) по 0,5 г 4 раза в день. Внутримышечно – стрептомицин ( Streptomycini sulfas ) по 0,5 г 2 раза в день. При септической форме парентерально назначают цефалоспорины и фторхонолоны. Курс лечения зависит от формы и тяжести болезни; при легком течении – 5–7 дней, при среднетяжелом и тяжелом – до 14 дней.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, за исключением септической формы. Реконвалесценты выписываются без изменения категории годности. После тяжелого, затяжного течения и септической формы решением ВВК (Высшая военная комиссия) предоставляется отпуск по болезни (для военнослужащих).

Я не думаю о прошлом.

Я вся в моем будущем.

Я уверена в правильности моего образа жизни.

Я учусь на ошибках.

Я приобретаю жизненный опыт.

Здравствуйте, Ольга!

Прочитал Вашу статью «Игры с крысами опасны для здоровья». У нашего 4-летнего сына точно такая же проблема. С горем пополам после безуспешного лечения острого бронхита, бронхопневмонии, обструктивного бронхита, астмы атопической средней тяжести медики обнаружили крысиного цепня. С лечащим врачом пытаемся найти взаимосвязь между наличием крысиного цепня и симптомами вышеперечисленных болезней: сухой приступообразный кашель, одышка, сухие хрипы и свист в легких без повышения температуры.

Ответьте, пожалуйста, чем Вы руководствовались при постановке диагноза в Вашем случае.

Цепень крысиный – гименолепис диминута – более грозный и более крупный по сравнению с карликовым цепнем – достигает 60 см. Впервые эти глисты были обнаружены в 1851 году Бильхарцем в подвздошной кишке мальчика, умершего от менингита.

Крысиный цепень (КЦ) встречается во всех климатических зонах. Заражение происходит при случайном заглатывании человеком частиц гусеницы мельничной огневки, мучного хрущака, некоторых видов тараканов, кала крыс, мышей и других грызунов, иногда кала собак, кошек (питающихся крысами, мышами), обезьян

Рис. 4. Крысиный цепень (увеличение)

Взрослые заражаются редко. Заражение происходит через рот, через загрязненные яйцами цепня руки, пищевые продукты, предметы обихода, игрушки.

Отличие крысиного цепня от карликового цепня заключается в следующем.

1. Заражение происходит не от человека, то есть крысиный цепень – зоонозный (от животных) глист, проникающий через рот.

2. Не происходит повторного самозаражения собственными яйцами цепня.

3. Личинки крысиного цепня могут быстро распространиться по нервной системе (головной и спинной мозг).

4. Возникает угроза менингита, энцефалита, пареза и паралича.

В книге «Инфекция и вирусы – угроза жизни человека» я описываю случай с заражением 2-месячной девочки крысиным цепнем после игры с домашней крысой. У девочки уже были признаки поражения спинного мозга и оболочек головного мозга. Три сеанса РЧТ частотами крысиного цепня привели к ее полному выздоровлению.

В тех семьях, где имеются ручные крысы, мыши, как правило, крысиный цепень выявляется чаще у детей. Родители отмечают у них аллергию, раздражительность, снижение памяти, успеваемости, вялость и не понимают, что виновниками этих проявлений могут быть их любимые домашние питомцы.