Ольга Панкова - Путь здоровья

ВОПРОС: Насколько опасен для малыша гепатит В во время беременности? Мне скоро рожать, а обнаружили болезнь на днях. Можно ли думать о последующей беременности и о здоровом малыше?

Риск заражения гепатитом ребенка в утробе матери зависит от активности инфекции у мамы: если у нее вирус активно размножается и его в крови много, то риск заражения ребенка в родах составляет 5—6%. Активность вируса можно определить методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Риск заражения ребенка резко снижается, если сделать кесарево сечение в плановом порядке – на сроке 37—38 недель, до начала схваток.

К серьезным последствиям незащищенного секса относят еще одно заболевание, передающееся половым путем, – сифилис. Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива составляет 30%. Инкубационный период заболевания – 2—6 недель. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. При отсутствии лечения на поздних стадиях он приводит к тяжелым поражениям костной и нервной систем, включая головной и спинной мозг, а также внутренних органов: сердца, печени и т. д.

Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше чем через 2—3 месяца после заражения. ВАЖНО! В этот «немой» период больной сифилисом тоже заразен!

Женщину, планирующую беременность, необходимо своевременно обследовать с целью исключения сифилиса. В случае выявления заболевания его нужно заблаговременно вылечить, так как возможно заражение ребенка через плаценту. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым органным поражениям или смерти ребенка.

Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

При ВИЧ длительность серонегативного («немого») периода, когда человек болен и заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, иногда увеличивается до полугода. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет течение болезни.

ВОПРОС: Что же делать, если незащищенный контакт произошел? Есть какие-то «пожарные» меры? А то опасностей много, а как их предотвратить, если все уже случилось, непонятно...

Единого «пожарного» метода профилактики всех известных ЗППП не существует. Однако хорошо зарекомендовала себя медикаментозная профилактика большинства возбудителей в том случае, если известно, чем болеет партнер. Например, предупредительное лечение сифилиса проводится в течение 21 дня после полового контакта с зараженным. При этом используются антибиотики. Эффект составляет 100%. Превентивная терапия разработана для всех бактериальных инфекций (гонорея, трихомониаз и пр.). Лечение подбирает врач. Выбор тактики зависит от вида возбудителя. Эффективной профилактики вирусных инфекций, передающихся половым путем, не существует.

Снизить риск заражения ИППП можно путем спринцевания различными антисептиками сразу после незащищенного контакта. Однако стопроцентной гарантии этот метод не дает.

Получайте удовольствие от защищенного секса! Планируйте серьезные отношения и беременность, обследуйте себя и своего партнера заблаговременно! Цените свое здоровье! Любите и оберегайте своих близких!

Я по своему опыту точно знаю, что бывают такие ситуации (в медицине их называют экстренными), когда надо не идти, а БЕЖАТЬ к врачу.

Начнем с экстренных ситуаций, при которых следует немедленно вызывать «Скорую помощь». Внезапное возникновение резкой боли в нижних отделах живота, вне зависимости от характера (тянущая, колющая, режущая), особенно при наличии других жалоб (повышение температуры тела, тошнота, рвота, потеря сознания), может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего жизни женщины и требующего проведения срочных лечебных мероприятий, в том числе операции.

Нередко возникшая внизу живота острая боль отдает в прямую кишку и сопровождается потерей сознания. Такие жалобы возможны при кровотечении в брюшную полость, развивающемся при следующих гинекологических патологиях:

● прерывание внематочной беременности – разрыв маточной трубы из-за роста находящегося в ней эмбриона. Требуется экстренная операция, так как кровопотеря может быть значительной (до 1 л) и представлять угрозу для жизни пациентки;

● апоплексия яичника – это разрыв яичника или его кисты, возникающий либо самопроизвольно в период овуляции, в период с 12-го по 15-й день менструального цикла, либо во вторую фазу цикла, между 16-м и 28-м днем , чаще после физической нагрузки, в том числе полового акта .

Апоплексия яичника может стать причиной выраженной кровопотери, в связи с чем также проводится операция. В случае небольшого повреждения яичника и незначительной кровопотери достаточным является проведение консервативной терапии. Тактику определяет врач. Важно не упустить время и своевременно разобраться в ситуации.

Боль зачастую сопровождается повышением температуры тела, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса половых органов . Обязательно вызывайте «Скорую помощь», если боли и гипертермия появились:

● после аборта или другого внутриматочного вмешательства (гистероскопии, гистерорезекции, миомэктомии), так как не исключено развитие воспалительного процесса матки – эндомиометрита. Требуется проведение антибактериального лечения, а также при наличии остатков плодного яйца после аборта их экстренное удаление;

● после незащищенного полового акта , как результат воспаления придатков матки, нередко сопровождающегося пельвиоперитонитом – воспалением брюшины малого таза. Необходима инфузионная, антибактериальная, противовоспалительная терапия, при неэффективности которой проводится оперативное вмешательство;

● на фоне использования внутриматочной спирали (ВМК) , особенно если она установлена более 2 лет назад, так как это является фактором риска возникновения эндомиометрита. В такой ситуации необходимо немедленное удаление ВМК и проведение противовоспалительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу прибегают к экстренной операции и нередко удаляют матку.